经过70余年有效防治，我国重点寄生虫病防治工作成效显著，正向控制和消除目标迈进。本文分析了近年来我国血吸虫病、疟疾、棘球蚴病、内脏利什曼病、华支睾吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病的疫情形势和面临的挑战，提出了下一步工作方向和重点任务，为加快推进全国重点寄生虫病控制和消除进程提供参考。
刚地弓形虫是一种在世界范围内广泛分布的专性细胞内寄生原虫，可引起人兽共患弓形虫病。脑内弓形虫感染可导致中枢神经系统病变，引起抑郁症、精神分裂症、癫痫等症状。本文就弓形虫通过血脑屏障建立慢性感染，引起中枢神经系统损伤和脑部疾病的机制进行综述。
收集、整理监测报告管理系统中2023年全国31个省（直辖市、自治区，未包括台湾、香港和澳门地区）和新疆生产建设兵团上报的疟疾流行病学个案调查表，对疟疾疫情特征进行统计分析。2023年全国报告疟疾病例2 488例，较2022年（845例）增加了194.4%。其中境外输入性病例2 487例，输血感染病例1例；恶性疟1 561例（占62.7%，1 561/2 488），间日疟615例（占24.7%，615/2 488），卵形疟234例（占9.4%，234/2 488），三日疟66例（占2.7%，66/2 488），混合感染12例（占0.5%，12/2 488）；中国籍2 313例（占93.0%，2 313/2 488），外国籍175例（占7.0%，175/2 488）；男女性别比为11.6∶1；30~39岁年龄组的病例最多（占29.1%，725/2 488）。31个省（直辖市、自治区）和新疆生产建设兵团均有疟疾病例报告，病例数位居前5位的省份依次为云南（398例）、河南（234例）、广西（195例）、山东（178例）和广东（174例），累计报告1 179例（占47.4%，1 179/2 488）。全国24个省份共报告危重症病例85例（占3.4%，85/2 488），死亡病例12例（占0.5%，12/2 488）。我国已连续7年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但输入病例及其再传播风险持续存在。应继续加强监测与响应，及时发现和规范治疗疟疾病例，减少危重症或死亡病例，防止出现本地再传播。
因摄入含有感染期寄生虫的食物和水而引起的食源性寄生虫病仍是我国常见的寄生虫病，临床易误诊误治。在多学科专家的共同参与下，编写团队参照国内外最新研究成果，参考基于证据质量以外的其他因素（经济学、患者偏好和价值观、利弊权衡、可及性、公平性、可接受性等），采用世界卫生组织推荐的证据质量分级和推荐强度系统对推荐意见的级别和循证医学证据的质量进行评估，形成了24条共识，旨在指导并提高临床医务工作者对食源性寄生虫病的综合诊治能力。
疟原虫的耐药性问题是药物治疗疟疾面临的最大挑战。疟原虫对包括青蒿素在内的常见传统抗疟药均产生了不同程度的耐药性，因此，传统药物的改进，以及对新型药物的研发刻不容缓。本文在系统地梳理传统抗疟药的耐药机制、传统药物的改进方法及优化成果和新型抗疟药研究进展的基础上，对疟疾防治策略进行讨论。
为掌握全国棘球蚴病防治进展，总结防治经验，发现存在的问题，对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析。截至2022年底，全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗）29 926个流行村。2022年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者25 227例，平均患病率为58.35/10万（25 227/43 232 609）。细粒棘球蚴病15 554例，多房棘球蚴病8 169例，混合感染255例，未分型1 249例。新发现棘球蚴病患者1 270例，其中细粒棘球蚴病991例，多房棘球蚴病89例，混合感染5例，未分型185例；< 12岁人群102例，≥ 12岁人群1 168例。2022年，全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次，其中，< 12岁人群筛查751 440人次，≥ 12岁人群筛查2 824 681人次；血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次。2022年370个监测点< 12岁人群超声筛查患病率为0.02%（60/287 437），其中新发现患者占患者数的40.00%（24/60）。Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点≥ 12岁人群超声筛查患病率为0.29%（772/270 407），新发现患者占患者数的8.29%（64/772）。2022年开展药物治疗18 354人，肝肾功能检查及不良反应处置16 625人，手术治疗1 418人[细粒棘球蚴病患者占69.82%（990/1 418），多房棘球蚴病患者占26.52%（376/1 418）]。2022年随访结果显示，治愈999例，治疗有效20 599例，治疗无效2 546例，死亡（非棘球蚴病死因）374例，排除239例，失访372例，未到随访时间884例，病例外迁他地170例。2022年全国流行乡（镇）共有犬2 478 608条，其中登记管理的犬2 250 694条。共34 646个村开展了犬驱虫工作，药物驱虫犬次数24 289 457次。野外犬科动物驱虫投药119 473份。采集并检测家犬粪样394 851份，粪棘球绦虫抗原阳性1 756份，阳性率为0.44%。采集并检测野外犬科动物粪样62 884份，粪棘球绦虫抗原阳性1 201份，阳性率为1.91%。2022年抽查屠宰的家畜117 303头，患病率为0.88%（1 038/117 303）。检查野外啮齿类动物43 705只，患病率为0.92%（403/43 705）。2022年我国棘球蚴病流行态势得到基本控制，但防治工作还存在诸多困难和挑战，需要继续加强棘球蚴病防治工作力度，提高群众的防病意识；完善疾病监测体系，发挥区域联防联控机制作用，全面落实各项综合防治措施。
目的 分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征，为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。 方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息，使用Microsoft Excel 2013建立数据库，运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征，用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。 结果 2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1 109例，其中临床诊断病例577例、确诊病例532例，年均报告发病率为2.49/10万，呈低度流行状态；2005年发病率为2.76/10万，至2009年升高至4.53/10万，随后逐渐下降至2021年的0.46/10万，呈先升后降的趋势（χ2 = 267.561，P < 0.01）。报告病例主要分布在武都区（606例）、文县（323例）、宕昌县（148例），占总报告病例数的97.11%（1 077/1 109）。内脏利什曼病流行县的部分乡（镇）呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例，男女性别比为1.33∶1，男性、女性发病率分别为2.73/10万、2.23/10万（χ2 = 2.699，P > 0.05）。0~4岁年龄组报告病例数占报告病例总数的50.50%（560/ 1 109），发病率最高，为19.62/10万；其次为5~9岁年龄组，报告病例数占报告病例总数的12.80%（142/1 109），发病率为4.84/10万；报告病例发病率随着年龄的增长呈下降趋势（χ2 = 14.942，P < 0.01）。散居儿童报告病例数最多，占总报告病例数的41.12%（456/1 109），其次为农民，占24.71%（274/1 109）。 结论 甘肃省陇南市内脏利什曼病呈低度流行状态，报告病例以儿童居多，历史流行县疫情有复燃趋势。
旋毛虫感染可引起严重危害人类健康的人兽共患旋毛虫病。旋毛虫生活史的各个阶段均能影响宿主的免疫应答。免疫逃逸机制是一种常见的自然选择机制，是病原体在自然选择下对免疫系统的一种适应，可使病原体能解除或缓解人体的免疫应答，躲避来自免疫系统的攻击，确保其能继续生存、繁殖。本文综述了旋毛虫免疫逃逸机制在干扰固有免疫反应和适应性免疫反应等方面的研究进展。深入研究旋毛虫的免疫逃逸机制对旋毛虫病的防控、人体自身免疫性疾病和过敏性疾病的治疗有重要意义。
新发传染病（EID）是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病。受气候变化、病原体进化等因素影响，EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加。新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击。这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康，还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响。为了有效应对EID的挑战，国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略，包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康（One Health）理念开展跨部门联防联控。当下EID防控依然面临诸多挑战，本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例，为将来应对EID大流行提供经验参考。
目的 开发基于PCR结合簇状规则间隔短回文重复序列及相关蛋白Cas12a（CRISPR/Cas12a）快速检测华支睾吸虫囊蚴的方法。 方法 使用内转录间隔区（ITS）引物以华支睾吸虫基因组DNA为模板进行PCR扩增，取PCR扩增产物、Cas12a蛋白、crRNA、单链DNA（ssDNA）报告分子和焦碳酸二乙酯水，选择其中1~5个试剂，分别制备5个CRISPR反应体系，在紫外光下观察反应结果，验证PCR-CRISPR/Cas12a检测系统的可行性。设计5个浓度梯度（100、200、300、400、500 nmol/L）优化ssDNA报告分子浓度；保持crRNA浓度为50 nmol/L，设计5个比例梯度（1.0 : 1、1.5 : 1、2.0 : 1、2.5 : 1、3.0 : 1）优化Cas12a/crRNA比例，荧光定量PCR仪检测荧光信号。将重组质粒梯度稀释为10个不同浓度（10-2~107拷贝/μl），PCR扩增、CRISPR反应后检测荧光信号，评价检测系统的灵敏度。提取华支睾吸虫囊蚴、东方次睾吸虫囊蚴、猬迭宫绦虫裂头蚴、派氏异尖线虫和亚洲带绦虫节片基因组DNA，PCR扩增、CRISPR反应后检测荧光信号，评价检测系统的特异性。压片镜检华支睾吸虫病流行区捕获的小型淡水鱼鱼肉，分别挑选出华支睾吸虫囊蚴、东方次睾吸虫囊蚴和其他囊蚴（未鉴定出虫种）等3种囊蚴混合感染，华支睾吸虫和东方次睾吸虫囊蚴的混合感染，华支睾吸虫和其他囊蚴的混合感染，东方次睾吸虫和其他囊蚴的混合感染，单华支睾吸虫囊蚴感染，单东方次睾吸虫囊蚴感染，单其他囊蚴感染和无囊蚴感染等8种鱼肉样品组织，提取DNA后进行PCR-CRISPR/Cas12a检测，在紫外光下观察反应结果。使用GraphPad prism 9.0软件对数据进行单因素方差分析，两两比较采用图基多重检验。 结果 完整的PCR-CRISPR/Cas12a检测系统能够在紫外光下产生荧光信号。ssDNA报告分子浓度为400 nmol/L时，反应体系的荧光值为（40 786 ± 1 758） AU，高于300 nmol/L的（32 029 ± 2 651） AU（P < 0.05），与500 nmol/L的（42 698 ± 4 260） AU差异无统计学意义（P > 0.05），选取ssDNA报告分子浓度为400 nmol/L。Cas12a/crRNA比例为2.0 : 1时，反应体系的荧光值为（48 950 ± 3 723） AU，高于1.5 : 1的（37 700 ± 3 887） AU（P < 0.05），与2.5 : 1的（55 630 ± 3 110） AU差异无统计学意义（P > 0.05），选取Cas12a/crRNA比例为2.0 : 1。灵敏度检测结果显示，重组质粒的浓度为10-1拷贝/μl时，反应体系的荧光值为（39 336 ± 7 231） AU，与阴性对照的（2 216 ± 743） AU差异有统计学意义（P < 0.05）；当浓度降至10-2拷贝/μl时，荧光值为（5 451 ± 1 957） AU，与阴性对照的差异无统计学意义（P > 0.05）。特异性检测结果显示，ITS引物能同时PCR扩增华支睾吸虫、东方次睾吸虫、猬迭宫绦虫、派氏异尖线虫和亚洲带绦虫等5种基因组DNA；相同扩增产物的CRISPR检测结果显示，仅以华支睾吸虫基因组DNA为模板的反应体系在紫外光下产生了荧光信号。PCR-CRISPR/Cas12a效果评价检测结果显示，8种不同囊蚴感染的鱼肉样品反应体系中，含有华支睾吸虫囊蚴的4管出现荧光信号。 结论 本研究建立了华支睾吸虫囊蚴的PCR-CRISPR/Cas12a检测方法，该方法灵敏度高、特异性好、高度模块化，具有较好的现场应用潜力。
目的 了解2022年全国内脏利什曼病的疫情状况，为制定防治对策提供科学依据。方法 收集2022年国家传染病报告信息管理系统中报告的全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例，采用Microsoft Excel 2016软件建立数据库，并对内脏利什曼病报告疫情进行描述性流行病学分析。结果 2022年全国11个省（自治区、直辖市）的104个县共报告内脏利什曼病239例，其中犬源型流行区病例191例，野生动物源型流行区病例4例，人源型流行区病例2例，非流行区输入性病例42例。病例主要分布于山西（110例）、陕西（34例）、河南（23例）和河北（23例）等4个省，合计占全国报告病例总数的79.30%（190/239）。全国65个县为流行区，共报告本地感染病例197例；其余39个县为非流行区，共报告输入性病例42例。山西省平定县（25例）、阳泉市郊区（15例）、河北省井陉县（16例）和陕西省华州区（10例）为主要流行县，报告病例占全国总报告病例数的27.62%（66/239）。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在山西省（沁水县、高平市、浮山县、侯马市、翼城县、绛县、垣曲县、文水县）、河北省（井陉矿区、赞皇县、临城县、信都区）、河南省（偃师区、上街区、淇滨区）、北京市（昌平区）和新疆（第一师2团），共报告本地感染病例23例。内脏利什曼病报告病例高峰为7月份，男女病例数比为1 ∶ 0.38。农民和婴幼儿是我国内脏利什曼病的高风险人群，分别占报告病例总数的53.97%（129/239）和16.74%（40/239，≥ 15岁年龄组占81.17%（194/239）。结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势，但流行区范围逐渐扩大，犬源型内脏利什曼病流行区报告病例数呈上升趋势。
患者，男，87岁，农民，河南永城人。患者自述于2023年6月25日无明显诱因出现纳差、食欲下降，伴有腹泻（4~5次/d）和低热（体温37.5 ℃）。就诊于当地社区医院，未予详细检查，输液（具体药物不详）治疗后无好转，于7月5日转诊至河南省永城市中心医院。患者长期务农，家中饲养猫、犬等动物，无猪饲养史及密切接触史，无猪粪施肥，无饮用生水史。入院查体：体型消瘦，心肺听诊无明显异常，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，未见腹部静脉曲张，肝脾肋下未触及，下腹部有压痛，其余部位无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻及气过水声。血常规示：白细胞计数11.9 × 109/L，红细胞计数4.11 × 1012/L，血小板计数358 × 109/L，血红蛋白119 g/L，血钾3.13 mmol/L，肝功能白蛋白32.5 g/L。粪常规示：墨绿色稀便，隐血试验阳性，未见红细胞、白细胞，未检出寄生虫或虫卵，粪样培养无异常。行全腹部CT平扫+增强，示胆囊体积增大，肝门区胆管、胆总管及胰管稍扩张，胃底近贲门处胃壁稍增厚，直肠、乙状结肠肠壁弥漫性增厚、水肿。予以补液、维持水电解质平衡、纠正电解质紊乱治疗，同时口服小檗碱片（每次0.1 g，3次/d）、蒙脱石散（每次3 g，3次/d）、双歧杆菌（每次1 g，3次/d，与蒙脱石散间隔2 h服用），患者排便次数逐渐减少，逐渐转为黄色软便。7月11、12日粪样经显微镜下观察，均检测到疑似结肠小袋纤毛虫包囊，经永城市疾病预防控制中心会诊确认为结肠小袋纤毛虫包囊。调整为口服小檗碱（每次0.1 g，3次/d）和甲硝唑片（每次0.2 g，2次/d），继续予营养支持治疗。7月13日，患者排便已转为每日1次，黄色软便，镜检未见寄生虫。7月18日，患者经综合治疗后痊愈出院，随访观察显示预后良好。
患者，女，45岁，农民，山东省菏泽人。2020年6—7月在河南务工期间，无明显诱因出现反复持续高热，就诊于当地医院，经验性予左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等治疗，症状无好转。影像学检查示肝脏肿大，未见明显占位，肝脏穿刺活检组织病理，疑似寄生虫感染但未能鉴定虫种。8月12日转诊至山东第一医科大学附属消化病医院。入院查体：反复持续高热（最高体温达42 ℃），精神差；血常规示嗜酸粒细胞5.49 × 109/L↑，血红蛋白93 g/L↓；粪样镜检未见寄生虫虫卵。患者有饮用生水、吃剩饭剩菜的习惯。居住环境卫生条件差，常有大鼠出入。捕获大鼠并解剖，可见大鼠肝脏表面有多灶黄色小斑片状及颗粒状肝损伤，病理切片可见肝脏实质大量虫卵聚集，另见成虫横断面。取患者血样，ELISA检测血清抗体，结果示仅抗旋毛虫抗体呈弱阳性。腹部B超示肝脏肿大，密度欠均匀。调取外院肝脏穿刺组织病理切片复阅，于肝实质内查见数灶少量寄生虫卵，周围淋巴细胞及大量嗜酸粒细胞浸润，局部可见多核巨噬细胞吞噬虫卵形成的肉芽肿性炎。患者肝组织中的虫卵和大鼠肝组织中的虫卵形态相同，经鉴定均为肝毛细线虫虫卵。予口服阿苯达唑片20 mg/（kg•d），72 h后体温降至正常范围，服药7 d后，无明显不适，出院。1个月后患者回医院随访，未再出现发热症状，恢复良好。
目的 研究斯氏按蚊肽聚糖识别蛋白S2（PGRP-S2）的功能及其对按蚊体内共生菌稳态的影响。 方法 将羽化后2~4日龄雌性斯氏按蚊分为对照组（喂食10%蔗糖溶液）、感染血组（叮咬原虫血症为4%~8%的伯氏疟原虫ANKA感染小鼠）和健康血组（叮咬健康小鼠），每组60只，饱血24 h后分离中肠和其余组织，用Trizol法提取RNA，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测pgrp-s2基因的相对转录水平。将羽化后0~1日龄雌性斯氏按蚊分为对照组（喂食10%蔗糖溶液）与抗生素处理组（喂食含有青霉素、链霉素和庆大霉素的10%蔗糖溶液），每组30只，喂养5 d后分离中肠和其余组织，RT-qPCR检测pgrp-s2基因的相对转录水平。将雌性斯氏按蚊分为pgrp-s2敲低组和绿色荧光蛋白基因（gfp）对照组，每组60只，分别注射pgrp-s2的双链RNA（dsRNA）和gfp基因dsRNA（69 nl/只），2 d后每组取蚊虫提取RNA，RT-qPCR检测pgrp-s2的相对转录水平，提取DNA并使用16S rRNA特异性引物PCR检测蚊虫体内共生菌总量。分别取30只pgrp-s2敲低组和gfp对照组按蚊，用107个/ml摩氏摩根氏菌液浸湿棉球喂养5 d后，提取RNA，RT-qPCR检测获得共生菌16S rRNA相对总量和摩氏摩根氏菌的相对数量；提取pgrp-s2敲低组和gfp对照组按蚊中肠组织RNA，转录组测序后进行聚类分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）功能注释和富集分析。使用SMART网站预测分析PGRP-S2氨基酸序列后利用CLC Main Workbench软件进行比对。克隆按蚊pgrp-s2基因，利用昆虫杆状病毒表达系统（pFastbacⅠ）在SF9细胞中表达PGRP-S2重组蛋白，Western blotting检测蛋白表达情况。取10、20、40 μg/ml纯化后的PGRP-S2重组蛋白溶液（以蛋白缓冲液为对照）分别与40 μg赖氨酸（Lys）型肽聚糖和二氨基庚氨酸（DAP）型肽聚糖孵育，每间隔12 h测定相对吸光度（A540值）以判定肽聚糖的降解情况，验证PGRP-S2的酰胺酶活性。 结果 RT-qPCR结果显示，吸血后24 h，感染血组、健康血组和对照组按蚊中肠pgrp-s2的相对转录水平分别为1 590.0 ± 665.2、126.8 ± 100.4和15.84 ± 6.92，感染血组高于对照组（t = 2.38，P < 0.05）；对照组按蚊中肠的pgrp-s2的相对转录水平高于其余组织（1.71 ± 0.51）（t = 2.04，P < 0.05）。抗生素处理组按蚊中肠pgrp-s2的相对转录水平为0.33 ± 0.18，低于对照组的117.9 ± 54.5（t = 2.16，P < 0.05）。pgrp-s2敲低组按蚊体内共生菌16S rRNA相对总量为3 653 ± 2 023，低于gfp对照组的14 982 ± 3 892（t = 2.58，P < 0.05）；摩氏摩根氏菌饲喂后，pgrp-s2敲低组按蚊体内摩氏摩根氏菌的相对数量为571 517 ± 61 258，低于gfp对照组的919 754 ± 123 397（t = 2.53，P < 0.05）。转录组分析结果显示，pgrp-s2敲低可以上调按蚊免疫相关的Toll/Imd通路、mTOR通路、FoxO通路基因，下调脂肪酸代谢、三羧酸循环等代谢相关基因。10、20、40 μg/ml PGRP-S2重组蛋白与DAP型肽聚糖孵育48 h后，相对A540值分别为0.49 ± 0.07、0.40 ± 0.10和0.44 ± 0.07，均低于对照的0.90 ± 0.09（t = 3.53、3.65、3.97，均P < 0.05）；但与Lys型肽聚糖孵育48 h后，相对A540值分别为0.52 ± 0.03、0.62 ± 0.03和0.65 ± 0.04，与对照（0.64 ± 0.05）的差异均无统计学意义（t = 1.95、0.31、0.11，均P > 0.05）。 结论 斯氏按蚊体内pgrp-s2主要在中肠表达，且表达水平受共生菌调控。PGRP-S2重组蛋白可以降解DAP型肽聚糖，具有酰胺酶活性，可通过负调节免疫反应和调节代谢反应调控按蚊体内共生菌水平。
目的 了解江苏省幼儿园儿童蛲虫感染现状、变化趋势及影响因素，为进一步调整与推进儿童蛲虫病防控策略提供科学依据。方法 2019—2022年的每年9—10月，在江苏省的南、中、北部分别抽取至少1个县（市、区）作为调查点，每个调查点抽取2个幼儿园（包含1个农村性质、1个城镇性质幼儿园，规模均为200人以上）开展整群抽样，每个幼儿园至少调查200名包含大、中、小班儿童。对儿童进行肛拭法采样，若显微镜下查见蛲虫卵，即判定为蛲虫感染阳性。对儿童家长开展问卷调查，内容包括儿童基本信息、蛲虫感染相关卫生习惯、家庭情况和家长对蛲虫病的知晓情况等。结果 2019—2022年在江苏省21个县（市、区）累计调查15 669名幼儿园儿童，总感染率为0.7%（111/15 669），逐年感染率分别为1.2%（44/3 678）、0.5%（13/2 568）、0.7%（27/3 802）和0.4%（22/5 621），呈下降趋势（χ2 = 14.46，P < 0.05）；农村幼儿园逐年感染率分别为2.1%（41/1 981)、0.2%（2/833）、1.0%（8/824）和0.6%（19/3 271），呈下降趋势（χ2 = 17.34，P < 0.05），城区幼儿园分别为0.2%（4/1 697）、0.6%（10/1 635）、0.7%（20/2 987）和0.2%（6/2 650），趋势检验无统计学差异（χ2 = 0.04，P > 0.05）。2019—2022年苏南、苏中、苏北的总感染率分别为1.0%（56/5 698）、0.5%（32/6 135）和0.5%（22/4 136）。2019—2022年，大班儿童的感染率分别为1.8%（23/1 266）、0.8%（8/998）、1.4%（16/1 167）和0.6%（10/1 796），呈下降趋势（χ2 = 8.01，P < 0.05），普遍高于中班儿童的1.0%（13/1 325）、0.5%（4/871）、0.5%（9/1 687）、0.5%（10/2 063）和小班儿童的0.8%（9/1 087）、0%（0/699）、0.3%（3/948）、0.3%（5/1 762）。问卷调查结果显示，2019—2022年幼儿园儿童吸吮手指的比例分别为20.8%、17.4%、20.5%和19.4%，吸吮玩具/文具的比例分别为12.5%、9.3%、10.1%和12.6%；幼儿园儿童家长对蛲虫病的主观知晓率（是否知道蛲虫病）分别为61.9%、76.0%、78.5%和70.3%，呈上升趋势（χ2 = 202.86，P < 0.05）。年龄越大（OR = 1.447，95% CI = 1.186~1.764，P < 0.05）、洗晒频率越低（OR = 1.121，95% CI = 1.002~1.225，P < 0.05）、幼儿园性质为农村的（OR = 0.509，95% CI = 0.333~0.776，P < 0.05）儿童感染蛲虫的风险越高。结论 2019—2022年江苏省幼儿园蛲虫感染率维持在较低水平且呈下降趋势，但仍存在不良的卫生习惯、家长相关知识知晓率不高等现象。年龄、洗晒频率、幼儿园性质为幼儿园儿童蛲虫感染的影响因素。
目的 通过文献计量，比较分析国内外近20年蜱及蜱传疾病研究的现状、热点和发展前景，为我国蜱及蜱传疾病研究的发展提出建议。 方法 在中国学术期刊全文数据库（CNKI）和科学引文索引数据库（WoS）检索2003年1月1日至2022年12月31日有关蜱及蜱传疾病文献，使用CiteSpace6.2.R2对关键词、作者、机构等进行可视化分析。 结果 经过筛选后纳入中文文献944篇，英文文献27 428篇。国内外蜱及蜱传疾病主题文献量均呈逐年增长的趋势，英文文献数远超过中文文献。国内研究热点为森林脑炎、莱姆病、非洲猪瘟、长角血蜱、草原革蜱等；国外研究热点为莱姆病、森林脑炎、埃立克体病、无形体病、蓖子硬蜱、微小扇头蜱等。国内外研究热点整体方向一致，但又各有不同的侧重点。国内研究前沿依旧侧重于森林脑炎、巴贝虫病、非洲猪瘟等疾病，并逐渐将分子技术应用于蜱传病原体检测等；国外研究前沿侧重于分子检测、疫苗、复合感染诊断等。 结论 近20年，蜱及蜱传疾病造成的疾病负担越来越重，国内外均在加强该领域的研究，将多学科前沿技术和One Health（全健康）理念应用于蜱及蜱传疾病的防控。我国在该领域的研究虽然起步较晚，但研究水平不断提升，处于世界前列。但我国的研究热点及发展趋势与国外相比，仍需扩大先进技术的应用、完善与其他各国研究机构的合作网络，以全健康理念为防治我国蜱及蜱传疾病提供新思路。
目的 总结并分析双叶槽绦虫肠道感染病例的临床表现及实验室指标变化特征。 方法 收集2009年1月—2022年7月在北京友谊医院确诊的18例双叶槽绦虫感染病例的病历资料，包括性别、年龄、流行病学史（居住地、国外旅居史及饮食习惯）、临床表现、入院期间血常规、肝功能、粪便虫卵检测和虫种鉴定、治疗和预后等，对双叶槽绦虫感染的临床特点进行总结，并分析比较其实验室指标差异。 结果 18例感染病例中男性、女性各9例，平均年龄为（28.88 ± 11.57）岁，年龄最小为8岁，最大为47岁。流行病学调查结果显示，其中12例为北京本地病例，6例来自其他省份；7例有国外旅居史；所有病例均有食生/半生鱼肉或牛肉史。确诊的18例双叶槽绦虫感染病例临床表现为腹痛、腹胀症状6例，头晕2例，肛周瘙痒、体质量下降均未见，无症状10例。炎性指标白细胞、C-反应蛋白及血沉均未见异常，贫血指标红细胞和血红蛋白未见降低，嗜酸粒细胞未见升高。肝功能指标均未见升高。粪检查见双叶槽绦虫虫卵8例，所有病例粪样中均可见到节片。给予中药槟榔-南瓜子疗法进行驱虫治疗，均治愈。 结论 双叶槽绦虫感染病例多无临床症状或轻微的消化道症状，血常规及肝功能检测均未见明显异常，可结合粪检等病原学检查和流行病学调查进行早期诊断。
目的 用约氏疟原虫（P.y）BY265株和伯氏疟原虫（P.b）ANKA-luciferase株感染小鼠和大鼠，分析鼠疟原虫感染宿主的种特异性。 方法 制备P.y和P.b的子孢子和裂殖子。分别用5 × 104的P.y和P.b子孢子经尾静脉注射感染SD大鼠、BALB/c小鼠（P.y感染组，5只/组）和SD大鼠、C57BL/6J小鼠（P.b感染组，5只/组），每日取尾静脉血涂片镜检，记录红内期疟原虫出现的时间。P.y子孢子感染SD大鼠和BALB/c小鼠后42 h取肝组织，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测肝组织疟原虫18S rRNA的相对表达量。P.b子孢子感染SD大鼠和C57BL/6J小鼠后42 h活体成像法检测肝脏荧光值。分别用1 × 108、1 × 107、1 × 106的P.y和P.b被感染红细胞（iRBC）感染SD大鼠（P.y感染组、P.b感染组）和易感小鼠（BALB/c、C57BL/6J）（阳性对照组），每日取尾静脉血涂片镜检，计算原虫血症。分别用P.y、P.b裂殖子感染SD大鼠和易感小鼠，每日取尾静脉血涂片镜检，计算原虫血症；当大鼠、小鼠原虫血症达到峰值后，每隔8小时取尾静脉血涂片镜检，持续24 h，分析疟原虫发育节律；观察大鼠、小鼠实验性脑型疟（ECM）的发生情况。分别用P.y、P.b裂殖子感染T、B细胞缺陷的Rag2-KO SD大鼠、野生型SD大鼠和易感小鼠，每日取尾静脉血涂片观察，计算原虫血症。两组数据之间比较采用非配对t检验，组间原虫血症趋势比较采用双因素方差分析（two-way ANOVA）。 结果 P.y感染组的SD大鼠、BALB/c小鼠，P.b感染组的SD大鼠、C57BL/6J小鼠体内疟原虫均能完成肝期发育，于第3天进入红内期。qRT-PCR结果显示，P.y子孢子感染SD大鼠、BALB/c小鼠体内疟原虫特异性18S rRNA相对表达量分别为（1.63 ± 0.381）、（1.00 ± 0.232），二者差异有统计学意义（t = 2.801，P < 0.05）。活体成像结果显示，P.b子孢子感染SD大鼠体内荧光度值为（6.243 ± 1.425）× 107，高于C57BL/6J小鼠的（1.624 ± 0.530）× 107（t = 6.077，P < 0.01）。红内期iRBC感染结果显示，3种剂量的P.y感染组SD大鼠的原虫血症趋势[峰值分别为（3.500 ± 1.042）%、（2.850 ± 0.627）%、（3.400 ± 0.962）%]之间差异无统计学意义（F = 0.145，P > 0.05），但与阳性对照组[峰值为（43.928 ± 9.448%）]差异有统计学意义（F = 84.040、63.760、58.400，均P < 0.01）；P.b感染组SD大鼠的原虫血症趋势[峰值分别为（11.468 ± 1.362）%、（7.398 ± 2.387）%、（2.984 ± 1.881）%]随感染剂量降低而下降，其中1 × 108、1 × 106剂量组原虫血症趋势与阳性对照组[峰值为（10.682 ± 4.278）%]差异有统计学意义（F = 13.83、17.320，均P < 0.01），1 × 107剂量组原虫血症趋势与阳性对照组差异无统计学意义（F = 2.234，P > 0.05）。裂殖子感染结果显示，感染后6 d，P.y感染组SD大鼠、BALB/c小鼠原虫血症分别为（0.902 ± 0.235）%、（17.420 ± 4.105）%，二者差异有统计学意义（t = 9.943，P < 0.01）；P.b感染组SD大鼠、C57BL/6J小鼠原虫血症分别为（6.804 ± 2.978）%、（9.290 ± 1.055）%，二者差异无统计学意义（t = 1.759，P > 0.05）；P.b感染组SD大鼠、C57BL/6J小鼠ECM累计发生率分别为11/15、13/15，二者差异无统计学意义（t = 1.414，P > 0.05）。发育节律分析结果显示，P.y感染组SD大鼠发育节律与BALB/c小鼠不同，未呈现24 h规律；P.b感染组SD大鼠发育节律与C57BL/6J小鼠相近，具有24 h规律。感染后18 d，P.y感染组Rag2-KO SD大鼠、野生型SD大鼠、BALB/c小鼠原虫血症分别为（1.326 ± 0.908）%、0、（33.937 ± 3.453）%，Rag2-KO SD大鼠与野生型SD大鼠之间原虫血症差异有统计学意义（t = 2.267，P < 0.05）；感染后17 d，P.b感染组Rag2-KO SD大鼠、野生型SD大鼠的原虫血症为（19.685 ± 5.752）%、（0.007 ± 0.013）%（t = 2.499，P < 0.05），阳性对照组仅存的1只C57BL/6J小鼠的原虫血症为25.410%。 结论 P.y和P.b子孢子均能感染大鼠并完成肝期发育进入红内期。鼠疟原虫不易感染大鼠的影响因素在红内期，大鼠体内鼠疟原虫可被清除；P.y对宿主种属表现出更强的选择性；P.b感染大鼠的急性期原虫血症和ECM发生率与小鼠差异均无统计学意义。适应性免疫在大鼠彻底清除体内鼠疟原虫中发挥重要作用。
目的 对分离自齐齐哈尔市嫩江流域淡水螺体内的4种吸虫幼虫进行分子生物学鉴定。 方法 2023年3—7月在齐齐哈尔市嫩江浏园段水域内采集淡水螺，分类鉴定后压碎螺壳，显微镜下观察内脏团，分离螺体内的吸虫幼虫。分别提取不同吸虫幼虫总DNA，PCR扩增吸虫幼虫内转录间隔区2（ITS2），对扩增产物进行测序，利用Contig Express软件拼接后在NCBI网站进行序列比对。用MEGA 11.0软件以邻接法构建系统进化树并计算遗传距离。 结果 共采集到7种淡水螺（2 771只），其中阳性螺3种，分别为黑龙江短沟蜷（282只）、中国圆田螺（709只）和绘环棱螺（142只）。共检出4种吸虫幼虫，每只淡水螺只寄生1种吸虫幼虫，分别为寄生于黑龙江短沟蜷和绘环棱螺体内的幼虫a（阳性率25.23%，107/424），寄生于中国圆田螺体内的幼虫b（阳性率2.82%，20/709），寄生于黑龙江短沟蜷体内的幼虫c（阳性率0.70%，2/282）和寄生于中国圆田螺体内的幼虫d（阳性率0.56%，4/709）。幼虫a~d的ITS2目的序列扩增长度分别约为523、701、960和554 bp。基因测序及序列比对结果显示，幼虫a ITS2序列与Notocotylus ephemera（GenBank：OP720890.1）序列一致性最高，为98.49%；与N. ephemera和Notocotylidae sp.的遗传距离最近，均为0.014，推测幼虫a为背孔科吸虫。幼虫b ITS2序列与卷棘口吸虫（GenBank：GQ463130.1）序列一致性最高，为94.56%；与卷棘口吸虫的遗传距离最近，为0.085，推测幼虫b为棘口科棘口属吸虫。幼虫c ITS2序列与Echinochasmus suifunensis（GenBank：MT447049.1）序列一致性最高，为99.82%；与E. milvi的遗传距离最近，低于0.001，推测幼虫c为棘口科棘隙属吸虫。幼虫d ITS2序列与马尔科维奇侧殖吸虫（GenBank：OP106430.1）序列一致性最高，为92.36%；与Asymphylodora parasquamosa的遗传距离最近，为0.090，推测幼虫d为单睾科侧殖属吸虫。 结论 齐齐哈尔嫩江流域内淡水螺体内可能寄生有背孔科吸虫、棘口科棘口属和棘隙属吸虫、单睾科侧殖属吸虫，提示可能危害鱼类、家禽及哺乳动物健康。
目的 了解云南省大理白族自治州（简称大理州）2016—2022年棘球蚴病流行状况，为全省棘球蚴病防治提供参考依据。 方法 2016—2022年，按照《云南省包虫病防治技术方案》，对大理州第一人民医院、大理大学第一附属医院、大理市第一人民医院，洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县第一人民医院及疾病预防控防控制中心，以及国家传染病报告信息管理系统中能追溯到的既往棘球蚴病病例进行回顾性调查。2016—2022年采取整群随机样方法，选择洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县等6个县，每个县每年抽取3个乡（镇），每个乡（镇）抽取不少于3个村，对调查村不少于500名3岁以上常住居民进行腹部超声检查。每个调查村抽取50名6岁以上常住居民进行防治知识知晓情况调查。每个调查村随机抽取养犬户，每户采集1份犬粪样，ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地饲养、宰杀的牛、羊和猪，采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。 结果 2016—2022年大理州共12个县（市）发现病例161例。其中，回顾性调查发现病例95例（占50.01%），现场调查发现病例66例（占40.99%）；确诊病例127例（占78.89%），临床病例34例（占21.12%）。男性、女性病例数分别为65例（占40.37%）、96例（占59.63%），差异无统计学意义（χ2 = 3.851，P > 0.05）。年龄分布中，40~49岁年龄组病例数最多（36例），各年龄组之间差异有统计学意义（χ2 = 188.520，P < 0.05）。病例职业以农民（87.58%，141/161）和学生（6.83%，11/161）为主，病例的民族以白族（63.35%，102/161）和汉族（22.36%，36/161）为主；各职业、各民族间差异有统计学意义（χ2 = 286.898、101.030，均P < 0.05）。2016—2022年共超声筛查6个县（市）543村265 983人，发现棘球蚴病66例，人群棘球蚴病检出率为24.81/10万。其中，洱源县人群棘球蚴病检出率最高，为39.03/10万（23/51 248），云龙县最低，为5.23/10万（2/38 243）。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为1.48%（218/14 766），其中云龙县阳性率最高，为2.40%（44/1 837），宾川县最低，为0.73%（18/2 470）。2017年人群棘球蚴病检出率最高（149.03/10万），2021年最低（11.41/10万），从2017年开始呈下降趋势。共检查家畜脏器18 416份，棘球蚴感染率为0.09%（16/18 416），其中洱源县和漾濞县的家畜棘球蚴感染率分别为0.45%（15/3 349）和0.03%（1/3 202），其他县未检出感染家畜；2017、2018和2019年家畜感染率分别为0.06%（3/5 369）、0.15%（7/4 771）、0.22%（6/2 769），其他年份未检出感染家畜；牛和猪感染率分别为0.02%（1/4 715）和0.13%（15/11 427），羊未发现感染。人群棘球蚴病防治知识合格率为72.71%（4 494/6 181），其中云龙县最高，为88.76%（1 137/1 281），剑川县最低，为40.23%（286/711），不同地区的合格率差异有统计学意义（χ2 = 109.991，P < 0.05）。 结论 云南省大理州棘球蚴病呈中度流行，需加强对女性、40~49岁年龄组、农民和白族等重点人群的健康教育。
