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    2026年 第44卷 第4期    刊出日期:2026-08-30
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    封面和目录
    2026年第44卷第4期
    2026, 44(4):  0-0. 
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    特约综述
    近20年我国广州管圆线虫病流行与控制
    何安琪, 田霞, 吕山
    2026, 44(4):  461-467.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.001
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (1344KB) ( )  
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    2006年北京广州管圆线虫病暴发后,我国围绕该病开展了流行病学调查、监测预警、诊断治疗及相关研究。近20年来,北京、广东广宁、云南大理等地先后报告聚集性疫情,病例报告总体下降,但部分地区仍持续发现病例;福寿螺等中间宿主持续扩散,自然疫源地范围扩大,传播风险仍然存在。我国已逐步建立病例、宿主和风险预警相结合的防控体系,并不断完善诊断标准、专家共识和分子检测技术。本文综述近20年我国广州管圆线虫病的流行变化、监测响应、诊断治疗及科研进展,为进一步完善防控策略提供参考。

    卡耶塔环孢子虫流行特征、检测技术及防控研究进展
    胡拉莱·哈德尔, 左清秋, 古丽巴努·艾麦尔, 李石柱, 郑彬, 沈玉娟
    2026, 44(4):  468-476.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.002
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (1554KB) ( )  
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    卡耶塔环孢子虫(Cyclospora cayetanensis)是一种新发食源性肠道寄生原虫,可导致以持续性腹泻为主要临床表现的环孢子虫病,近年已成为全球公共卫生的重要威胁,为美国Foodnet监测病原。环孢子虫卵囊需在环境中孢子化后才具感染性,主要经被污染的农产品和水源传播,目前尚无人与人之间直接传播的报道。全球至少54个国家报道过环孢子虫病例,美国、加拿大等地多次发生大规模食源性暴发。2026年美国环孢子虫病疫情为历史最严重,报告本土确诊病例13 895例,疑似病例超过10 455例(截至2026年8月11日)。我国于1995年首次报告环孢子虫病例,多地有散发人体感染报道,且地区差异显著。目前,我国尚未开展环孢子虫病监测,缺乏基线数据,对其流行特征尚不清晰。本文就环孢子虫的病原学特征、临床表现、流行病学、检测技术及监测体系等方面的研究进展进行综述,旨在为环孢子虫病的监测、风险评估及防控提供参考。

    论著
    2009—2025年全国广州管圆线虫病症状监测
    韩青池, 杨丽敏, 朱泽林, 张仪, 陈军虎, 郭云海, 吕山
    2026, 44(4):  477-483.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.003
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (1885KB) ( )  
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    目的 了解我国广州管圆线虫病流行现状,为开展防控工作提供参考。 方法 收集2009—2025年我国12个广州管圆线虫病症状监测试点地区上报的病例数据及中间宿主螺类监测数据,对流行地区、螺类感染率及分布扩散趋势等进行总结分析。 结果 2009—2025年试点地区共报告广州管圆线虫病251例。其中,临床诊断病例88例,疑似病例163例。报告病例主要来自云南大理(临床诊断病例63例,疑似病例10例)、昆明(临床诊断病例12例,疑似病例8例)和福建福州(临床诊断病例11例,疑似病例99例),云南景洪(疑似病例26例)和福建厦门(临床诊断病例1例,疑似病例15例)有少量病例报告。报告病例数总体呈下降趋势。中间宿主螺类监测结果显示,福寿螺和玛瑙螺是广州管圆线虫病的主要传播媒介,2009—2025年总感染率分别为1.07%(2 647/247 801)和9.62%(878/9 124)。福寿螺每年均检出阳性螺,其中2009年感染率最高,为3.13%(109/3 480);玛瑙螺有9年检出阳性螺,其中2016年感染率最高,为31.61%(165/522)。扩散趋势监测显示,福寿螺和玛瑙螺均存在向北扩散的趋势,其中福寿螺已广泛入侵秦岭淮河以南地区,并在山东和河南境内定殖。 结论 我国广州管圆线虫病试点地区总体流行呈下降趋势,但福寿螺和玛瑙螺入侵扩散范围不断扩大,增加了该病的传播风险。

    广州管圆线虫感染破坏大鼠血脑屏障研究
    韦航, 廖亮, 邢梦丹, 罗靖彤, 石悦, 李锶诺, 吕志跃
    2026, 44(4):  484-492.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.004
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (3344KB) ( )  
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    目的 探究广州管圆线虫感染对大鼠血脑屏障的破坏特征及动态变化规律,为阐明广州管圆线虫病的发病机制提供实验依据。 方法 构建广州管圆线虫病Sprague-Dawley(SD)大鼠感染模型,分为未感染组和6个感染组(感染后第7、14、21、28、35和42天),每组10只,采集各组大鼠脑组织样品,通过伊文思蓝(EB)渗透性实验检测广州管圆线虫感染大鼠不同时间点的血脑屏障完整性变化,采用免疫荧光验证感染大鼠脑组织白蛋白渗漏情况。分离大鼠脑组织并提取RNA和蛋白质,采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测广州管圆线虫感染大鼠不同时间点血脑屏障紧密连接蛋白5(claudin-5)、闭合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、分化簇31(CD31)mRNA转录水平,采用蛋白质免疫印迹(Western blotting)检测claudin-5、occludin和CD31的蛋白表达水平变化;采用RT-qPCR检测广州管圆线虫感染大鼠不同时间点血脑屏障破坏相关基因基质金属蛋白酶2(mmp2)、mmp9、细胞间黏附分子1(icam-1)、波形蛋白(vimentin)、肿瘤坏死因子-α(tnf-α)及白细胞介素-1β(il-1β)mRNA转录表达水平变化。两组间差异采用t检验进行分析。 结果 伊文思蓝渗透性实验结果显示,在感染后第28天,大鼠血脑屏障出现明显破坏,EB渗漏量为(20.030 ± 5.580)μg/g,EB荧光强度升高至12.452 ± 3.140,与未感染组的(1.000 ± 0.327)μg/g、0.596 ± 0.485相比差异有统计学意义(t = -5.896、-6.464,均P < 0.01);在感染后第35天(6.568 ± 2.072)、42天渗漏量(4.237 ± 2.033)逐渐减少,EB荧光强度(2.843 ± 2.314、1.816 ± 0.697)逐渐降低,血脑屏障逐渐恢复正常。免疫荧光结果表明,大鼠脑组织白蛋白在感染后明显渗漏到血管外部,在感染后第28~42天尤为明显。RT-qPCR结果显示,感染组大鼠occludin和CD31的mRNA相对转录水平在感染后第21、第28天明显下降,分别为0.729 ± 0.087、0.664 ± 0.162和0.700 ± 0.145、0.584 ± 0.208,均低于未感染组的1.017 ± 0.189、1.032 ± 0.296(occludin:t = -2.834、-2.999,均P < 0.05;CD31:t = -2.515、-3.193,均P < 0.05),在第35天(occludin:0.943 ± 0.139;CD31:0.815 ± 0.205)、第42天(occludin:1.139 ± 0.531;CD31:0.869 ± 0.107)逐渐回升。与未感染组(1.017 ± 0.219)相比,ZO-1的mRNA相对转录水平在感染后第14天(0.756 ± 0.110)、第21天(0.726 ± 0.109)明显降低(t = -2.602、-2.919,均P < 0.05),在感染后第28天(0.824 ± 0.131)、35天(0.928 ± 0.072)及42天(0.868 ± 0.111)逐渐回升。claudin-5 mRNA相对转录水平在各感染时间点与未感染组相比差异均无统计学意义(t = 1.031、1.429、1.906、0.798、0.991、0.473,均P > 0.05)。Western blotting结果显示,与未感染组(1.240 ± 0.176)相比,感染广州管圆线虫后大鼠脑组织中occludin相对蛋白表达量在感染后第21天(0.734 ± 0.159)明显降低(t = 3.693,P < 0.05),随后在第28、35、42天逐渐回升(t = 2.679、1.155、1.459,均P > 0.05)。与未感染组(1.118 ± 0.104)相比,CD31相对蛋白表达量在第28天(0.693 ± 0.009)表达水平明显降低(t = -5.762,P < 0.05),在第35天(0.925 ± 0.294)、42天(1.068 ± 0.052)逐渐回升。血脑屏障破坏相关基因mmp2、mmp9、icam-1、vimentin、tnf-α、il-1β的mRNA相对转录水平在感染后第28天分别为2.735 ± 0.560、3.393 ± 2.066、4.717 ± 2.037、17.447 ± 5.129、1.739 ± 0.572、7.449 ± 1.905,均较未感染组(1.017 ± 0.225、1.109 ± 0.647、1.250 ± 0.266、1.040 ± 0.354、1.026 ± 0.252、1.111 ± 0.593)明显上调(t = 5.794、2.504、2.686、6.381、2.347、6.648,P < 0.05或P < 0.01),随后在感染后第35~42天呈现下降趋势,其表达变化与血脑屏障的破坏及恢复规律相似。 结论 广州管圆线虫感染可诱导大鼠血脑屏障破坏,该破坏在感染后第28天达到高峰,随后逐渐恢复,其机制推测与紧密连接蛋白表达减少及mmp2、mmp9等血脑屏障破坏相关基因上调密切相关。

    基于全基因组测序的广州管圆线虫雌雄遗传差异分析及性别鉴定方法研究
    王昆, 陈绅波, 沈海默, 郭云海, 洪炀, 吴小嫩, 高明妃, 陈军虎
    2026, 44(4):  493-499.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.005
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF (2458KB) ( )  
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    目的 基于全基因组测序,探讨广州管圆线虫雌雄群体在基因组层面的遗传分化,建立适用于未知样品的性别推断方法,探索潜在性别相关基因组区域的功能特征。 方法 通过形态学鉴定共获得20条广州管圆线虫成虫样品,雌雄各10条。对样品进行全基因组测序,基于SNP数据开展主成分分析、群体结构分析、核苷酸多样性(π)与群体分化指数(F_ST)分析。同时利用雌雄测序覆盖度差异筛选候选X-linked组装序列,对候选性别相关区域中的基因进行功能注释及基因本体(GO)富集分析,以解析其潜在生物学功能。通过X-linked组装序列平均测序深度于常染色体区域的平均测序深度比值(X/A)构建性别判定阈值,采用训练集与验证集(各10条样品)对推断策略进行检验,并结合机器学习方法对效果进行评估。 结果 全基因组分析结果表明雌雄样品未形成稳定的性别聚类,整体遗传多样性水平接近,π值变化趋势一致,整体波动范围接近。全基因组平均F_ST为-0.005 8,加权F_ST为-0.002 7,均接近0;少量窗口表现出显著升高的F_ST值,多个极端高值点最高接近1.0。基于覆盖度分析筛选,获得2 631条覆盖度比值为0.4~0.6的候选X-linked组装序列。候选基因中显著富集条目涉及染色质结构调控、核小体组装及DNA解旋酶活性调控等过程。其中富集条目共享H1FOO与H1F0等连接组蛋白H1家族蛋白。训练集中,雌性样品X/A比值均值为1.808 ± 0.090(范围1.659~1.879),雄性样品均值为0.977 ± 0.078(范围0.879~1.080),分布区间呈明显分离,构建X/A覆盖度比值1.4作为性别判定指标。验证集中,雌性样品X/A比值均位于阈值以上(均值1.852 ± 0.047,范围1.809~1.924),雄性样品均位于阈值以下(均值1.137 ± 0.073,范围1.042~1.217)。20个样品结果中,雌性样品的X/A比值高于雄性样品(t = 18.582,P < 0.01)。机器学习分类结果进一步支持X/A覆盖度比值对性别识别具有较高稳定性与准确性。 结论 广州管圆线虫雌雄群体在全基因组水平未表现出明显遗传分化,基于X/A覆盖度比值的方法能够稳定实现性别判定。候选性别相关区域富集的染色质调控相关基因提示其可能参与性别相关染色体结构形成与表观遗传调控。

    广州管圆线虫在大鼠体内动态分布与DNA载量研究
    李天美, 姜英睿, 方文, 李婷, 赵申华, 任建辉
    2026, 44(4):  500-504.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.006
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    目的 分析广州管圆线虫在大鼠体内的动态分布与DNA载量变化规律,为临床诊断与防控提供实验依据。 方法 将55只雄性SD大鼠随机分为对照组(10只)和感染组(45只)。感染组分为低剂量组(20条/鼠)、中剂量组(60条/鼠)和高剂量组(100条/鼠),每组15只,经口灌胃相应数量的广州管圆线虫Ⅲ期幼虫;对照组灌胃等量无菌生理盐水。于感染后第3、7、14、28、35天采集脑脊液、全血、血清、脑组织、心脏及肺组织,其中脑组织、心脏及肺组织置解剖镜下检查并去除肉眼可见虫体;所有有效样品分别采用常规PCR扩增内转录间隔区2(ITS2)序列,TaqMan探针法实时荧光定量PCR(qPCR)扩增ITS1序列,常规PCR阳性产物经双向测序后进行BLAST比对。以梯度稀释的广州管圆线虫标准质粒(阳性标准品)进行常规PCR和qPCR检测,确定检测限;以旋毛虫、猪囊尾蚴、美洲钩虫及大鼠基因组DNA为模板验证特异度;以1.67 × 107~1.67 × 102拷贝/μL的标准质粒评估重复性及检测限。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。 结果 感染组45只大鼠经解剖镜检均查见虫体,感染成功率为100%(45/45);共采集样品270份,有效样品245份,常规PCR检出率为0(0/245);qPCR检出率为67.35%(165/245)。qPCR检测体系灵敏度为10拷贝/μL,与旋毛虫、猪囊尾蚴、美洲钩虫及大鼠基因组DNA均无交叉反应。低、中、高剂量组检出率随感染时间延长呈上升趋势(χ2 = 11.82、13.57、14.84,均P < 0.01),第3天分别为7/18、5/18和11/18;第7天分别为8/18、11/18和11/18;第14天分别为6/13、7/11和13/15;第28天分别为11/17、12/15和15/15;第35天分别为15/16、16/18和17/17。阴性对照组各时间点样品均未检出广州管圆线虫DNA。各组织及体液样品的qPCR阳性检出率由高到低依次为:脑组织88.37%(38/43)、心脏74.42%(32/43)、肺组织72.09%(31/43)、脑脊液65.79%(25/38)、血清52.94%(18/34)和全血47.73%(21/44)。三因素方差分析结果显示,感染组织(F = 22.110,P < 0.01)、感染剂量(F = 3.762,P < 0.05)和感染时间(F = 34.768,P < 0.01)均可影响DNA载量,且感染组织与感染时间存在交互效应(F = 4.295,P < 0.01)。感染早期(3~7 d)DNA信号集中于脑组织;第14天起肺组织和心脏载量快速上升;第28~35天脑组织、肺组织、心脏均处于高载量水平,其中第35天肺组织载量超过脑组织。 结论 广州管圆线虫残留DNA在大鼠体内以脑、肺组织分布为主,且随感染进程动态演变,感染后第14~35天为残留DNA载量的高峰期。

    福建省福寿螺广州管圆线虫感染现状及其系统发育分析
    陈云虹, 谢贤良, 陈宝建, 林耀莹, 余文武, 谢汉国
    2026, 44(4):  505-511.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.007
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    目的 了解福建省4大水系福寿螺分布情况和广州管圆线虫感染现状,并分析福寿螺的种群遗传多态性和系统发育情况。 方法 2025年5—9月,在福建省4大水系(闽江、九龙江、晋江、汀江)13个采样点采集福寿螺样品,采用肺检法检查广州管圆线虫感染情况。每个采样点随机选取1只福寿螺提取DNA,PCR扩增线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因并测序。用SeqMan软件将测序结果进行拼接,所获得的目的序列提交至NCBI数据库,采用BLAST进行序列同源性比对分析,DnaSP软件分析和统计DNA序列的碱基组成和数量、序列长度,并计算COⅠ序列单倍型(HAP)类型及数量。采用ClustalWc程序将福寿螺样品基因HAP序列与GenBank数据库中的相关序列进行多序列比对、经首位剪切处理后,利用MEGA7.0软件用Kimura-2参数模型计算不同HAP的遗传距离,基于邻接法构建系统进化树。 结果 共采集福寿螺892只,随机选取690只进行广州管圆线虫感染检测,阳性34只,感染率为4.92%。4大水系福寿螺感染率依次为闽江5.62%(25/445)、汀江5.00%(1/20)、九龙江4.00%(6/150)、晋江4.00%(2/50)。PCR扩增结果显示,福寿螺COⅠ基因片段长度约691 bp。BLAST功能比对结果显示,获得的13条序列中小管福寿螺8条、隐秘福寿螺5条。13条COⅠ序列有76个多态位点,占总位点的11.00%,无单一变异、插入和缺失位点、无碱基转换和颠换。4种核苷酸T、A、G、C平均含量分别为40.1%、23.8%、19.9%、16.2%。13条序列共定义了3个HAP,HAP多态性为0.705 1,HAP-1来自闽江、九龙江、汀江;HAP-2来自闽江、九龙江、晋江;HAP-3来自闽江、九龙江。ClustalW比对结果显示,HAP-1与隐秘福寿螺(GenBank登录号:PV793390)遗传距离最近,与外群锥形瓶螺(GenBank登录号:EF514948)遗传距离最远。HAP-2和HAP-3与菲律宾地区小管福寿螺(GenBank登录号:EU528483)遗传距离最近,与外群锥形瓶螺遗传距离最远。3种HAP相互间的遗传分化距离为0.051~0.100。其中 HAP-2与HAP-3亲缘关系最近,遗传距离为0.051。HAP-2与菲律宾地区小管福寿螺聚类在同一分支,HAP-3独自形成一个分支,与HAP-2共同归属于同一大进化支;HAP-1与隐秘福寿螺聚为一类。 结论 福建省福寿螺广州管圆线虫感染率与以往相比明显下降,不同水系存在小管福寿螺和隐秘福寿螺两种福寿螺,小管福寿螺种群内已产生一定遗传分化。

    基于GBIF数据的我国福寿螺时空分布及其遗传溯源关联分析
    毛琦, 余晴, 吕锡宏, 孙中兴, 靳艳军
    2026, 44(4):  512-516.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.008
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    目的 分析全球生物多样性信息网络(GBIF)平台上我国福寿螺出现记录的时空分布特征及其与遗传溯源的关联,为福寿螺热点定殖区和风险区的精准监测防控提供参考。 方法 收集2001—2024年GBIF平台上我国福寿螺有效出现记录,采用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析;系统检索同时间段内我国福寿螺遗传溯源研究文献,提取种群遗传结构与溯源证据,综合分析二者关联性。 结果 共筛选有效记录1 785条,覆盖我国17个省级行政区。记录类型以人类观察为主(1 669条,93.50%),坐标不确定度均值为70.42 m,空间精度较高。有效记录的纬度范围为18.298 967°N(海南)至32.078 623°N(江苏),经度范围为100.787 644°E(云南)至121.924 861°E(台湾),呈现“南多北少”的分布特征。台湾(1 435条,80.39%)、湖南(108条,6.05%)和广东(85条,4.76%)为3大核心记录热点地区。时间上呈“零星发展-缓慢起步-暴发增长”3个阶段变化特征,2001—2010年共记录4条;2011—2020年共记录503条(年均50.3条),2021—2024年记录数激增至1 278条(年均319.5条),2024年达峰值386条,其中台湾贡献364条(占94.30%,364/386)。文献复习纳入9篇遗传溯源研究,结果显示小管福寿螺为我国绝对优势种,来源均指向南美洲阿根廷和巴西,台湾种群遗传结构最为复杂,长江下游(江苏、上海)小管福寿螺遗传多样性较高(单倍型多样性 = 0.627),部分GBIF记录热点与遗传多样性高值区高度吻合。 结论 部分GBIF记录热点与福寿螺高遗传多样性区域空间分布高度一致,台湾为核心扩散起点,长江下游存在独立入侵事件和持续北扩态势。

    我国环孢子虫病输入性风险评估研究
    夏尚, 薛靖波, 郝瑜婉, 李真, 田添, 倪豪波, 沈玉娟, 郑彬, 李石柱
    2026, 44(4):  517-524.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.009
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    目的 系统评估2026年美国环孢子虫病疫情输入我国的风险水平,为食源性寄生虫病监测预警和精准防控提供科学依据。 方法 系统检索中英文数据库及美国疾病预防控制中心、食品药品监督管理局等官方网站,收集环孢子虫感染率、暴发事件、疫情调查及我国进口食品准入资料;采用风险矩阵分析法构建输入性风险评价指标体系,从发生可能性和危害严重程度两个维度进行综合研判。 结果 全球54个国家报告人体感染,合并感染率为3.4%;2026年美国疫情截至7月13日已报告1 645例确诊病例,分布于34个州。我国9个省(直辖市)发现感染证据,PCR合并检出率为0.8%,但尚无常规监测体系。专家咨询显示,发生可能性与危害严重程度评价的Kendall协调系数分别为0.725和0.796(均P < 0.001);加权评分判定发生可能性为可能,危害严重程度为水平较小,经风险矩阵综合判定我国总体输入风险为中等;涉疫特定污染链条因墨西哥结球莴苣无对华准入资质且无贸易记录,传入风险低;进口鲜食果蔬及与美国市场共享供应链的产品风险为中等偏高。 结论 美国疫情涉疫特定链条输入我国的风险较低,但全球鲜食农产品供应链共源性污染风险客观存在,我国本土亦非该病非流行区。建议对进口鲜食果蔬及共享供应链产品保持动态监测,完善国内监测体系和供应链溯源能力。

    浙江省宁波市儿童腹泻粪样卡耶塔环孢子虫的回顾性分子检测及遗传分析
    刘华, 倪红霞, 朱娜, 周浩, 左清秋, 曹建平, 郑彬, 尹建海
    2026, 44(4):  525-531.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.010
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    目的 回顾性检测浙江省宁波市儿童腹泻粪样中卡耶塔环孢子虫的感染情况,分析我国人源卡耶塔环孢子虫的遗传进化特征。 方法 取本实验室保存的2020—2021年浙江省宁波市儿童腹泻粪样,采用巢式PCR扩增卡耶塔环孢子虫的18S rRNA基因,对阳性PCR扩增产物进行双向测序,序列比对分析后采用MEGA 7软件以邻接法构建系统进化树。同时检索NCBI等公共数据库中我国人源卡耶塔环孢子虫18S rRNA基因序列,分析其遗传进化特征。 结果 227份儿童腹泻粪样检测分析结果显示,7份(3.08%)为卡耶塔环孢子虫阳性样品,经序列比对和系统发育分析,其中6份阳性样品(GenBank登录号:PZ748322)具有完全一致的核苷酸序列,且与GenBank中人源卡耶塔环孢子虫18S rRNA序列(GenBank登录号:KJ569531)相似性达100%;另鉴定出1条新的基因序列(GenBank登录号:PZ737096),与KJ569531序列相似为99.6%。在基于18S rRNA基因构建的系统进化树上,上述7份阳性样品序列与KJ569531聚类于同一进化枝,具有高度亲缘关系。所有环孢子虫分离株均聚为独立进化枝,与艾美球虫(Eimeria)、田鼠巴贝虫(Babesia microti)及微小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)等外群物种显著分离,支持了环孢子虫属的单系性。整合筛选全国62条人源卡耶塔环孢子虫18S rRNA基因序列,最终得到25条差异化基因序列,共检出39个碱基差异位点。25条序列核苷酸多样性整体Pi值为0.015,表明随机两条序列在任意位点发生碱基差异的平均概率为1.5%。此外,与其他序列相比,本研究获得的新序列(GenBank登录号:PZ737096)在第404位和第406位分别发生了C→T和A→C的碱基置换。 结论 浙江省宁波市儿童腹泻粪样中环孢子虫感染率较高,且本地流行虫株与国内已报道人源虫株存在基因序列差异,补充了我国人群卡耶塔环孢子虫的遗传变异基础数据。

    卡耶塔环孢子虫经典巢式PCR检测方法的评价
    周浩, 刘华, 姜岩岩, 沈玉娟, 李真, 尹建海, 郑彬, 李石柱
    2026, 44(4):  532-537.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.011
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    目的 对一种经典的卡耶塔环孢子虫18S rRNA基因巢式PCR检测方法进行系统评价。 方法 采用经典的卡耶塔环孢子虫18S rRNA基因巢式PCR引物,优化反应条件。以华支睾吸虫、日本血吸虫、细粒棘球绦虫、微小隐孢子虫等8种非艾美科寄生虫DNA,以及羊艾美球虫、犬等孢球虫、鸡柔嫩艾美球虫和牛艾美球虫等4种艾美科近缘球虫DNA为对照评价方法特异性;以10倍梯度稀释的含靶标片段的重组质粒(浓度范围为104~100拷贝/μL)为模板来评估该方法的敏感性。 结果 特异性试验结果显示,人来源卡耶塔环孢子虫阳性DNA扩增出约500 bp的目的条带,其余8种非艾美科寄生虫及阴性对照无扩增,但羊艾美球虫、犬等孢球虫、鸡柔嫩艾美球虫和牛艾美球虫等艾美科近缘球虫均产生约500 bp的扩增产物,测序证实该序列与卡耶塔环孢子虫及艾美球虫参考序列一致性达99%。敏感性试验结果显示,该巢式PCR对重组质粒的检测下限为101拷贝/μL。 结论 本方法对人粪便样本中卡耶塔环孢子虫的检测敏感性较高,但会与艾美科近缘球虫发生交叉反应。鉴于上述球虫具有严格的宿主特异性、通常不感染人类,因此本方法适用于人源样本的卡耶塔环孢子虫筛查检测,但不适用于动物粪便、环境及食品样本的检测,以免高估环孢子虫感染水平。解读检测结果时应保持审慎。

    2005—2024年宁夏棘球蚴病流行病学特征
    闫芳, 齐蓉婷, 马天波, 刘煊, 段红菊, 吴向林
    2026, 44(4):  538-542.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.012
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    目的 分析2005—2024年宁夏棘球蚴病变化趋势,为宁夏综合防治棘球蚴病提供参考依据。 方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2005—2024年宁夏棘球蚴病报告病例信息,人口数据从国家统计局网站获取。采用SPSS 26.0对数据进行描述性统计分析,采用ArcGIS 10.8软件进行空间分布与空间自相关分析,利用莫兰指数(Moran’s I)评价空间聚集性,采用热图可视化各县区历年6~12岁儿童病例数。 结果 2005—2024年宁夏累计报告棘球蚴病病例4 705例,年均发病率为3.57/10万。每年均有病例报告,其中2009年报告病例数最多,占比11.2%(528/4 705),之后呈逐年减少的趋势;每月均有病例报告,各月分布不均,3月份报告最多(515例),9月份报告最少(282例)。病例主要分布在固原市(29.7%,1 396/4 705)、中卫市(28.3%,1 332/4 705)和吴忠市(24.3%,1 145/4 705),占病例总数的82.3%(3 873/4 705),不同市年均发病率的差异有统计学意义(χ2 = 18 918.778,P < 0.01)。空间分布显示,宁夏各县区均有病例分布,各县区年均发病率介于0.38/10万~9.01/10万,南部海原县发病率最高(9.01/10万),整体呈“南高北低”格局。全局自相关 Moran’s I = 0.38(Z = 2.82,P < 0.01),存在显著聚集性;局部自相关分析发现高-高聚集区位于南部原州区,低-低聚集区集中于北部部分县区,热点区域主要位于海原县和原州区。病例男女比例为1: 1.15,男性年均报告发病率为3.17/10万,女性为3.81/10万,不同性别年均报告发病率的差异有统计学意义(χ2 = 39.815,P < 0.01)。病例主要集中在30~69岁年龄段,占比73.0%,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ2 = 3 008.457,P < 0.01)。职业以农民为主,占比79.5%(3 740/4 705)。2005—2024年共报告儿童病例24例。 结论 2005—2024年,宁夏棘球蚴病报告病例数于2009年达到高峰,之后逐年减少。宁夏棘球蚴病发病率在空间上呈南高北低格局,存在显著聚集性;在性别和年龄分布上存在显著差异,仍存在儿童病例。

    人血液中疟原虫和巴贝虫属寄生虫双管多物种多重qPCR检测体系的建立
    李美, 夏志贵, 周何军, 刘琴
    2026, 44(4):  543-549.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.013
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    目的 建立一套可鉴定疟原虫属和巴贝虫属并能确定临床重要疟原虫种类的一样多检实时荧光定量PCR(qPCR)检测体系。 方法 应用生物学软件DNAman 4.0和BioEdit,对人的18S核糖体DNA(18S rDNA)序列、8种疟原虫的16条18S rDNA序列、14种巴贝虫的14条18S rDNA序列进行比对分析,选定疟原虫18S rDNA V4区和巴贝虫对应区序列,应用Oligo 6.0软件设计疟原虫属和巴贝虫属通用引物、两属特异探针及恶性疟原虫、间日疟原虫和卵形疟原虫种探针。人工合成3种猴疟原虫和7种巴贝虫400~500 bp的18S rDNA序列,制备成质粒后进行10倍梯度稀释。以5 × 105拷贝/μL的18S rDNA质粒为模板,筛选引物对和探针。通过设置兼并引物和兼并探针、引物中引入错配碱基优化检测体系。分别以浓度为5 × 100~5 × 108拷贝/μL的恶性疟原虫、间日疟原虫、田鼠巴贝虫和猎户巴贝虫的18S rDNA质粒为模板,于不同反应管中分别应用染料法qPCR和探针法qPCR进行扩增,以确定体系的最低检测限,绘制体系的标准曲线,计算扩增效率。以三日疟原虫、卵形疟原虫(变异亚种)、诺氏疟原虫、3种猴疟原虫和5种巴贝虫的18S rDNA质粒及11份疟疾阳性(含4个虫种)、1份田鼠巴贝虫和6份疟疾阴性临床样品的基因组DNA为模板,对体系进行应用测试。 结果 筛选并优化了一套双管多物种兼性qPCR检测体系,包括通用引物3条、属探针3条和种探针5条。检测体系的扩增效率为90%~110%,最低检测限为5 × 100~5 × 101拷贝/μL的原始模板浓度,稳定检出限为 ≥ 5 × 101拷贝/μL。该检测体系对10份质粒样品的检测结果呈阳性,对与上游引物3′端第1位有差异的双芽巴贝虫18S rDNA质粒的检测结果呈阴性,12份临床阳性样品和5份临床疟疾阴性样品的检测结果与原结果一致,1份临床疟疾阴性样品的检测结果呈间日疟原虫阳性,临床样品检测的符合率为17/18。 结论 本研究建立了一套双管多物种多重qPCR检测体系,可检出疟原虫属和巴贝虫属18个虫种,并能区分两属和鉴别出恶性疟原虫、间日疟原虫和卵形疟原虫,可应用于临床血液样品的疟原虫属和巴贝虫属病原体检测。

    江西省174例中枢神经系统寄生虫感染病例特征分析
    徐芸, 龚志红, 陈筱薇, 徐慧, 周峰, 刘俊朴, 付梓杨, 熊玉萍, 谢慧群, 丁晟
    2026, 44(4):  550-556.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.014
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    目的 分析江西省中枢神经系统寄生虫感染病例的临床特征、流行病学暴露、病种构成及诊疗转归,为少见、罕见病种的早期识别提供临床依据。 方法 收集2006—2025年江西省寄生虫病防治研究所诊治的中枢神经系统寄生虫感染病例资料,统计分析病例的人口学特征、流行病学史、临床表现、辅助检查、出院诊断、治疗方式和转归。 结果 共收集中枢神经系统寄生虫感染病例174例,其中,男性占63.2%(110/174),女性占36.8%(64/174);19~60岁年龄组最多,占60.3%(105/174)。职业以农民(40.8%,71/174)和学生(32.2%,56/174)占比较高。吉安市、宜春市和南昌市病例占比居前,分别为23.0%(40/174)、22.4%(39/174)、14.4%(25/174)。血清学检查结果显示,抗曼氏裂头蚴抗体、抗猪囊尾蚴抗体、抗血吸虫抗体、抗并殖吸虫抗体、抗广州管圆线虫抗体、抗弓形虫抗体伴人类免疫缺陷病毒阳性病例分别占67.2%(117/174)、62.6%(109/174)、8.0%(14/174)、4.6%(8/174)、5.7%(10/174)、0.6%(1/174);152例完成脑脊液免疫学检测,抗曼氏裂头蚴抗体、抗猪囊尾蚴抗体、抗血吸虫抗体、抗并殖吸虫抗体、抗弓形虫抗体阳性分别占62.5%(95/152)、58.6%(89/152)、9.2%(14/152)、2.9%(5/174)、0.6%(1/174)。嗜酸粒细胞增高占59.2%(103/174)。PCR共检测15例,其中经脑脊液二代测序诊断脑曼氏裂头蚴病1例,经开颅手术获取虫体鉴定为曼氏裂头蚴感染11例,福氏耐格里阿米巴脑炎病1例,狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎病1例,巴贝虫脑病1例。174例病例均行头颅磁共振成像(MRI)检查,异常率为100%。通过病原学及病理检查确诊病例共41例。89.7%(156/174)的患者有明确的流行病学暴露史,饮生水(32.2%,56/174)和生食/半生食(28.7%,50/174)占比较高。占比较高的病种依次为中枢神经系统曼氏裂头蚴病(73.6%,128/174)、脑猪囊尾蚴病(11.5%,20/174)和脑血吸虫病(8.0%,14/174);少见/罕见病种占6.9%(12/174)。临床表现以中枢神经系统症状为主,抽搐或癫痫发作是首发或主要症状,占89.1%(155/174);其次为头痛、头晕,占36.8%(64/174);肢体无力或麻木,占32.2%(56/174)。治疗以吡喹酮为基础的驱虫为主,联合外科切除43例,治疗有效率为92.0%(160/174)。少见、罕见中枢神经系统寄生虫病占比偏低,脑并殖吸虫病、广州管圆线虫脑病及弓形虫脑病可结合流行病学史、特异性体液抗体及头颅MRI综合判断;巴贝虫脑病依靠血涂片与PCR确诊,阿米巴脑炎则主要依靠脑脊液分子生物学检测明确诊断。 结论 江西省中枢神经系统寄生虫感染以脑曼氏裂头蚴病最多,其次为脑猪囊尾蚴病、脑血吸虫病。可结合流行病学史、临床表现、影像学、血清/脑脊液免疫学检查和分子生物学检测进行临床诊断。

    2015—2025年山东省输入性重症疟疾病例流行病学特征及影响因素分析
    马玉芳, 许艳, 王用斌, 王龙江, 李曰进, 卜灿灿, 吕文祥, 李元昌, 徐赫, 张胜男, 孔祥礼
    2026, 44(4):  557-564.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.015
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    目的 分析2015—2025年山东省输入性重症疟疾病例流行病学特征及影响因素,为制定针对性防控策略、减少重症疟疾发生提供科学依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2015—2025年山东省输入性疟疾疫情、病例流行病学个案调查等资料,采用描述性流行病学方法对重症疟疾病例的感染虫种、感染来源、三间分布、就诊和确诊等情况进行分析。采用logistic回归分析重症疟疾的影响因素。 结果 2015—2025年山东省共报告输入性疟疾病例2 004例,其中重症疟疾病例155例(7.73%)。重症疟疾中恶性疟病例138例(89.03%)、间日疟病例10例(6.45%)、卵形疟病例6例(3.87%)、三日疟病例1例(0.65%)。150例重症疟疾病例来自非洲国家(96.77%),5例病例来自亚洲(3.23%)。全省16市除菏泽外均有重症疟疾病例报告,其中报告病例数居前3位的依次为青岛(46例,29.68%)、济南(37例,23.87%)、济宁(16例,10.32%)。全省跨地区就诊的重症疟疾病例48例(30.97%)。重症疟疾病例中,男性149例(96.13%),女性6例(3.87%),平均年龄41岁,职业以务工(69.68%,108/155)为主。1月份报告重症疟疾病例最多(21例,占当月病例数的10.34%),3月份和4月份报告的重症疟疾病例最少,均为8例(占当月病例数的5.16%)。重症疟疾病例从发病到初诊时间间隔中位数为2 d;初诊到确诊时间间隔中位数为1 d。初诊单位为省级、市级、县级、县级以下医疗机构和其他机构(疾控机构、个体医生等)的病例分别有13例(8.39%)、62例(40.00%)、42例(27.10%)、28例(18.06%)、10例(6.45%),首诊正确率分别为12/13、75.81%(47/62)、45.24%(19/42)、3.57%(1/28)、3/10。多因素logistic回归分析结果显示,50~59岁年龄组(OR = 2.076,95% CI = 1.081~3.986)、职业为家务及待业(OR = 1.989,95% CI = 1.134~3.490)、发病地点在国外(OR = 2.139,95% CI = 1.287~3.555)、有疟疾史(OR = 0.364,95% CI = 0.254~0.521)、初诊到确诊时间间隔 > 3 d(OR = 2.120,95% CI = 1.252~3.591)、疾病类型为恶性疟(OR = 2.798,95% CI = 1.633~4.792)和跨地区就诊(OR = 1.741,95% CI = 1.185~2.558)是重症疟疾的影响因素。 结论 山东省输入性重症疟疾病例占比较高,年龄较大、初诊到确诊时间过长、恶性疟原虫感染、跨地区就诊等因素会增加重症疟疾的发生风险。

    广西蛇类五口虫的形态学鉴定及系统进化分析
    周庆安, 陈梓梅, 郑敏, 闭景珊, 李易秦, 胡薇, 李健
    2026, 44(4):  565-571.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.016
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    目的 了解广西蛇类五口虫感染情况,并进行系统发育分析。 方法 收集2011年9月—2022年12月南宁市野生动植物保护站在救护管理过程中死亡的蛇类,剖检采集五口虫成虫和若虫。采用光学显微镜观察虫体形态并测量体长、腹环数、钩量值及雄虫交合刺等,扫描电镜观察虫体体表微细结构;PCR扩增五口虫18S核糖体RNA(18S rRNA)基因序列,并进行序列比对及系统进化分析。 结果 共收集158条蛇类样品,五口虫阳性蛇检出率为15.19%(24/158)。获得五口虫162条,感染度为6.75条/阳性蛇,根据形态特征初步鉴定为赖利属、膨头舌虫属、棒头舌虫属。测序结果显示,18S rRNA基因有效序列长度为1 776~1 796 bp,GenBank登录号分别为KC904945、KC904947、MH194559和KC904946,赖利舌虫属(GenBank登录号:KC904945)与秃鹫伊比利舌虫(GenBank登录号:AY304520)的序列一致性最高,为98.62%;膨头舌虫属(GenBank登录号:KC904947)和若虫(GenBank登录号:KC904946)与膨头舌虫未定种(GenBank登录号:MZ919326)的序列一致性最高,均为99.22%;棒头舌虫属(GenBank登录号:MH194559)与近等滑爪舌虫(GenBank登录号:MN065568)的序列一致性最高,为98.50%。系统进化分析显示,东方赖利舌虫位于赖利舌虫相关支系,巴氏膨头舌虫、辐射棒头舌虫及若虫位于孔头舌虫相关支系。巴氏膨头舌虫成虫与若虫聚为一支,自展值为99%;巴氏膨头舌虫成虫序列(GenBank登录号:KC904947)与若虫序列(GenBank登录号:KC904946)间的遗传距离为0.002 4,二者仅有4个位点差异;两条序列与膨头舌虫属未定种参考序列(GenBank登录号:MZ919326)间的遗传距离均为0.007 9。 结论 广西蛇类存在五口虫感染,检获的五口虫分别为东方赖利舌虫、巴氏膨头舌虫、辐射棒头舌虫和棒头舌虫属未定种。

    综述
    全健康框架下广州管圆线虫宿主感染谱与综合防控
    刘夏蝶, 尹家祥
    2026, 44(4):  572-578.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.017
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    广州管圆线虫病是由广州管圆线虫感染引起的人兽共患寄生虫病,螺类和鼠类是其主要的储存和传播宿主。随着国际贸易、旅游业发展以及生态环境变化,人-动物-环境界面的交互日益频繁,导致该病的传播风险显著上升。全健康(One Health)理念倡导通过多学科交叉与跨部门协作,系统性地应对公共卫生挑战。本文基于全健康视角,系统综述了广州管圆线虫的生活史特征、流行病学特征及临床诊疗现状、宿主动物带虫情况,并深入分析广州管圆线虫病发生与流行的环境因素,提出广州管圆线虫病的防控策略,旨在降低疾病传播风险,实现人类、动物与环境生态的健康协同发展。

    我国广州管圆线虫病流行病学研究进展——生态学模型
    朱泽林, 郭云海, 秦志强, 郝瑜婉, 田添, 陈怡君, 夏尚, 陈木新, 李石柱, 周晓农
    2026, 44(4):  579-586.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.018
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    广州管圆线虫病是一种被忽视的食源性人兽共患寄生虫病,潜在的公共卫生风险突出。当前研究多集中于病原、诊断等领域,生态学模型研究尚处于起步阶段。本文结合广州管圆线虫病流行病学特征,介绍4种常用生态学模型在该病研究中的应用、优势与局限。后续结合系统动力学构建广州管圆线虫病的传播动力学模型,依托跨学科协作完善研究,为该病的精准防控提供科学依据。

    广州管圆线虫主要中间宿主螺类防控药物前沿进展
    王味思, 陈盈, 孙杨, 黄水金, 骆焱平, 柯少勇, 段李平
    2026, 44(4):  587-594.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.019
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    广州管圆线虫病是一种新发的人兽共患病,福寿螺和褐云玛瑙螺是其主要中间宿主。这两种螺类种群的规模扩散显著加剧了疾病传播风险。使用杀螺剂控制中间宿主种群是阻断该病传播的有效策略之一。本文系统综述了针对上述两种螺类的防控药物研究进展,重点梳理了以化学杀螺剂为主导、植物源与微生物源杀螺剂为补充、RNA杀螺剂为前沿探索、引诱剂用于行为调控的研究格局,以期为新型杀螺剂的研发与广州管圆线虫病的综合防控提供有益参考。

    环介导等温扩增技术在食源性寄生虫检测中的研究进展
    董亚如, 王磊, 吴孜洋, 魏紫妍, 张子扬, 王秋悦
    2026, 44(4):  595-599.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.020
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    食源性寄生虫是影响食品安全的重要因素,其导致的食源性寄生虫病严重威胁人类健康。为有效预防食源性寄生虫感染与传播,保护食品与公众饮食安全,行之有效的检测方法必不可少。目前,食源性寄生虫的检测以病原学检测为主,该法耗时费力,且对检测人员专业性和场地要求较高,应用场景存在一定的局限性;环介导等温扩增(LAMP)技术相较于病原学检测方法而言,具有便捷、高效、不过度依赖设备等优势,在细菌、病毒及寄生虫等领域的核酸检测中得到广泛应用。本文综述了LAMP技术检测原理和在常见食源性寄生虫检测中的应用,探讨LAMP技术在食源性寄生虫检测中的发展趋势。

    免疫抑制分子在寄生原虫和蠕虫感染中的作用
    杨玉轩, 吴彬杰, 樊海宁
    2026, 44(4):  600-607.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.021
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    寄生虫感染宿主诱发宿主的固有免疫与特异性免疫应答。部分蠕虫与原虫感染后能够逃避宿主免疫攻击,造成长期寄生。免疫抑制分子广泛表达于各类免疫细胞,能够诱导免疫细胞产生免疫耗竭状态,抑制免疫功能。近年来研究发现,各类蠕虫与原虫感染的宿主体内免疫抑制分子程序性细胞死亡受体-1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)与T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子-3(Tim-3)广泛表达,在调控宿主免疫功能领域发挥重要作用。探索免疫抑制分子在蠕虫与原虫感染中的免疫调控作用,对于药物开发与临床诊疗极具参考价值。本文就免疫抑制分子在原虫与蠕虫感染中的作用进行综述。

    寄生虫显微图像深度学习检测及应用研究进展
    刘秋池, 李松, 董力齐, 付子玉, 吴晓其, 李嗣龙, 刘贵洪, 姜美涵, 张浩
    2026, 44(4):  608-614.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.022
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    寄生虫识别是医学诊断与公共卫生领域中的重要任务,图像分割的准确性直接影响检测结果的可靠性。近年来,深度学习技术发展迅速,在医学图像分析领域展现出巨大应用潜力,其较传统人工镜检方法具有效率高、客观性强、一致性好等显著优势。本文对卷积神经网络(CNN)、高效卷积神经网络(EfficientNet)、YOLOv8、嵌套U型网络(U-Net++)、Transformer等深度学习模型在寄生虫图像处理中的应用进行归纳,总结其结构特征、性能表现及适用情境,同时分析现有研究中普遍存在的问题。

    研究简报
    上海市崇明区广州管圆线虫病潜在传播风险因素调查与分析
    李春圆, 靳艳军, 杨佳炜, 成纲, 黄佳音, 王双, 余晴
    2026, 44(4):  615-618.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.023
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    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

    为调查与了解上海市崇明区广州管圆线虫病潜在传播风险因素,为岛内广州管圆线虫病传播风险监测与评估提供参考。于2023年4—10月在上海市崇明区开展福寿螺分布调查,并重点选取岛内沿长江水域以南6个福寿螺分布面积较大的乡镇作为重点调查区域开展病例回顾性调查、转续宿主、野外环境、市售螺类情况和居民问卷现场调查,同时选取1个具有代表性的乡镇采用夹夜法开展野鼠感染性调查。结果显示,崇明区共辖乡镇18个,其中15个乡镇发现福寿螺分布。在6个重点调查乡镇共调查了60处野外环境,捕获福寿螺1 228只;共计18处农贸市场和餐饮店完成市售螺类调查,共采集到中华圆田螺1 200只、铜锈环棱螺12件,未发现福寿螺和褐云玛瑙螺,采集淡水鱼、河虾、河蟹等转续宿主共计257件,均未发现广州管圆线虫感染。在港西镇双津村捕捉到野鼠105只,未发现广州管圆线虫成虫。在6个乡镇共发放调查问卷300份,回收率100%,人群知晓率为22%(66/300),以20~39岁年龄组(30.37%,41/135)、城市居民(32.65%,32/98)和大专及以上人群(30.56%,44/144)知晓率较高(χ2 = 13.193、16.624、11.923,P < 0.05)。在食用凉拌或酱爆螺蛳、食用生或半生螺肉、食用醉蟹和(或)醉虾及蟹糊、直接饮用过滤水或自来水、接触福寿螺或蛞蝓等五项生活习惯方面,有一种及以上者占65.99%(198/300),其中以食用醉蟹和(或)醉虾及蟹糊最高(11.67%,35/300),此外有购买或食用福寿螺倾向占比3.67%(11/300)。崇明区广州管圆线虫病传播链较完整,存在输入或本地传播潜在风险,建议强化“人-动物-环境”动态系统风险监测,并做好突发事件应对准备。

    2024—2025年成都口岸入境人群疟疾检测结果分析
    李梦秋, 陆思羽, 田绿波, 张宁冯, 石莹
    2026, 44(4):  619-622.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.024
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    收集2024—2025年成都口岸入境人员疟疾监测结果,采用描述性流行病学方法对感染的时间、来源地区、人群分布等情况进行统计分析。结果显示,2024—2025年成都口岸共对11 144名入境人员进行疟疾监测,疟原虫检出率为1.55%(173/11 144)。其中恶性疟原虫占94.22%(163/173)、三日疟原虫占3.68%(6/173)、卵形疟原虫占1.16%(2/173)、间日疟原虫占1.16%(2/173)。2025年检出率(2.86%,139/4 865)高于2024年(0.54%,34/6 279)(χ2 = 96.78,P < 0.01)。检出时段以10—12月检出数最多,为87例(占50.29%,87/173),7—9月次之,为56例(占32.37%,56/173)。来源国分布上,由埃塞俄比亚入境最多(87.86%,152/173),卡塔尔次之(5.20%,9/173)。口岸发现方式以医学巡查为主(70.52%,122/173),高温报警次之(21.39%,37/173)。173例疟原虫阳性人群中,男性占95.95%(166/173),女性占4.05%(7/173),男女性别比为23.71: 1。感染者以31~60岁为主(85.55%,148/173),其中31~40年龄组的检出最多(32.37%,56/173)。以出国务工为主(占89.02%,154/173),经商次之(占4.62%,8/173)。2024年和2025年阳性检出中有疟疾史者分别占14.70%(5/34)、57.55%(80/139)。有71例入境时有发热症状(占41.04%,71/173),实验室“多病同防”传染病筛查检出疟疾合并性传播疾病13例(7.51%,13/173),合并呼吸道传染病29例(16.76%,29/173)。成都口岸入境人群疟原虫感染存在明显的时间、人群及地域特征,2025年检出率显著升高。

    福州市530例疥疮患者流行病学特征分析
    景月娥, 王莉莉, 陈俊, 翁立强, 龙琴琴
    2026, 44(4):  623-625.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.025
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    为了解福州市第一总医院皮肤病防治院门诊疥疮患者的流行病学特征,收集2024年1月1日至2025年12月31日在门诊经皮肤镜检查确诊并符合纳入标准的530例疥疮患者临床资料,采用描述性流行病学方法分析患者的性别、年龄、皮损部位及确诊时间。结果显示,530例患者中,男性284例,女性246例,男女性别比约1.2: 1。年龄为10个月~95岁,其中0~14岁、15~34岁、35~59岁、60~69岁、70~79岁、80~99岁分别占12.3%(65/530)、24.9%(132/530)、17.7%(94/530)、12.3%(65/530)、16.6%(88/530)、16.2%(86/530)。所有患者皮肤均有瘙痒及搔抓表现,皮损部位以手掌及手指缝最常见,占90.6%(480/530);阴囊及阴茎、臀部及肛周、胸部及腹部、下肢、足底及足背、前臂、腋窝、背部分别占3.4%(18/530)、1.5%(8/530)、1.5%(8/530)、0.4%(2/530)、0.9%(5/530)、0.8%(4/530)、0.5%(3/530)、0.4%(2/530)。患者皮损部位镜下均可见隧道样结构,弯曲白色线的末端可见褐色三角形斑。1—8月病例数总体较为平稳,9—11月明显上升,11月达峰值。福州市第一总医院皮肤病防治院门诊确诊的疥疮病例中,60岁及以上人群占比较高,皮损主要累及手掌及手指缝,确诊病例在秋季呈增加趋势。

    病例报告
    罕见肝棘球蚴病伴德氏根霉DNA序列检出1例
    王丹璞, 程喻力, 孙磊, 张宏伟, 张珂, 贾哲, 宋蕊
    2026, 44(4):  626-628.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.026
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    本文报道一例罕见的肝棘球蚴病伴德氏根霉(Rhizopus delemar)DNA序列检出的病例。患者,女,35岁,因发现肝占位入院。血清免疫学检测显示肝棘球蚴IgG抗体阳性。术后病理显示肝内多发囊性病变,内含灰黄色豆渣样坏死物,镜下可见球形孢子样物残影及钙化。宏基因组检测进一步明确病原体为加拿大棘球绦虫(Echinococcus canadensis),且基因分型证实棘球蚴为在中国相对少见的G7基因型(猪株);同时检测到德氏根霉DNA序列。患者行机器人辅助肝右后叶及S8段切除术,术后予以抗炎、保肝等对症治疗,术后患者痊愈出院。

    吉林延边1例本地皮下裂头蚴病的诊断、虫种鉴定与感染来源分析
    李基旭, 黄保全, 姜毅, 祝明, 蒋慧琳, 薛书江
    2026, 44(4):  629-633.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2026.04.027
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    患者,女,69岁,朝鲜族,吉林省和龙市人,农民。患者有喝生水及生食狭鳕鱼的习惯,自诉左下腹部皮下肿物2年,2026年4月8日因该肿物渐增大就诊于当地医院。血常规示嗜酸粒细胞百分比为0.3%,嗜酸粒细胞计数为0.03 × 109/L。改良加藤厚涂片法检验粪样未发现虫卵。查体左下腹部可触及一皮下肿物,大小约3.0 cm × 2.0 cm,表面光滑,质地韧,无压痛,移动度良好,边界清楚,局部皮肤无红肿。彩色超声检查,左下腹皮下脂肪层内可见形态不规则的稍强回声(范围约26.7 mm × 14.0 mm × 21.0 mm),其内尚可见约5.6 mm × 4.9 mm的低回声。从肿物中剥离出一条长度为5.5 cm白色条索样组织,头部明显膨大,最大直径0.3 cm,形态上相似绦虫裂头蚴。病理组织切片苏木精-伊红(HE)染色,示皮下组织慢性肉芽肿性炎;白色条索样组织为寄生虫虫体,虫体横切面可见,为完全实心结构,实质内可见大小不一的空泡状、管状结构,散布石灰小体,虫体纵切面可见到凸凹横向皱褶,具有迭宫属裂头蚴的病理特征。针对绦虫细胞色素c氧化酶亚基1(cox1)基因扩增获得约475 bp的目的条带,测序比对,其与曼氏迭宫绦虫cox1基因序列(Genbank登录号:OQ552843)相似性达100%,并在系统进化树上归为一支。诊断为曼氏迭宫绦虫幼虫感染引起的皮下裂头蚴病,进行皮下裂头蚴肉芽肿结节切除术。术后继续服用阿苯达唑驱虫,经随访未见其他异常。