收集监测报告管理系统中2024年全国31个省(自治区、直辖市,未包括台湾、香港和澳门地区)和新疆生产建设兵团疟疾流行病学个案调查表,对疟疾疫情特征进行统计分析。2024年全国报告疟疾病例3 157例,较2023年(2 488例)增加了26.9%;其中境外输入性病例3 155例,输血感染病例2例;恶性疟2 008例(占63.6%,2 008/3 157),间日疟798例(占25.3%,798/3 157),卵形疟274例(占8.7%,274/3 157),三日疟65例(占2.1%,65/3 157),混合感染12例(占0.4%,12/3 157)。男女性别比为12.4∶1;30~39岁年龄组的病例最多(占28.3%,895/3 157);以出境务工为主(占69.2%,2 183/3 155)。除西藏自治区和新疆生产建设兵团外,其余30个省份均有疟疾病例报告,病例数位居前5位的省份依次为云南(564例)、广东(246例)、河南(241例)、山东(232例)和四川(220例),累计报告1 503例(占47.6%,1 503/3 157)。全国报告疟疾危重症病例112例(占3.5%,112/3 157),死亡病例15例(占0.5%,15/3 157)。我国已经连续8年无本土原发蚊传疟疾病例报告,但境外输入性疟疾带来的风险持续存在,须提高监测系统敏感性,及时发现、救治病例,减少恶性疟发展为危重症甚至死亡,避免间日疟引起继发传播。
我国发现首例现代确诊血吸虫病病例迄今已120年,经过几代人的努力,血吸虫病防治工作取得举世瞩目的成就。至2023年底,全国实现血吸虫病传播阻断目标,78.49%的流行县均达到了消除目标。但受气候变化、自然灾害、人口流动等因素影响,全国要实现血吸虫病消除目标并持续巩固消除成果仍面临挑战。各地应继续坚持“以传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制”的综合防治策略,加强监测预警和风险评估,以科技赋能,创新防治手段,强化能力建设,高质量推进消除进程。
收集、整理监测报告管理系统中2023年全国31个省(直辖市、自治区,未包括台湾、香港和澳门地区)和新疆生产建设兵团上报的疟疾流行病学个案调查表,对疟疾疫情特征进行统计分析。2023年全国报告疟疾病例2 488例,较2022年(845例)增加了194.4%。其中境外输入性病例2 487例,输血感染病例1例;恶性疟1 561例(占62.7%,1 561/2 488),间日疟615例(占24.7%,615/2 488),卵形疟234例(占9.4%,234/2 488),三日疟66例(占2.7%,66/2 488),混合感染12例(占0.5%,12/2 488);中国籍2 313例(占93.0%,2 313/2 488),外国籍175例(占7.0%,175/2 488);男女性别比为11.6∶1;30~39岁年龄组的病例最多(占29.1%,725/2 488)。31个省(直辖市、自治区)和新疆生产建设兵团均有疟疾病例报告,病例数位居前5位的省份依次为云南(398例)、河南(234例)、广西(195例)、山东(178例)和广东(174例),累计报告1 179例(占47.4%,1 179/2 488)。全国24个省份共报告危重症病例85例(占3.4%,85/2 488),死亡病例12例(占0.5%,12/2 488)。我国已连续7年无本土原发蚊传疟疾病例报告,但输入病例及其再传播风险持续存在。应继续加强监测与响应,及时发现和规范治疗疟疾病例,减少危重症或死亡病例,防止出现本地再传播。
经过70余年有效防治,我国重点寄生虫病防治工作成效显著,正向控制和消除目标迈进。本文分析了近年来我国血吸虫病、疟疾、棘球蚴病、内脏利什曼病、华支睾吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病的疫情形势和面临的挑战,提出了下一步工作方向和重点任务,为加快推进全国重点寄生虫病控制和消除进程提供参考。
为调查福建省人居环境中常见吸血库蠓的种群分布,2022年6月—2023年9月在福建省9个地市人居环境的不同生境(人房、田野、畜舍和民居附近的红树林)设置19个监测点,采用灯诱法进行蠓虫收集。收集到的蠓虫通过形态学和细胞色素C氧化酶亚基1(cox1)基因鉴定判定蠓种。使用Microsoft Excel 2007软件建立数据库,使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。气象条件与库蠓捕获数量之间的线性相关程度采用Pearson相关分析。共捕获库蠓7 862只,隶属于6亚属13种。其中经形态学鉴定有12种,1种库蠓经分子鉴定为环基库蠓。荒川库蠓分布最广,在19个监测点均被捕获。人房、田野、畜舍和红树林捕获的库蠓分别占捕获库蠓总数的7.10%(558/7 862)、12.79%(1 006/7 862)、30.44%(2 393/7 862)和49.67%(3 905/7 862)。人房、田野和畜舍的优势种是荒川库蠓,分别占该生境捕获库蠓总数的85.84%(479/558)、84.00%(845/1 006)和87.67%(2 098/2 393);红树林的优势种是环基库蠓,占该生境捕获库蠓总数的99.74%(3 895/3 905)。红树林每个月均可捕获环基库蠓,其中7月份捕获数量最多,占全年捕获总数的52.32%(2 038/3 895)。环基库蠓的捕获数量与月平均温度呈正相关(r = 0.628,P < 0.05),与平均风速和降雨量无相关性(r = -0.316、-0.073,均P > 0.05)。本研究结果显示,福建省人居环境中吸血库蠓的种类多、数量大,其中荒川库蠓分布最广,是人房、田野、畜舍生境的优势种;环基库蠓是红树林生境的优势种。
为掌握全国棘球蚴病防治进展,总结防治经验,发现存在的问题,对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析。截至2022年底,全国共有370个棘球蚴病流行县(市、区、旗)29 926个流行村。2022年全国流行县(市、区、旗)现有棘球蚴病患者25 227例,平均患病率为58.35/10万(25 227/43 232 609)。细粒棘球蚴病15 554例,多房棘球蚴病8 169例,混合感染255例,未分型1 249例。新发现棘球蚴病患者1 270例,其中细粒棘球蚴病991例,多房棘球蚴病89例,混合感染5例,未分型185例;< 12岁人群102例,≥ 12岁人群1 168例。2022年,全国棘球蚴病流行省(自治区)共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次,其中,< 12岁人群筛查751 440人次,≥ 12岁人群筛查2 824 681人次;血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次。2022年370个监测点< 12岁人群超声筛查患病率为0.02%(60/287 437),其中新发现患者占患者数的40.00%(24/60)。Ⅰ、Ⅱ类流行县(市、区、旗)监测点≥ 12岁人群超声筛查患病率为0.29%(772/270 407),新发现患者占患者数的8.29%(64/772)。2022年开展药物治疗18 354人,肝肾功能检查及不良反应处置16 625人,手术治疗1 418人[细粒棘球蚴病患者占69.82%(990/1 418),多房棘球蚴病患者占26.52%(376/1 418)]。2022年随访结果显示,治愈999例,治疗有效20 599例,治疗无效2 546例,死亡(非棘球蚴病死因)374例,排除239例,失访372例,未到随访时间884例,病例外迁他地170例。2022年全国流行乡(镇)共有犬2 478 608条,其中登记管理的犬2 250 694条。共34 646个村开展了犬驱虫工作,药物驱虫犬次数24 289 457次。野外犬科动物驱虫投药119 473份。采集并检测家犬粪样394 851份,粪棘球绦虫抗原阳性1 756份,阳性率为0.44%。采集并检测野外犬科动物粪样62 884份,粪棘球绦虫抗原阳性1 201份,阳性率为1.91%。2022年抽查屠宰的家畜117 303头,患病率为0.88%(1 038/117 303)。检查野外啮齿类动物43 705只,患病率为0.92%(403/43 705)。2022年我国棘球蚴病流行态势得到基本控制,但防治工作还存在诸多困难和挑战,需要继续加强棘球蚴病防治工作力度,提高群众的防病意识;完善疾病监测体系,发挥区域联防联控机制作用,全面落实各项综合防治措施。
目的 了解2023年全国内脏利什曼病疫情状况,为制定防治策略和措施提供科学依据。 方法 收集2023年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息,剔除疑似病例、重复病例和皮肤利什曼病病例,建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。 结果 2023年全国15个省(自治区、直辖市)的125个县共报告内脏利什曼病病例299例,发病率为0.02/10万,较2022年上升25.1%;其中犬源型(山丘型)内脏利什曼病病例237例,野生动物源型(荒漠型)内脏利什曼病病例7例,人源型内脏利什曼病病例1例,非流行区输入性病例54例。报告病例主要分布于山西(114例)、河南(54例)和陕西(38例)等3个省,合计占全国报告病例总数的68.9%(206/299)。125个县中,74个县属于流行区,共报告本地感染病例245例;其余51个县属于非流行区,共报告输入性病例54例。74个流行县中,山西省平定县、阳泉市郊区、襄汾县,河北省井陉县,陕西省华州区,河南省林州市和新安县等7个县为内脏利什曼病主要流行县,分别报告病例24、16、10、13、12、12和10例,合计报告病例占全国总病例数的32.4%(97/299)。山西省洪洞、黎城、临县、石楼、五台,河北省曲阳、阜平、涞源、平山、涉县、唐县、易县,河南省嵩县、禹州,甘肃省成县、康县,北京市延庆和陕西省澄城等18个县为内脏利什曼病复燃流行县,共报告本地感染病例23例。内脏利什曼病发病高峰为3月。男女病例比为1:0.4。农民占全部病例数的57.2%(171/299)。病例主要分布于45~74岁年龄段 (占64.5%)。 结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势,但发病率呈快速上升趋势,流行区范围逐渐扩大,农民是我国内脏利什曼病高风险人群,应加强对内脏利什曼病的监测和防控。
福寿螺为我国外来入侵生物之一,是传播广州管圆线虫病的主要中间宿主,目前已在我国广泛扩散,并对入侵地的农林牧渔业生产、生态环境及人体健康造成严重威胁。准确、快速地鉴别福寿螺的种类是开展其入侵机制、扩散规律及种群遗传学等各项研究的基础,并对制定与实施防治策略有重大意义。目前福寿螺的鉴定方式主要基于传统形态学及分子生物学,其中福寿螺的分子鉴定主要基于特异性引物PCR快速鉴别技术和DNA条形码技术,本文对福寿螺的物种鉴定方式进行综述。
阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。
目的 基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a(CRISPR/Cas12a)技术,建立日本血吸虫特异性核酸片段的快速可视化检测方法,并初步评价其应用价值。 方法 以SjCHGCS20(GenBank:FN356222.1)为靶标序列,设计RPA引物、单链DNA(ssDNA)报告探针和CRISPR RNA(crRNA)序列,优化RPA反应体系中T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的浓度以及RPA反应的温度和时间。建立RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法:将优化的RPA反应体系、矿物油和Cas12a切割反应体系放入反应管中,采用优化的反应条件进行RPA扩增后,混合RPA反应产物和Cas12a切割反应体系,Cas12a切割反应后在蓝光割胶仪照射下观察结果,能观察到明亮的绿色荧光则反应产物呈阳性。以100、10-1、10-2、10-3、10-4、10-5和10-6 ng的日本血吸虫成虫基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测,评价该方法的敏感性;以1 ng日本血吸虫、曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫的基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测,评价该方法的特异性。取日本血吸虫DNA终浓度为0.2、2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清和感染日本血吸虫后第3、7、14、21、28、35和42天小鼠的血清,提取DNA后进行RPA-CRISPR/Cas12a检测,评价该方法的检测效果。 结果 优化的RPA反应体系中,T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的终浓度分别为50、440、200和120 ng/μl;优化的RPA反应条件为40 ℃ 30 min。建立的RPA-CRISPR/Cas12a方法敏感性评价结果显示,当日本血吸虫成虫基因组DNA含量≥ 10-5 ng时反应产物呈阳性;特异性评价结果显示,仅以日本血吸虫成虫基因组DNA为模板的反应产物呈阳性,以曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫基因组DNA为模板的反应产物均呈阴性。日本血吸虫DNA终浓度为2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈阳性,终浓度为0.2 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈弱阳性。血吸虫感染后第28和42天的小鼠血清反应产物呈阳性、第35天的呈弱阳性。 结论 本研究建立了检测SjCHGCS20序列的RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法,最低检出限为10-5 ng DNA,且与卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫、曼氏血吸虫等基因组DNA均无交叉反应,操作简单、反应迅速、特异性高、可借助蓝光激发裸眼观察结果,具有较好的现场检测潜力。
目的 了解我国多个地区麦穗鱼体内华支睾吸虫囊蚴的感染情况及其形态学和分子生物学鉴定。 方法 2022年8月至2024年1月,在华东、华南、华中、西北和西南地区水域的12个采样点采集麦穗鱼。消化鱼肉后,分离吸虫囊蚴进行形态学鉴定。每个采样地点选取部分阳性麦穗鱼中的囊蚴,提取单个囊蚴DNA,PCR扩增16S rDNA并测序,采用BLAST进行序列比对,用MEGA7和Fasttree2以最大似然法构建系统进化树。取镜检吸虫囊蚴阳性的麦穗鱼饲喂12只SD大鼠(约200个囊蚴/鼠)和10只昆明小鼠(约100个囊蚴/鼠)。感染后25、90、300 d,分别收集大鼠和小鼠粪样中的虫卵和肝胆管中的成虫,并进行鉴定形态。采用Microsoft Excel 2021软件对数据进行统计学分析,组间比较采用Fisher精确检验。 结果 共采集麦穗鱼665尾,检出吸虫囊蚴感染277尾,感染率为41.6%。麦穗鱼囊蚴感染率较高的地区分别为广西横州(6/6)、河南濮阳(100%,22/22)、山东烟台(98.4%,122/124)、安徽阜阳(75.0%,24/32)、陕西汉中(49.2%,95/193)、福建宁德(5/19)。分离的吸虫囊蚴经形态学鉴定为华支睾吸虫囊蚴。PCR扩增和测序结果显示,扩增出的约400 bp大小条带为华支睾吸虫16S rDNA。序列比对结果显示,与华支睾吸虫(GenBank登录号:MT607652.1)16S rDNA序列一致性为100%。系统进化树结果显示,获得的囊蚴与华支睾吸虫聚为一支。感染后25、90 d,小鼠粪样中未检出虫卵,胆管和胆囊中未检出成虫;大鼠粪样中检出虫卵。感染后300 d,2只大鼠粪样检出虫卵,3只大鼠肝胆管中分离到成虫。虫卵和成虫均符合华支睾吸虫形态学特征。 结论 广西横州、河南濮阳、山东烟台、安徽阜阳、陕西汉中和福建宁德地区的麦穗鱼存在不同程度的华支睾吸虫感染。16S rDNA基因结合形态学特征可以鉴定麦穗鱼中的华支睾吸虫囊蚴。
目的 对分离自齐齐哈尔市嫩江流域淡水螺体内的4种吸虫幼虫进行分子生物学鉴定。 方法 2023年3—7月在齐齐哈尔市嫩江浏园段水域内采集淡水螺,分类鉴定后压碎螺壳,显微镜下观察内脏团,分离螺体内的吸虫幼虫。分别提取不同吸虫幼虫总DNA,PCR扩增吸虫幼虫内转录间隔区2(ITS2),对扩增产物进行测序,利用Contig Express软件拼接后在NCBI网站进行序列比对。用MEGA 11.0软件以邻接法构建系统进化树并计算遗传距离。 结果 共采集到7种淡水螺(2 771只),其中阳性螺3种,分别为黑龙江短沟蜷(282只)、中国圆田螺(709只)和绘环棱螺(142只)。共检出4种吸虫幼虫,每只淡水螺只寄生1种吸虫幼虫,分别为寄生于黑龙江短沟蜷和绘环棱螺体内的幼虫a(阳性率25.23%,107/424),寄生于中国圆田螺体内的幼虫b(阳性率2.82%,20/709),寄生于黑龙江短沟蜷体内的幼虫c(阳性率0.70%,2/282)和寄生于中国圆田螺体内的幼虫d(阳性率0.56%,4/709)。幼虫a~d的ITS2目的序列扩增长度分别约为523、701、960和554 bp。基因测序及序列比对结果显示,幼虫a ITS2序列与Notocotylus ephemera(GenBank:OP720890.1)序列一致性最高,为98.49%;与N. ephemera和Notocotylidae sp.的遗传距离最近,均为0.014,推测幼虫a为背孔科吸虫。幼虫b ITS2序列与卷棘口吸虫(GenBank:GQ463130.1)序列一致性最高,为94.56%;与卷棘口吸虫的遗传距离最近,为0.085,推测幼虫b为棘口科棘口属吸虫。幼虫c ITS2序列与Echinochasmus suifunensis(GenBank:MT447049.1)序列一致性最高,为99.82%;与E. milvi的遗传距离最近,低于0.001,推测幼虫c为棘口科棘隙属吸虫。幼虫d ITS2序列与马尔科维奇侧殖吸虫(GenBank:OP106430.1)序列一致性最高,为92.36%;与Asymphylodora parasquamosa的遗传距离最近,为0.090,推测幼虫d为单睾科侧殖属吸虫。 结论 齐齐哈尔嫩江流域内淡水螺体内可能寄生有背孔科吸虫、棘口科棘口属和棘隙属吸虫、单睾科侧殖属吸虫,提示可能危害鱼类、家禽及哺乳动物健康。
目的 基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a(CRISPR/Cas12a)技术,建立快速、便捷、高效检测人粪样中十二指肠钩虫的方法,以及时干预、降低疾病传播风险,提高公共卫生水平。 方法 参考十二指肠钩虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基Ⅰ(cox1)序列,设计并筛选RPA引物和CRISPR RNA(crRNA),优化crRNA浓度、ssDNA浓度和其他反应条件,建立RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系。以105、104、103、102、101、100、10-1、10-2拷贝/µl的十二指肠钩虫阳性质粒为模板,分别采用RPA法和RPA-CRISPR/Cas12a法检测最低检出限,评价该方法的敏感度。分别以十二指肠钩虫(105拷贝/µl)、美洲钩虫(20 ng/µl)、异尖线虫(30 ng/µl)、旋毛形线虫(60 ng/µl)基因组DNA为模板,采用RPA-CRISPR/Cas12a法进行检测,评价该方法的特异性。以Kato-Katz法结合半巢式PCR法结果为标准,检测42份粪样(经Kato-Katz法检测31份为钩虫阳性,11份为钩虫阴性),计算RPA-CRISPR/Cas12a法的灵敏度和特异度,Kappa值比较检测结果的一致性。 结果 建立了基于十二指肠钩虫cox1序列的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系,在优化的CRISPR/Cas12a体系中,LbCasl2a核酸酶终浓度为50 nmol/L、crRNA探针终浓度为50 nmol/L、ssDNA报告分子终浓度为100 nmol/L。该检测体系的反应条件为37 ℃ 40 min。RPA的最低检出限为102拷贝/μl,RPA-CRISPR/Cas12a法的最低检出限为10拷贝/μl,后者敏感度更高,且与美洲钩虫、异尖线虫、旋毛形线虫无交叉反应。与Kato-Katz法结合半巢式PCR法比较,RPA-CRISPR/Cas12a检测的灵敏度为19/19,特异度为91.30%(21/23),一致性较好(Kappa = 0.904 8)。 结论 该研究建立的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系具备快速、灵敏、特异的检测能力,为公共卫生监测和钩虫病防控提供了可靠技术支持。
目的 分离并鉴定旋毛虫新生幼虫分泌的细胞外囊泡(EV)主要成分,了解新生幼虫EV的功能。方法 消化旋毛虫保种小鼠肌肉,手机旋毛虫肌幼虫,昆明小鼠灌胃感染肌幼虫(2 000条/鼠)后5 d取小肠,网筛法收集旋毛虫成虫,成虫置于RPMI 1640培养液中培养48 h后收集新生幼虫。采用差速超速离心法提取旋毛虫新生幼虫培养液中的EV,透射电子显微镜观察EV形态,使用纳米颗粒跟踪分析技术检测EV的粒径,蛋白质免疫印迹(Western blotting)验证EV蛋白。对新生幼虫及其EV进行蛋白组质谱分析和miRNA测序分析,采用t检验比较新生幼虫及其EV之间蛋白和miRNA的表达差异。差异表达蛋白和miRNA靶基因进行基因本体论(GO)功能条目富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用WoLFPSORT分析蛋白的亚细胞定位。结果 透射电子显微镜和纳米颗粒跟踪分析结果显示,旋毛虫新生幼虫分泌的EV为“杯盘”形膜性囊泡,平均粒径为(101.7 ± 1.8) nm。Western blotting结果显示,新生幼虫EV能与旋毛虫感染小鼠血清产生特异性条带,相对分子质量约为65 000。蛋白组质谱分析结果显示,新生幼虫及其EV样品中分别检测到1 424和231种蛋白,有220种蛋白在两组样品中均有表达,其中116种表达有差异(在EV中31种表达上调、85种表达下调)。蛋白亚细胞定位分析结果显示,差异蛋白主要分布于细胞质(30.2%,35/116)、细胞核(19.0%,22/116)和细胞膜(17.2%,20/116)。miRNA测序结果显示,新生幼虫及其EV样品分别检测到183和117种miRNA,有46种miRNA在两组样品中均有表达,其中40种表达有差异(在EV中10种表达上调、30种表达下调)。在EV中表达上调的10种miRNA中,let-7-5p表达最高。GO功能条目富集分析结果显示,差异蛋白有57种属于细胞组成、73种具有分子功能、63种参与生物过程,差异miRNA的靶基因主要与自噬相关12基因转移酶活性、胞质泛素连接酶复合物、细胞对紫外线A的响应和钙离子稳态等条目有关。KEGG通路富集分析结果显示,差异蛋白主要富集在代谢途径、内质网中的蛋白质加工等相关通路,差异miRNA的靶基因仅涉及自噬-其他1条途径。结论 本研究分离并鉴定了旋毛虫新生幼虫分泌的EV,检测到新生幼虫及其EV间差异表达的116种蛋白和40种miRNA,主要参与代谢、自噬等途径,推测新生幼虫EV可能在旋毛虫感染早期逃避宿主免疫防御的过程中发挥重要作用。
新发传染病(EID)是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病。受气候变化、病原体进化等因素影响,EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加。新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击。这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康,还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响。为了有效应对EID的挑战,国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略,包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康(One Health)理念开展跨部门联防联控。当下EID防控依然面临诸多挑战,本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例,为将来应对EID大流行提供经验参考。
目的 了解全国疾病预防控制机构(简称疾控机构)重点寄生虫病防治队伍建设现状、技术需求,并提出针对性改进建议。方法 采用线上问卷调查方式,对全国省、市、县级疾控机构和寄生虫病/血吸虫病防治机构开展寄生虫病防治专业人员基本情况、实验室检测能力、技术培训及队伍建设需求等调查,使用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果 共有1 855个省、市、县级疾控机构参与调查,在岗人员共122 282人,其中参与寄生虫病防治工作的人员(简称寄防人员)共计8 943人,占全部在岗人员的7.31%(8 943/122 282);专职寄防人员4 745人,占寄防人员的53.06%(4 745/8 943)。参与调查的疾控机构中,东部地区高级职称及研究生学历占比(19.92%、13.52%)均高于中部(17.02%、8.29%)和西部(13.88%、8.25%)地区(χ2 = 1 063.60、 2 892.89, P < 0.01);东部地区寄防人员高级职称及研究生学历占比(21.20%、12.51%)也高于中部(15.63%、7.30%)和西部(11.62%、6.57%)地区(χ2 = 142.19、314.93,均P < 0.01)。各级疾控机构寄防人员日常工作侧重不同,近一年开展的对下一级寄生虫病防治业务培训2 207次,省级机构平均2.7次,地市级平均1.4次,县级平均1.1次。省、市、县3级分别有12.50%(4/32)、34.02%(83/244)和49.02%(774/1 579)的疾控机构未设有寄生虫病专用实验室。在血吸虫病、棘球蚴病和内脏利什曼病重点流行省(直辖市、自治区),掌握各病种检测能力的机构占比分别为55.90%(398/712)、40.22%(218/542)和14.55%(117/804),均高于非流行省(直辖市、自治区)(29.83%、7.77%、6.95%)(χ2 = 124.36、 283.05、 28.67,均P < 0.01)。各级疾控机构对寄生虫病防治工作需求相对集中在人员业务培训(34.61%,642/1 855)、诊断检测技术(12.40%,230/1 855)和经费设备投入(5.44%,101/1 855)等方面。结论 全国疾控机构寄生虫病防治能力不平衡,应继续优化寄生虫病防治人员结构、加强业务培训和实验室检测能力建设,为控制和消除寄生虫病提供人才队伍保障。
自2005年实施中央财政转移支付地方包虫病防治项目以来,我国棘球蚴病防治成效显著,从当前基本控制棘球蚴病流行,向疫情控制和消除目标推进。本文分析了近年来棘球蚴病的流行态势、问题与挑战,提出了下一步重点工作建议,为优化棘球蚴病防治策略措施、实现全国疫情控制和消除目标提供参考依据。
目的 分析云南大理地区人群带绦虫感染和囊尾蚴抗体的流行特征及影响因素,为带绦虫和囊尾蚴病的防控提供科学依据。 方法 2023年10—11月,在大理州带绦虫病和囊尾蚴病历史流行区选择大把关村、伙山村、金刚村和清水沟村开展调查,采用整群随机抽样的方法,抽取调查村3周岁以上常住居民为调查对象。通过问卷调查收集是否有排节片史、皮下结节、癫痫和剧烈头痛等症状以及饮食习惯、卫生行为和居住环境等信息;采集究对象粪样进行改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪两检)检测,对粪检阳性或近一年有排节片史者采用槟榔南瓜子法进行药物诊断性驱虫。以粪检阳性或驱出虫体者为阳性感染者,计算带绦虫感染率。用囊尾蚴(猪带绦虫)IgG抗体检测试剂盒检测血清囊尾蚴特异性抗体。采用卡方检验、Fisher确切概率法和logistic回归分析对人群带绦虫感染和血清囊尾蚴抗体阳性的影响因素进行统计学分析。 结果 4个村共1 842人参与问卷调查,近一年排节片者39人(占2.1%)。粪检1 533人,粪检阳性者25人(占1.6%)。共38人接受诊断性驱虫,33人驱出完整虫体(1名粪检阳性者未驱出虫体),人群带绦虫感染率为1.8%(34/1 842)。金刚、伙山、大把关和清水沟村人群带绦虫感染率分别为2.1%(10/475)、1.3%(6/450)、2.7%(12/450)、1.3%(6/467),差异无统计学意义(χ2 = 3.31,P > 0.05)。男性感染率为2.6%(22/848),女性为1.2%(12/994)(χ2 = 4.90,P < 0.05);30~59岁年龄组(2.8%,24/862)、苗族(1/2)和农牧民(3.0%,28/944)等人群的感染率在各组中均为最高(χ2 = 10.10,P < 0.01;Fisher = 26.04,P < 0.01;χ2 = 13.47,P < 0.01)。人群血清囊尾蚴抗体阳性率为9.2%(82/887)。清水沟、大把关、伙山和金刚村的血清抗体阳性率分别为12.7%(20/157)、4.7%(11/236)、10.4%(26/251)、10.3%(25/243),差异有统计学意义(χ2 = 8.88,P < 0.05)。男性阳性率为9.2%(36/393),女性为9.3%(46/494)(χ2 = 0.01,P > 0.05)。60岁以上年龄组(2.8%,24/862)、农牧民(11.2%,61/546)和文盲(15.0%,35/234)等人群的血清抗体阳性率在各组内均为最高(χ2 = 8.66、12.37、6.47,P < 0.05 或 0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业和食用生猪制品(生猪皮、猪肉、猪肝)是带绦虫感染的影响因素(χ2 = 4.86、10.10、26.04、13.48、5.72,均为P < 0.05)。每月食用生猪制品的次数与带绦虫感染率之间存在正相关关系[OR = 1.135,95% CI:(1.023,1.259)];不同年龄、文化程度、职业、是否使用自来水及食用生猪制品是血清囊尾蚴抗体阳性率的影响因素(χ2 = 8.66、12.37、6.47、3.58、2.20,均为P < 0.05)。多因素分析结果显示,男性[OR = 2.047,95% CI:(1.001,4.189)]、食用生猪制品[OR = 4.986,95% CI:(1.166,21.321)]是人群感染带绦虫的危险因素,低文化程度[OR = 2.051,95% CI:(1.183,3.557)]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的危险因素,使用自来水[OR = 0.320,95% CI:(0.124,0.824)]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。 结论 云南大理地区人群带绦虫感染率和血清囊尾蚴抗体阳性率较高,食用生猪制品和男性是带绦虫感染的危险因素;自来水的使用和高文化程度是血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。
棘球蚴病是一类严重危害人群健康和经济发展的人兽共患寄生虫病,主要由棘球绦虫的幼虫在中间宿主体内寄生和发育所导致。目前的研究进展显示,全球范围内被认定的棘球绦虫包含9个有效自然种,可导致4种类型的棘球蚴病。这种共识的认知过程伴随着研究方法和科学技术的发展,持续了超过两千年的时间。本文通过汇总和梳理参考资料,介绍了人类对于棘球绦虫和棘球蚴病的探索、识别和认知的整个过程,其中几个标志性事件是:1801年Rudolphi建立了棘球绦虫属,之后在全球范围内陆续发现了多个棘球绦虫物种;1953年Rausch基于生物学特征对棘球绦虫属进行重新分类,逐渐演变出棘球绦虫的亚种概念及其分类法;1967年Rausch提出棘球绦虫的株系概念,并在20世纪90年代被Bowles通过分子生物学方法加以证实;2013年Nakao提出系统发育物种的概念,棘球绦虫被修订为9个有效自然种,并沿用至今。此外,自1908年开始,我国先后报道了5种棘球绦虫,其中包括青藏高原地区特有的石渠棘球绦虫。本文系统性地回顾了棘球绦虫和棘球蚴病的认知历史全貌,为进一步了解棘球绦虫分类学研究进展提供了丰富的历史资料。
目的 从单细胞水平探究细粒棘球蚴感染小鼠不同时期肝组织微环境细胞中T细胞亚型组成及其转录谱特征。 方法 从课题组前期细粒棘球蚴感染后1个月(1只)、3个月(1只)和6个月(2只)的BALB/c小鼠和健康小鼠(1只,对照组)肝组织的单细胞转录组测序数据集(中国国家生物信息中心组学原始数据归档库:CRA008416)(https://ngdc.cncb.ac.cn/gsa)中提取测序数据进行质控。采用统一流形逼近与投影(UMAP)算法对单细胞群聚类进行可视化作图,采用共享最近邻相似度(SNN)聚类算法分析最优细胞分群。采用SingleR软件包基于immgen参考数据集对细胞亚群进行细胞类型注释。使用Seurat软件包的FindMarkers函数分析不同时期感染小鼠和对照组小鼠的调节性T细胞(Treg)和CD8+ T细胞的差异表达基因(DEG)。利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分别对DEG进行功能富集分析和通路富集分析。 结果 质控后获得37 760个细胞,人工优化后分为8种类型细胞。对T细胞重聚类后获得12个细胞群。注释后鉴定获得7种T细胞,包括CD4+初始T细胞、CD4+效应T细胞、Treg、CD8+初始T细胞、CD8+ T细胞、增殖性T细胞、γδ T细胞。在细粒棘球蚴感染1个月后T细胞各亚群占比无明显变化,感染后3个月增殖性T细胞(11.91%,56/470)和Treg(13.40%,63/470)占比均高于对照组(3.51%,38/1 082;4.34%,47/1 082),感染后6个月CD8+ T细胞占比(30.20%,1 145/3 791)高于对照组(15.43%,167/1 082)。Treg在感染后3个月高表达肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8(Tnfaip8)、Maf、伊卡洛斯家族锌指3(Ikzf3)等维持Treg的基因;CD8+ T细胞在感染后6个月高表达白细胞表面分化抗原40配体(Cd40lg)、类几丁质酶3(Chil3)、分泌型磷蛋白1(Spp1)等耗竭性基因。GO分析结果显示,感染后3个月Treg的DEG主要富集于转化生长因子β受体复合物组装、正调节T细胞活化、环磷酸腺苷介导的信号传导等通路;感染后6个月CD8+ T细胞的DEG主要富集调节血管内皮生长因子受体、色氨酸分解代谢过程、细胞外基质细胞信号等通路。KEGG分析结果显示,感染后3个月Treg的DEG主要参与原发性免疫缺陷和Ras信号传导途径等通路;感染后6个月CD8+ T细胞DEG主要参与脂肪酸代谢、谷胱甘肽代谢、叶酸代谢等通路。 结论 细粒棘球蚴感染后3个月、6个月小鼠的肝组织T细胞亚型存在差异,感染后3个月Treg占比增加,感染后6个月CD8+ T细胞占比增加,Treg、CD8+ T细胞的DEG及其主要富集的通路存在差异。