收集监测报告管理系统中2024年全国31个省（自治区、直辖市，未包括台湾、香港和澳门地区）和新疆生产建设兵团疟疾流行病学个案调查表，对疟疾疫情特征进行统计分析。2024年全国报告疟疾病例3 157例，较2023年（2 488例）增加了26.9%；其中境外输入性病例3 155例，输血感染病例2例；恶性疟2 008例（占63.6%，2 008/3 157），间日疟798例（占25.3%，798/3 157），卵形疟274例（占8.7%，274/3 157），三日疟65例（占2.1%，65/3 157），混合感染12例（占0.4%，12/3 157）。男女性别比为12.4∶1；30~39岁年龄组的病例最多（占28.3%，895/3 157）；以出境务工为主（占69.2%，2 183/3 155）。除西藏自治区和新疆生产建设兵团外，其余30个省份均有疟疾病例报告，病例数位居前5位的省份依次为云南（564例）、广东（246例）、河南（241例）、山东（232例）和四川（220例），累计报告1 503例（占47.6%，1 503/3 157）。全国报告疟疾危重症病例112例（占3.5%，112/3 157），死亡病例15例（占0.5%，15/3 157）。我国已经连续8年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但境外输入性疟疾带来的风险持续存在，须提高监测系统敏感性，及时发现、救治病例，减少恶性疟发展为危重症甚至死亡，避免间日疟引起继发传播。
收集、整理监测报告管理系统中2023年全国31个省（直辖市、自治区，未包括台湾、香港和澳门地区）和新疆生产建设兵团上报的疟疾流行病学个案调查表，对疟疾疫情特征进行统计分析。2023年全国报告疟疾病例2 488例，较2022年（845例）增加了194.4%。其中境外输入性病例2 487例，输血感染病例1例；恶性疟1 561例（占62.7%，1 561/2 488），间日疟615例（占24.7%，615/2 488），卵形疟234例（占9.4%，234/2 488），三日疟66例（占2.7%，66/2 488），混合感染12例（占0.5%，12/2 488）；中国籍2 313例（占93.0%，2 313/2 488），外国籍175例（占7.0%，175/2 488）；男女性别比为11.6∶1；30~39岁年龄组的病例最多（占29.1%，725/2 488）。31个省（直辖市、自治区）和新疆生产建设兵团均有疟疾病例报告，病例数位居前5位的省份依次为云南（398例）、河南（234例）、广西（195例）、山东（178例）和广东（174例），累计报告1 179例（占47.4%，1 179/2 488）。全国24个省份共报告危重症病例85例（占3.4%，85/2 488），死亡病例12例（占0.5%，12/2 488）。我国已连续7年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但输入病例及其再传播风险持续存在。应继续加强监测与响应，及时发现和规范治疗疟疾病例，减少危重症或死亡病例，防止出现本地再传播。
我国发现首例现代确诊血吸虫病病例迄今已120年，经过几代人的努力，血吸虫病防治工作取得举世瞩目的成就。至2023年底，全国实现血吸虫病传播阻断目标，78.49%的流行县均达到了消除目标。但受气候变化、自然灾害、人口流动等因素影响，全国要实现血吸虫病消除目标并持续巩固消除成果仍面临挑战。各地应继续坚持“以传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制”的综合防治策略，加强监测预警和风险评估，以科技赋能，创新防治手段，强化能力建设，高质量推进消除进程。
经过70余年有效防治，我国重点寄生虫病防治工作成效显著，正向控制和消除目标迈进。本文分析了近年来我国血吸虫病、疟疾、棘球蚴病、内脏利什曼病、华支睾吸虫病和土源性线虫病等重点寄生虫病的疫情形势和面临的挑战，提出了下一步工作方向和重点任务，为加快推进全国重点寄生虫病控制和消除进程提供参考。
因摄入含有感染期寄生虫的食物和水而引起的食源性寄生虫病仍是我国常见的寄生虫病，临床易误诊误治。在多学科专家的共同参与下，编写团队参照国内外最新研究成果，参考基于证据质量以外的其他因素（经济学、患者偏好和价值观、利弊权衡、可及性、公平性、可接受性等），采用世界卫生组织推荐的证据质量分级和推荐强度系统对推荐意见的级别和循证医学证据的质量进行评估，形成了24条共识，旨在指导并提高临床医务工作者对食源性寄生虫病的综合诊治能力。
刚地弓形虫是一种在世界范围内广泛分布的专性细胞内寄生原虫，可引起人兽共患弓形虫病。脑内弓形虫感染可导致中枢神经系统病变，引起抑郁症、精神分裂症、癫痫等症状。本文就弓形虫通过血脑屏障建立慢性感染，引起中枢神经系统损伤和脑部疾病的机制进行综述。
为调查福建省人居环境中常见吸血库蠓的种群分布，2022年6月—2023年9月在福建省9个地市人居环境的不同生境（人房、田野、畜舍和民居附近的红树林）设置19个监测点，采用灯诱法进行蠓虫收集。收集到的蠓虫通过形态学和细胞色素C氧化酶亚基1（cox1）基因鉴定判定蠓种。使用Microsoft Excel 2007软件建立数据库，使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。气象条件与库蠓捕获数量之间的线性相关程度采用Pearson相关分析。共捕获库蠓7 862只，隶属于6亚属13种。其中经形态学鉴定有12种，1种库蠓经分子鉴定为环基库蠓。荒川库蠓分布最广，在19个监测点均被捕获。人房、田野、畜舍和红树林捕获的库蠓分别占捕获库蠓总数的7.10%（558/7 862）、12.79%（1 006/7 862）、30.44%（2 393/7 862）和49.67%（3 905/7 862）。人房、田野和畜舍的优势种是荒川库蠓，分别占该生境捕获库蠓总数的85.84%（479/558）、84.00%（845/1 006）和87.67%（2 098/2 393）；红树林的优势种是环基库蠓，占该生境捕获库蠓总数的99.74%（3 895/3 905）。红树林每个月均可捕获环基库蠓，其中7月份捕获数量最多，占全年捕获总数的52.32%（2 038/3 895）。环基库蠓的捕获数量与月平均温度呈正相关（r = 0.628，P < 0.05），与平均风速和降雨量无相关性（r = -0.316、-0.073，均P > 0.05）。本研究结果显示，福建省人居环境中吸血库蠓的种类多、数量大，其中荒川库蠓分布最广，是人房、田野、畜舍生境的优势种；环基库蠓是红树林生境的优势种。
为掌握全国棘球蚴病防治进展，总结防治经验，发现存在的问题，对2022年全国棘球蚴病防治工作数据进行描述性分析。截至2022年底，全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗）29 926个流行村。2022年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者25 227例，平均患病率为58.35/10万（25 227/43 232 609）。细粒棘球蚴病15 554例，多房棘球蚴病8 169例，混合感染255例，未分型1 249例。新发现棘球蚴病患者1 270例，其中细粒棘球蚴病991例，多房棘球蚴病89例，混合感染5例，未分型185例；< 12岁人群102例，≥ 12岁人群1 168例。2022年，全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查3 576 121人次，其中，< 12岁人群筛查751 440人次，≥ 12岁人群筛查2 824 681人次；血清学检测超声筛查疑似人员17 404人次。2022年370个监测点< 12岁人群超声筛查患病率为0.02%（60/287 437），其中新发现患者占患者数的40.00%（24/60）。Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点≥ 12岁人群超声筛查患病率为0.29%（772/270 407），新发现患者占患者数的8.29%（64/772）。2022年开展药物治疗18 354人，肝肾功能检查及不良反应处置16 625人，手术治疗1 418人[细粒棘球蚴病患者占69.82%（990/1 418），多房棘球蚴病患者占26.52%（376/1 418）]。2022年随访结果显示，治愈999例，治疗有效20 599例，治疗无效2 546例，死亡（非棘球蚴病死因）374例，排除239例，失访372例，未到随访时间884例，病例外迁他地170例。2022年全国流行乡（镇）共有犬2 478 608条，其中登记管理的犬2 250 694条。共34 646个村开展了犬驱虫工作，药物驱虫犬次数24 289 457次。野外犬科动物驱虫投药119 473份。采集并检测家犬粪样394 851份，粪棘球绦虫抗原阳性1 756份，阳性率为0.44%。采集并检测野外犬科动物粪样62 884份，粪棘球绦虫抗原阳性1 201份，阳性率为1.91%。2022年抽查屠宰的家畜117 303头，患病率为0.88%（1 038/117 303）。检查野外啮齿类动物43 705只，患病率为0.92%（403/43 705）。2022年我国棘球蚴病流行态势得到基本控制，但防治工作还存在诸多困难和挑战，需要继续加强棘球蚴病防治工作力度，提高群众的防病意识；完善疾病监测体系，发挥区域联防联控机制作用，全面落实各项综合防治措施。
目的 基于重组酶聚合酶扩增（RPA）技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a（CRISPR/Cas12a）技术，建立日本血吸虫特异性核酸片段的快速可视化检测方法，并初步评价其应用价值。 方法 以SjCHGCS20（GenBank：FN356222.1）为靶标序列，设计RPA引物、单链DNA（ssDNA）报告探针和CRISPR RNA（crRNA）序列，优化RPA反应体系中T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的浓度以及RPA反应的温度和时间。建立RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法：将优化的RPA反应体系、矿物油和Cas12a切割反应体系放入反应管中，采用优化的反应条件进行RPA扩增后，混合RPA反应产物和Cas12a切割反应体系，Cas12a切割反应后在蓝光割胶仪照射下观察结果，能观察到明亮的绿色荧光则反应产物呈阳性。以100、10-1、10-2、10-3、10-4、10-5和10-6 ng的日本血吸虫成虫基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的敏感性；以1 ng日本血吸虫、曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫的基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的特异性。取日本血吸虫DNA终浓度为0.2、2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清和感染日本血吸虫后第3、7、14、21、28、35和42天小鼠的血清，提取DNA后进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的检测效果。 结果 优化的RPA反应体系中，T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的终浓度分别为50、440、200和120 ng/μl；优化的RPA反应条件为40 ℃ 30 min。建立的RPA-CRISPR/Cas12a方法敏感性评价结果显示，当日本血吸虫成虫基因组DNA含量≥ 10-5 ng时反应产物呈阳性；特异性评价结果显示，仅以日本血吸虫成虫基因组DNA为模板的反应产物呈阳性，以曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫基因组DNA为模板的反应产物均呈阴性。日本血吸虫DNA终浓度为2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈阳性，终浓度为0.2 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈弱阳性。血吸虫感染后第28和42天的小鼠血清反应产物呈阳性、第35天的呈弱阳性。 结论 本研究建立了检测SjCHGCS20序列的RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法，最低检出限为10-5 ng DNA，且与卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫、曼氏血吸虫等基因组DNA均无交叉反应，操作简单、反应迅速、特异性高、可借助蓝光激发裸眼观察结果，具有较好的现场检测潜力。
目的 了解2022年全国内脏利什曼病的疫情状况，为制定防治对策提供科学依据。方法 收集2022年国家传染病报告信息管理系统中报告的全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例，采用Microsoft Excel 2016软件建立数据库，并对内脏利什曼病报告疫情进行描述性流行病学分析。结果 2022年全国11个省（自治区、直辖市）的104个县共报告内脏利什曼病239例，其中犬源型流行区病例191例，野生动物源型流行区病例4例，人源型流行区病例2例，非流行区输入性病例42例。病例主要分布于山西（110例）、陕西（34例）、河南（23例）和河北（23例）等4个省，合计占全国报告病例总数的79.30%（190/239）。全国65个县为流行区，共报告本地感染病例197例；其余39个县为非流行区，共报告输入性病例42例。山西省平定县（25例）、阳泉市郊区（15例）、河北省井陉县（16例）和陕西省华州区（10例）为主要流行县，报告病例占全国总报告病例数的27.62%（66/239）。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在山西省（沁水县、高平市、浮山县、侯马市、翼城县、绛县、垣曲县、文水县）、河北省（井陉矿区、赞皇县、临城县、信都区）、河南省（偃师区、上街区、淇滨区）、北京市（昌平区）和新疆（第一师2团），共报告本地感染病例23例。内脏利什曼病报告病例高峰为7月份，男女病例数比为1 ∶ 0.38。农民和婴幼儿是我国内脏利什曼病的高风险人群，分别占报告病例总数的53.97%（129/239）和16.74%（40/239，≥ 15岁年龄组占81.17%（194/239）。结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势，但流行区范围逐渐扩大，犬源型内脏利什曼病流行区报告病例数呈上升趋势。
目的 了解云南省大理白族自治州（简称大理州）2016—2022年棘球蚴病流行状况，为全省棘球蚴病防治提供参考依据。 方法 2016—2022年，按照《云南省包虫病防治技术方案》，对大理州第一人民医院、大理大学第一附属医院、大理市第一人民医院，洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县第一人民医院及疾病预防控防控制中心，以及国家传染病报告信息管理系统中能追溯到的既往棘球蚴病病例进行回顾性调查。2016—2022年采取整群随机样方法，选择洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县等6个县，每个县每年抽取3个乡（镇），每个乡（镇）抽取不少于3个村，对调查村不少于500名3岁以上常住居民进行腹部超声检查。每个调查村抽取50名6岁以上常住居民进行防治知识知晓情况调查。每个调查村随机抽取养犬户，每户采集1份犬粪样，ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地饲养、宰杀的牛、羊和猪，采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。 结果 2016—2022年大理州共12个县（市）发现病例161例。其中，回顾性调查发现病例95例（占50.01%），现场调查发现病例66例（占40.99%）；确诊病例127例（占78.89%），临床病例34例（占21.12%）。男性、女性病例数分别为65例（占40.37%）、96例（占59.63%），差异无统计学意义（χ2 = 3.851，P > 0.05）。年龄分布中，40~49岁年龄组病例数最多（36例），各年龄组之间差异有统计学意义（χ2 = 188.520，P < 0.05）。病例职业以农民（87.58%，141/161）和学生（6.83%，11/161）为主，病例的民族以白族（63.35%，102/161）和汉族（22.36%，36/161）为主；各职业、各民族间差异有统计学意义（χ2 = 286.898、101.030，均P < 0.05）。2016—2022年共超声筛查6个县（市）543村265 983人，发现棘球蚴病66例，人群棘球蚴病检出率为24.81/10万。其中，洱源县人群棘球蚴病检出率最高，为39.03/10万（23/51 248），云龙县最低，为5.23/10万（2/38 243）。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为1.48%（218/14 766），其中云龙县阳性率最高，为2.40%（44/1 837），宾川县最低，为0.73%（18/2 470）。2017年人群棘球蚴病检出率最高（149.03/10万），2021年最低（11.41/10万），从2017年开始呈下降趋势。共检查家畜脏器18 416份，棘球蚴感染率为0.09%（16/18 416），其中洱源县和漾濞县的家畜棘球蚴感染率分别为0.45%（15/3 349）和0.03%（1/3 202），其他县未检出感染家畜；2017、2018和2019年家畜感染率分别为0.06%（3/5 369）、0.15%（7/4 771）、0.22%（6/2 769），其他年份未检出感染家畜；牛和猪感染率分别为0.02%（1/4 715）和0.13%（15/11 427），羊未发现感染。人群棘球蚴病防治知识合格率为72.71%（4 494/6 181），其中云龙县最高，为88.76%（1 137/1 281），剑川县最低，为40.23%（286/711），不同地区的合格率差异有统计学意义（χ2 = 109.991，P < 0.05）。 结论 云南省大理州棘球蚴病呈中度流行，需加强对女性、40~49岁年龄组、农民和白族等重点人群的健康教育。
目的 对分离自齐齐哈尔市嫩江流域淡水螺体内的4种吸虫幼虫进行分子生物学鉴定。 方法 2023年3—7月在齐齐哈尔市嫩江浏园段水域内采集淡水螺，分类鉴定后压碎螺壳，显微镜下观察内脏团，分离螺体内的吸虫幼虫。分别提取不同吸虫幼虫总DNA，PCR扩增吸虫幼虫内转录间隔区2（ITS2），对扩增产物进行测序，利用Contig Express软件拼接后在NCBI网站进行序列比对。用MEGA 11.0软件以邻接法构建系统进化树并计算遗传距离。 结果 共采集到7种淡水螺（2 771只），其中阳性螺3种，分别为黑龙江短沟蜷（282只）、中国圆田螺（709只）和绘环棱螺（142只）。共检出4种吸虫幼虫，每只淡水螺只寄生1种吸虫幼虫，分别为寄生于黑龙江短沟蜷和绘环棱螺体内的幼虫a（阳性率25.23%，107/424），寄生于中国圆田螺体内的幼虫b（阳性率2.82%，20/709），寄生于黑龙江短沟蜷体内的幼虫c（阳性率0.70%，2/282）和寄生于中国圆田螺体内的幼虫d（阳性率0.56%，4/709）。幼虫a~d的ITS2目的序列扩增长度分别约为523、701、960和554 bp。基因测序及序列比对结果显示，幼虫a ITS2序列与Notocotylus ephemera（GenBank：OP720890.1）序列一致性最高，为98.49%；与N. ephemera和Notocotylidae sp.的遗传距离最近，均为0.014，推测幼虫a为背孔科吸虫。幼虫b ITS2序列与卷棘口吸虫（GenBank：GQ463130.1）序列一致性最高，为94.56%；与卷棘口吸虫的遗传距离最近，为0.085，推测幼虫b为棘口科棘口属吸虫。幼虫c ITS2序列与Echinochasmus suifunensis（GenBank：MT447049.1）序列一致性最高，为99.82%；与E. milvi的遗传距离最近，低于0.001，推测幼虫c为棘口科棘隙属吸虫。幼虫d ITS2序列与马尔科维奇侧殖吸虫（GenBank：OP106430.1）序列一致性最高，为92.36%；与Asymphylodora parasquamosa的遗传距离最近，为0.090，推测幼虫d为单睾科侧殖属吸虫。 结论 齐齐哈尔嫩江流域内淡水螺体内可能寄生有背孔科吸虫、棘口科棘口属和棘隙属吸虫、单睾科侧殖属吸虫，提示可能危害鱼类、家禽及哺乳动物健康。
目的 分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征，为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。 方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息，使用Microsoft Excel 2013建立数据库，运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征，用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。 结果 2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1 109例，其中临床诊断病例577例、确诊病例532例，年均报告发病率为2.49/10万，呈低度流行状态；2005年发病率为2.76/10万，至2009年升高至4.53/10万，随后逐渐下降至2021年的0.46/10万，呈先升后降的趋势（χ2 = 267.561，P < 0.01）。报告病例主要分布在武都区（606例）、文县（323例）、宕昌县（148例），占总报告病例数的97.11%（1 077/1 109）。内脏利什曼病流行县的部分乡（镇）呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例，男女性别比为1.33∶1，男性、女性发病率分别为2.73/10万、2.23/10万（χ2 = 2.699，P > 0.05）。0~4岁年龄组报告病例数占报告病例总数的50.50%（560/ 1 109），发病率最高，为19.62/10万；其次为5~9岁年龄组，报告病例数占报告病例总数的12.80%（142/1 109），发病率为4.84/10万；报告病例发病率随着年龄的增长呈下降趋势（χ2 = 14.942，P < 0.01）。散居儿童报告病例数最多，占总报告病例数的41.12%（456/1 109），其次为农民，占24.71%（274/1 109）。 结论 甘肃省陇南市内脏利什曼病呈低度流行状态，报告病例以儿童居多，历史流行县疫情有复燃趋势。
患者，女，45岁，农民，山东省菏泽人。2020年6—7月在河南务工期间，无明显诱因出现反复持续高热，就诊于当地医院，经验性予左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等治疗，症状无好转。影像学检查示肝脏肿大，未见明显占位，肝脏穿刺活检组织病理，疑似寄生虫感染但未能鉴定虫种。8月12日转诊至山东第一医科大学附属消化病医院。入院查体：反复持续高热（最高体温达42 ℃），精神差；血常规示嗜酸粒细胞5.49 × 109/L↑，血红蛋白93 g/L↓；粪样镜检未见寄生虫虫卵。患者有饮用生水、吃剩饭剩菜的习惯。居住环境卫生条件差，常有大鼠出入。捕获大鼠并解剖，可见大鼠肝脏表面有多灶黄色小斑片状及颗粒状肝损伤，病理切片可见肝脏实质大量虫卵聚集，另见成虫横断面。取患者血样，ELISA检测血清抗体，结果示仅抗旋毛虫抗体呈弱阳性。腹部B超示肝脏肿大，密度欠均匀。调取外院肝脏穿刺组织病理切片复阅，于肝实质内查见数灶少量寄生虫卵，周围淋巴细胞及大量嗜酸粒细胞浸润，局部可见多核巨噬细胞吞噬虫卵形成的肉芽肿性炎。患者肝组织中的虫卵和大鼠肝组织中的虫卵形态相同，经鉴定均为肝毛细线虫虫卵。予口服阿苯达唑片20 mg/（kg•d），72 h后体温降至正常范围，服药7 d后，无明显不适，出院。1个月后患者回医院随访，未再出现发热症状，恢复良好。
患者，男，87岁，农民，河南永城人。患者自述于2023年6月25日无明显诱因出现纳差、食欲下降，伴有腹泻（4~5次/d）和低热（体温37.5 ℃）。就诊于当地社区医院，未予详细检查，输液（具体药物不详）治疗后无好转，于7月5日转诊至河南省永城市中心医院。患者长期务农，家中饲养猫、犬等动物，无猪饲养史及密切接触史，无猪粪施肥，无饮用生水史。入院查体：体型消瘦，心肺听诊无明显异常，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，未见腹部静脉曲张，肝脾肋下未触及，下腹部有压痛，其余部位无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻及气过水声。血常规示：白细胞计数11.9 × 109/L，红细胞计数4.11 × 1012/L，血小板计数358 × 109/L，血红蛋白119 g/L，血钾3.13 mmol/L，肝功能白蛋白32.5 g/L。粪常规示：墨绿色稀便，隐血试验阳性，未见红细胞、白细胞，未检出寄生虫或虫卵，粪样培养无异常。行全腹部CT平扫+增强，示胆囊体积增大，肝门区胆管、胆总管及胰管稍扩张，胃底近贲门处胃壁稍增厚，直肠、乙状结肠肠壁弥漫性增厚、水肿。予以补液、维持水电解质平衡、纠正电解质紊乱治疗，同时口服小檗碱片（每次0.1 g，3次/d）、蒙脱石散（每次3 g，3次/d）、双歧杆菌（每次1 g，3次/d，与蒙脱石散间隔2 h服用），患者排便次数逐渐减少，逐渐转为黄色软便。7月11、12日粪样经显微镜下观察，均检测到疑似结肠小袋纤毛虫包囊，经永城市疾病预防控制中心会诊确认为结肠小袋纤毛虫包囊。调整为口服小檗碱（每次0.1 g，3次/d）和甲硝唑片（每次0.2 g，2次/d），继续予营养支持治疗。7月13日，患者排便已转为每日1次，黄色软便，镜检未见寄生虫。7月18日，患者经综合治疗后痊愈出院，随访观察显示预后良好。
新发传染病（EID）是指新出现的或既往已经存在但发病率或影响范围迅速增加的传染性疾病。受气候变化、病原体进化等因素影响，EID发生频率及形成大流行的风险在不断增加。新型冠状病毒感染等疾病的暴发已经对全球健康、经济和社会稳定造成了巨大冲击。这些疾病的全球大流行不仅直接影响人类健康，还给经济发展、贫困减少和教育等方面带来诸多负面影响。为了有效应对EID的挑战，国家和国际组织采取了一系列综合性防控策略，包括降低病原体溢出风险、建立综合性监测与预警系统、协调部门间的合作与信息共享以及以全健康（One Health）理念开展跨部门联防联控。当下EID防控依然面临诸多挑战，本文总结EID大流行所带来的挑战、国家及国际层面的应对防控策略以及当前防控的进展和具体案例，为将来应对EID大流行提供经验参考。
福寿螺为我国外来入侵生物之一，是传播广州管圆线虫病的主要中间宿主，目前已在我国广泛扩散，并对入侵地的农林牧渔业生产、生态环境及人体健康造成严重威胁。准确、快速地鉴别福寿螺的种类是开展其入侵机制、扩散规律及种群遗传学等各项研究的基础，并对制定与实施防治策略有重大意义。目前福寿螺的鉴定方式主要基于传统形态学及分子生物学，其中福寿螺的分子鉴定主要基于特异性引物PCR快速鉴别技术和DNA条形码技术，本文对福寿螺的物种鉴定方式进行综述。
目的 基于重组酶聚合酶扩增（RPA）技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a（CRISPR/Cas12a）技术，建立快速、便捷、高效检测人粪样中十二指肠钩虫的方法，以及时干预、降低疾病传播风险，提高公共卫生水平。 方法 参考十二指肠钩虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基Ⅰ（cox1）序列，设计并筛选RPA引物和CRISPR RNA（crRNA），优化crRNA浓度、ssDNA浓度和其他反应条件，建立RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系。以105、104、103、102、101、100、10-1、10-2拷贝/µl的十二指肠钩虫阳性质粒为模板，分别采用RPA法和RPA-CRISPR/Cas12a法检测最低检出限，评价该方法的敏感度。分别以十二指肠钩虫（105拷贝/µl）、美洲钩虫（20 ng/µl）、异尖线虫（30 ng/µl）、旋毛形线虫（60 ng/µl）基因组DNA为模板，采用RPA-CRISPR/Cas12a法进行检测，评价该方法的特异性。以Kato-Katz法结合半巢式PCR法结果为标准，检测42份粪样（经Kato-Katz法检测31份为钩虫阳性，11份为钩虫阴性），计算RPA-CRISPR/Cas12a法的灵敏度和特异度，Kappa值比较检测结果的一致性。 结果 建立了基于十二指肠钩虫cox1序列的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系，在优化的CRISPR/Cas12a体系中，LbCasl2a核酸酶终浓度为50 nmol/L、crRNA探针终浓度为50 nmol/L、ssDNA报告分子终浓度为100 nmol/L。该检测体系的反应条件为37 ℃ 40 min。RPA的最低检出限为102拷贝/μl，RPA-CRISPR/Cas12a法的最低检出限为10拷贝/μl，后者敏感度更高，且与美洲钩虫、异尖线虫、旋毛形线虫无交叉反应。与Kato-Katz法结合半巢式PCR法比较，RPA-CRISPR/Cas12a检测的灵敏度为19/19，特异度为91.30%（21/23），一致性较好（Kappa = 0.904 8）。 结论 该研究建立的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系具备快速、灵敏、特异的检测能力，为公共卫生监测和钩虫病防控提供了可靠技术支持。
目的 了解江苏省幼儿园儿童蛲虫感染现状、变化趋势及影响因素，为进一步调整与推进儿童蛲虫病防控策略提供科学依据。方法 2019—2022年的每年9—10月，在江苏省的南、中、北部分别抽取至少1个县（市、区）作为调查点，每个调查点抽取2个幼儿园（包含1个农村性质、1个城镇性质幼儿园，规模均为200人以上）开展整群抽样，每个幼儿园至少调查200名包含大、中、小班儿童。对儿童进行肛拭法采样，若显微镜下查见蛲虫卵，即判定为蛲虫感染阳性。对儿童家长开展问卷调查，内容包括儿童基本信息、蛲虫感染相关卫生习惯、家庭情况和家长对蛲虫病的知晓情况等。结果 2019—2022年在江苏省21个县（市、区）累计调查15 669名幼儿园儿童，总感染率为0.7%（111/15 669），逐年感染率分别为1.2%（44/3 678）、0.5%（13/2 568）、0.7%（27/3 802）和0.4%（22/5 621），呈下降趋势（χ2 = 14.46，P < 0.05）；农村幼儿园逐年感染率分别为2.1%（41/1 981)、0.2%（2/833）、1.0%（8/824）和0.6%（19/3 271），呈下降趋势（χ2 = 17.34，P < 0.05），城区幼儿园分别为0.2%（4/1 697）、0.6%（10/1 635）、0.7%（20/2 987）和0.2%（6/2 650），趋势检验无统计学差异（χ2 = 0.04，P > 0.05）。2019—2022年苏南、苏中、苏北的总感染率分别为1.0%（56/5 698）、0.5%（32/6 135）和0.5%（22/4 136）。2019—2022年，大班儿童的感染率分别为1.8%（23/1 266）、0.8%（8/998）、1.4%（16/1 167）和0.6%（10/1 796），呈下降趋势（χ2 = 8.01，P < 0.05），普遍高于中班儿童的1.0%（13/1 325）、0.5%（4/871）、0.5%（9/1 687）、0.5%（10/2 063）和小班儿童的0.8%（9/1 087）、0%（0/699）、0.3%（3/948）、0.3%（5/1 762）。问卷调查结果显示，2019—2022年幼儿园儿童吸吮手指的比例分别为20.8%、17.4%、20.5%和19.4%，吸吮玩具/文具的比例分别为12.5%、9.3%、10.1%和12.6%；幼儿园儿童家长对蛲虫病的主观知晓率（是否知道蛲虫病）分别为61.9%、76.0%、78.5%和70.3%，呈上升趋势（χ2 = 202.86，P < 0.05）。年龄越大（OR = 1.447，95% CI = 1.186~1.764，P < 0.05）、洗晒频率越低（OR = 1.121，95% CI = 1.002~1.225，P < 0.05）、幼儿园性质为农村的（OR = 0.509，95% CI = 0.333~0.776，P < 0.05）儿童感染蛲虫的风险越高。结论 2019—2022年江苏省幼儿园蛲虫感染率维持在较低水平且呈下降趋势，但仍存在不良的卫生习惯、家长相关知识知晓率不高等现象。年龄、洗晒频率、幼儿园性质为幼儿园儿童蛲虫感染的影响因素。
目的 了解2023年全国内脏利什曼病疫情状况，为制定防治策略和措施提供科学依据。 方法 收集2023年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例和皮肤利什曼病病例，建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。 结果 2023年全国15个省（自治区、直辖市）的125个县共报告内脏利什曼病病例299例，发病率为0.02/10万，较2022年上升25.1%；其中犬源型（山丘型）内脏利什曼病病例237例，野生动物源型（荒漠型）内脏利什曼病病例7例，人源型内脏利什曼病病例1例，非流行区输入性病例54例。报告病例主要分布于山西（114例）、河南（54例）和陕西（38例）等3个省，合计占全国报告病例总数的68.9%（206/299）。125个县中，74个县属于流行区，共报告本地感染病例245例；其余51个县属于非流行区，共报告输入性病例54例。74个流行县中，山西省平定县、阳泉市郊区、襄汾县，河北省井陉县，陕西省华州区，河南省林州市和新安县等7个县为内脏利什曼病主要流行县，分别报告病例24、16、10、13、12、12和10例，合计报告病例占全国总病例数的32.4%（97/299）。山西省洪洞、黎城、临县、石楼、五台，河北省曲阳、阜平、涞源、平山、涉县、唐县、易县，河南省嵩县、禹州，甘肃省成县、康县，北京市延庆和陕西省澄城等18个县为内脏利什曼病复燃流行县，共报告本地感染病例23例。内脏利什曼病发病高峰为3月。男女病例比为1:0.4。农民占全部病例数的57.2%（171/299）。病例主要分布于45~74岁年龄段 (占64.5%)。 结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势，但发病率呈快速上升趋势，流行区范围逐渐扩大，农民是我国内脏利什曼病高风险人群，应加强对内脏利什曼病的监测和防控。
