收集监测报告管理系统中2024年全国31个省（自治区、直辖市，未包括台湾、香港和澳门地区）和新疆生产建设兵团疟疾流行病学个案调查表，对疟疾疫情特征进行统计分析。2024年全国报告疟疾病例3 157例，较2023年（2 488例）增加了26.9%；其中境外输入性病例3 155例，输血感染病例2例；恶性疟2 008例（占63.6%，2 008/3 157），间日疟798例（占25.3%，798/3 157），卵形疟274例（占8.7%，274/3 157），三日疟65例（占2.1%，65/3 157），混合感染12例（占0.4%，12/3 157）。男女性别比为12.4∶1；30~39岁年龄组的病例最多（占28.3%，895/3 157）；以出境务工为主（占69.2%，2 183/3 155）。除西藏自治区和新疆生产建设兵团外，其余30个省份均有疟疾病例报告，病例数位居前5位的省份依次为云南（564例）、广东（246例）、河南（241例）、山东（232例）和四川（220例），累计报告1 503例（占47.6%，1 503/3 157）。全国报告疟疾危重症病例112例（占3.5%，112/3 157），死亡病例15例（占0.5%，15/3 157）。我国已经连续8年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但境外输入性疟疾带来的风险持续存在，须提高监测系统敏感性，及时发现、救治病例，减少恶性疟发展为危重症甚至死亡，避免间日疟引起继发传播。
目的 基于重组酶聚合酶扩增（RPA）技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a（CRISPR/Cas12a）技术，建立日本血吸虫特异性核酸片段的快速可视化检测方法，并初步评价其应用价值。 方法 以SjCHGCS20（GenBank：FN356222.1）为靶标序列，设计RPA引物、单链DNA（ssDNA）报告探针和CRISPR RNA（crRNA）序列，优化RPA反应体系中T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的浓度以及RPA反应的温度和时间。建立RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法：将优化的RPA反应体系、矿物油和Cas12a切割反应体系放入反应管中，采用优化的反应条件进行RPA扩增后，混合RPA反应产物和Cas12a切割反应体系，Cas12a切割反应后在蓝光割胶仪照射下观察结果，能观察到明亮的绿色荧光则反应产物呈阳性。以100、10-1、10-2、10-3、10-4、10-5和10-6 ng的日本血吸虫成虫基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的敏感性；以1 ng日本血吸虫、曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫的基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的特异性。取日本血吸虫DNA终浓度为0.2、2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清和感染日本血吸虫后第3、7、14、21、28、35和42天小鼠的血清，提取DNA后进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的检测效果。 结果 优化的RPA反应体系中，T4重组酶Y、T4重组酶X、T4单链结合蛋白和肌酸激酶的终浓度分别为50、440、200和120 ng/μl；优化的RPA反应条件为40 ℃ 30 min。建立的RPA-CRISPR/Cas12a方法敏感性评价结果显示，当日本血吸虫成虫基因组DNA含量≥ 10-5 ng时反应产物呈阳性；特异性评价结果显示，仅以日本血吸虫成虫基因组DNA为模板的反应产物呈阳性，以曼氏血吸虫、卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫基因组DNA为模板的反应产物均呈阴性。日本血吸虫DNA终浓度为2、20、200 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈阳性，终浓度为0.2 ng/ml的模拟阳性血清反应产物呈弱阳性。血吸虫感染后第28和42天的小鼠血清反应产物呈阳性、第35天的呈弱阳性。 结论 本研究建立了检测SjCHGCS20序列的RPA-CRISPR/Cas12a一管式方法，最低检出限为10-5 ng DNA，且与卫氏并殖吸虫、华支睾吸虫、曼氏血吸虫等基因组DNA均无交叉反应，操作简单、反应迅速、特异性高、可借助蓝光激发裸眼观察结果，具有较好的现场检测潜力。
目的 了解2023年全国内脏利什曼病疫情状况，为制定防治策略和措施提供科学依据。 方法 收集2023年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例和皮肤利什曼病病例，建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。 结果 2023年全国15个省（自治区、直辖市）的125个县共报告内脏利什曼病病例299例，发病率为0.02/10万，较2022年上升25.1%；其中犬源型（山丘型）内脏利什曼病病例237例，野生动物源型（荒漠型）内脏利什曼病病例7例，人源型内脏利什曼病病例1例，非流行区输入性病例54例。报告病例主要分布于山西（114例）、河南（54例）和陕西（38例）等3个省，合计占全国报告病例总数的68.9%（206/299）。125个县中，74个县属于流行区，共报告本地感染病例245例；其余51个县属于非流行区，共报告输入性病例54例。74个流行县中，山西省平定县、阳泉市郊区、襄汾县，河北省井陉县，陕西省华州区，河南省林州市和新安县等7个县为内脏利什曼病主要流行县，分别报告病例24、16、10、13、12、12和10例，合计报告病例占全国总病例数的32.4%（97/299）。山西省洪洞、黎城、临县、石楼、五台，河北省曲阳、阜平、涞源、平山、涉县、唐县、易县，河南省嵩县、禹州，甘肃省成县、康县，北京市延庆和陕西省澄城等18个县为内脏利什曼病复燃流行县，共报告本地感染病例23例。内脏利什曼病发病高峰为3月。男女病例比为1:0.4。农民占全部病例数的57.2%（171/299）。病例主要分布于45~74岁年龄段 (占64.5%)。 结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势，但发病率呈快速上升趋势，流行区范围逐渐扩大，农民是我国内脏利什曼病高风险人群，应加强对内脏利什曼病的监测和防控。
目的 分析云南大理地区人群带绦虫感染和囊尾蚴抗体的流行特征及影响因素，为带绦虫和囊尾蚴病的防控提供科学依据。 方法 2023年10—11月，在大理州带绦虫病和囊尾蚴病历史流行区选择大把关村、伙山村、金刚村和清水沟村开展调查，采用整群随机抽样的方法，抽取调查村3周岁以上常住居民为调查对象。通过问卷调查收集是否有排节片史、皮下结节、癫痫和剧烈头痛等症状以及饮食习惯、卫生行为和居住环境等信息；采集究对象粪样进行改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法，一粪两检）检测，对粪检阳性或近一年有排节片史者采用槟榔南瓜子法进行药物诊断性驱虫。以粪检阳性或驱出虫体者为阳性感染者，计算带绦虫感染率。用囊尾蚴（猪带绦虫）IgG抗体检测试剂盒检测血清囊尾蚴特异性抗体。采用卡方检验、Fisher确切概率法和logistic回归分析对人群带绦虫感染和血清囊尾蚴抗体阳性的影响因素进行统计学分析。 结果 4个村共1 842人参与问卷调查，近一年排节片者39人（占2.1%）。粪检1 533人，粪检阳性者25人（占1.6%）。共38人接受诊断性驱虫，33人驱出完整虫体（1名粪检阳性者未驱出虫体），人群带绦虫感染率为1.8%（34/1 842）。金刚、伙山、大把关和清水沟村人群带绦虫感染率分别为2.1%（10/475）、1.3%（6/450）、2.7%（12/450）、1.3%（6/467），差异无统计学意义（χ2 = 3.31，P > 0.05）。男性感染率为2.6%（22/848），女性为1.2%（12/994）（χ2 = 4.90，P < 0.05）；30~59岁年龄组（2.8%，24/862）、苗族（1/2）和农牧民（3.0%，28/944）等人群的感染率在各组中均为最高（χ2 = 10.10，P < 0.01；Fisher = 26.04，P < 0.01；χ2 = 13.47，P < 0.01）。人群血清囊尾蚴抗体阳性率为9.2%（82/887）。清水沟、大把关、伙山和金刚村的血清抗体阳性率分别为12.7%（20/157）、4.7%（11/236）、10.4%（26/251）、10.3%（25/243），差异有统计学意义（χ2 = 8.88，P < 0.05）。男性阳性率为9.2%（36/393），女性为9.3%（46/494）（χ2 = 0.01，P > 0.05）。60岁以上年龄组（2.8%，24/862）、农牧民（11.2%，61/546）和文盲（15.0%，35/234）等人群的血清抗体阳性率在各组内均为最高（χ2 = 8.66、12.37、6.47，P < 0.05 或 0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、民族、职业和食用生猪制品（生猪皮、猪肉、猪肝）是带绦虫感染的影响因素（χ2 = 4.86、10.10、26.04、13.48、5.72，均为P < 0.05）。每月食用生猪制品的次数与带绦虫感染率之间存在正相关关系[OR = 1.135，95% CI：（1.023，1.259）]；不同年龄、文化程度、职业、是否使用自来水及食用生猪制品是血清囊尾蚴抗体阳性率的影响因素（χ2 = 8.66、12.37、6.47、3.58、2.20，均为P < 0.05）。多因素分析结果显示，男性[OR = 2.047，95% CI：（1.001，4.189）]、食用生猪制品[OR = 4.986，95% CI：（1.166，21.321）]是人群感染带绦虫的危险因素，低文化程度[OR = 2.051，95% CI：（1.183，3.557）]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的危险因素，使用自来水[OR = 0.320，95% CI：（0.124，0.824）]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。 结论 云南大理地区人群带绦虫感染率和血清囊尾蚴抗体阳性率较高，食用生猪制品和男性是带绦虫感染的危险因素；自来水的使用和高文化程度是血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。
自2005年实施中央财政转移支付地方包虫病防治项目以来，我国棘球蚴病防治成效显著，从当前基本控制棘球蚴病流行，向疫情控制和消除目标推进。本文分析了近年来棘球蚴病的流行态势、问题与挑战，提出了下一步重点工作建议，为优化棘球蚴病防治策略措施、实现全国疫情控制和消除目标提供参考依据。
白蛉作为多种病原体的传播媒介具有重要的流行病学意义。白蛉肠道内定植着大量的微生物群落，对白蛉及其携带病原体的繁殖和生长发育有着重要影响。本文综述了白蛉携带病原体的种类和肠道微生物的组成，并揭示了白蛉-病原体-肠道微生物之间的相互关系。肠道微生物不仅能直接抑制病原体的感染和传播，也可通过参与白蛉的免疫应答和防御机制，间接改变其感染和传播病原体的能力。
目的 了解我国2021年土源性线虫感染情况和流行特征，为高流行地区完善防治策略、低流行地区开展传播控制和阻断提供数据支持。 方法 2021年在31个省（自治区、直辖市）的412个监测点（县）开展监测工作。监测点（县）根据地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每个片区各抽取1个乡（镇）的1个行政村，每个行政村抽取3周岁以上常住居民200人，每个监测点包括各年龄组人群不少于1 000人。采集以上人群粪样，采用改良加藤厚涂片法（一粪两检）检测土源性线虫虫卵。每个行政村随机抽取5户，采集田地或菜园土样，检测土样中钩蚴和人蛔虫卵。感染率的比较采用卡方检验。 结果 2021年，全国412个土源性线虫病监测点共调查424 306人，土源性线虫感染率为0.88%（3 730/424 306）。其中，钩虫感染率为0.67%（2 845/424 306），蛔虫感染率为0.11%（461/424 306），鞭虫感染率为0.12%（526/424 306）。土源性线虫感染率最高的省份为云南（5.74%，917/15 967）。钩虫、蛔虫和鞭虫感染率最高的省份分别为云南（4.93%, 787/15 967）、青海（0.52%，32/6 106）和海南（1.10%，46/4 184）。女性土源性线虫感染率（0.94%，2 052/217 245）高于男性（0.81%，1 678/207 061）（χ2 = 21.90，P < 0.01）。≥ 60岁组土源性线虫感染率最高（1.62%，1 921/118 413）（χ2 = 1 175.93，P < 0.01）。钩虫、蛔虫、鞭虫轻度感染者比例分别为92.16%（2 622/2 845）、90.46%（417/461）和93.54%（492/526）；中度感染者比例分别为4.04%（115/2 845）、9.54%（44/461）和6.08%（32/526）。钩虫重度感染者有108人（3.80%，108/2 845），鞭虫重度感染者有2人（0.38%，2/526），未发现蛔虫重度感染者。共检测2 475户土样，73户检出人蛔虫卵，检出率为2.95%（73/2 475）；58户检出钩蚴，检出率为2.34%（58/2 475）。田地和菜园的土样中均发现了人蛔虫卵和钩蚴。美洲板口线虫、十二指肠钩口线虫钩蚴的检出率分别为1.86%（46/2 475）、0.40%（10/2 475）。 结论 2021年全国监测点人群土源性线虫感染率已降至1%以下，但地区分布差异较大，需要重点关注60岁以上人群和妇女。应针对不同流行情况，采用精准防控策略，并鼓励低流行地区启动传播控制与阻断工作。
我国发现首例现代确诊血吸虫病病例迄今已120年，经过几代人的努力，血吸虫病防治工作取得举世瞩目的成就。至2023年底，全国实现血吸虫病传播阻断目标，78.49%的流行县均达到了消除目标。但受气候变化、自然灾害、人口流动等因素影响，全国要实现血吸虫病消除目标并持续巩固消除成果仍面临挑战。各地应继续坚持“以传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制”的综合防治策略，加强监测预警和风险评估，以科技赋能，创新防治手段，强化能力建设，高质量推进消除进程。
目的 全面掌握2023年全国棘球蚴病防治工作进展，总结防治经验、发现存在的问题，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法 收集2023年中国疾病预防控制中心寄生虫病防治信息管理系统报送的全国棘球蚴病流行区防治工作数据，建立数据库。使用Microsoft Excel 2016对流行区人群查治病情况、传染源感染情况以及中间宿主患病情况等进行概括分析。结果 截至2023年底，全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗）、3 580个流行乡（镇）、29 415个流行村。2023年全国现有棘球蚴病患者25 362例，患病率为0.05%（25 362/46 201 537），其中细粒棘球蚴病占62.61%（15 878/25 362），多房棘球蚴病占29.98%（7 604/25 362），混合感染占1.18%（300/25 362），未分型占6.23%（1 580/25 362）。新发现棘球蚴病患者1 695例，其中细粒棘球蚴病占81.00%（1 373/1 695），多房棘球蚴病占7.96%（135/1 695），混合感染占0.24%（4/1 695），未分型占10.80%（135/1 695）；< 12岁患者占10.44%（177/1 695），≥ 12岁患者占89.56%（1 518/1 695）。2023年全国共开展人群腹部超声筛查5 241 196人次，其中，< 12岁人群筛查904 370人次，≥ 12岁人群筛查4 336 826人次；对超声结果为疑似的对象，开展血清学检查12 426人次。2023年，370个监测点 < 12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%（72/315 612），新发现病例占检出病例数的37.50%（27/72）；Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点 ≥ 12岁人群超声筛查患病检出率为0.24%（693/288 437），新发现病例占检出病例数的11.54%（80/693）。2023年开展药物治疗17 629人；手术治疗1 920人，细粒棘球蚴病手术患者占70.31%（1 350/1 920），多房棘球蚴病手术患者占21.35%（410/1 920）。2023年随访结果显示，治愈2 706例，治疗有效18 729例，治疗无效4 860例，死亡（死因非棘球蚴病）480例，排除414例，失访273例，未访（未到访问时间）138例，外迁他地156例。2023年全国流行乡（镇）共有犬2 189 335条，其中登记管理的犬2 045 374条。34 561个村开展了犬驱虫工作，药物驱虫22 124 218次，野外犬科动物驱虫投药235 862份。采集并检测家犬粪样395 885份，粪棘球绦虫抗原阳性1 968份，阳性率为0.50%；采集并检测野外犬科动物粪样75 693份，粪棘球绦虫抗原阳性2 011份，阳性率为2.66%。2023年抽查屠宰的家畜171 102头，检出患病家畜1 533头，患病率为0.90%；检查野外啮齿类动物47 527只，检出患病啮齿类动物229只，患病率为0.48%。结论 2023年全国棘球蚴病流行态势得到基本控制，疫情趋于稳定，但棘球蚴病流行因素复杂，防治工作仍存在诸多困难和挑战，需持续加大防治工作力度，完善监测体系，充分发挥综合防治干预区和区域联防联控机制作用，贯彻落实各项综合防治措施。
曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫——裂头蚴侵入人体引起的一种人兽共患寄生虫病，呈世界性分布，严重威胁人类健康。曼氏裂头蚴可在人体内移行，其寄生部位多变，所致临床症状各不相同，并且缺乏特异性表现，误诊、漏诊较为普遍，故对裂头蚴病的精确诊断尤为重要。目前已有多种方法应用于人体曼氏裂头蚴病的诊断，本文分别从病原学、影像学、免疫学和分子生物学等方面综述了曼氏裂头蚴病的常用诊断方法，以期为曼氏裂头蚴病诊断技术的进一步研究提供参考。
为调查福建省人居环境中常见吸血库蠓的种群分布，2022年6月—2023年9月在福建省9个地市人居环境的不同生境（人房、田野、畜舍和民居附近的红树林）设置19个监测点，采用灯诱法进行蠓虫收集。收集到的蠓虫通过形态学和细胞色素C氧化酶亚基1（cox1）基因鉴定判定蠓种。使用Microsoft Excel 2007软件建立数据库，使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。气象条件与库蠓捕获数量之间的线性相关程度采用Pearson相关分析。共捕获库蠓7 862只，隶属于6亚属13种。其中经形态学鉴定有12种，1种库蠓经分子鉴定为环基库蠓。荒川库蠓分布最广，在19个监测点均被捕获。人房、田野、畜舍和红树林捕获的库蠓分别占捕获库蠓总数的7.10%（558/7 862）、12.79%（1 006/7 862）、30.44%（2 393/7 862）和49.67%（3 905/7 862）。人房、田野和畜舍的优势种是荒川库蠓，分别占该生境捕获库蠓总数的85.84%（479/558）、84.00%（845/1 006）和87.67%（2 098/2 393）；红树林的优势种是环基库蠓，占该生境捕获库蠓总数的99.74%（3 895/3 905）。红树林每个月均可捕获环基库蠓，其中7月份捕获数量最多，占全年捕获总数的52.32%（2 038/3 895）。环基库蠓的捕获数量与月平均温度呈正相关（r = 0.628，P < 0.05），与平均风速和降雨量无相关性（r = -0.316、-0.073，均P > 0.05）。本研究结果显示，福建省人居环境中吸血库蠓的种类多、数量大，其中荒川库蠓分布最广，是人房、田野、畜舍生境的优势种；环基库蠓是红树林生境的优势种。
目的 观察多房棘球蚴感染晚期小鼠肝T细胞的NK1.1表达变化，分析NK1.1表达对T细胞功能的影响。 方法 C57BL/6N小鼠随机分为对照组和感染组。感染组小鼠经肝门静脉注射2 000个多房棘球蚴原头节，对照组注射等体积生理盐水。感染后36周取肝组织，苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化，天狼星红和Masson染色观察肝组织纤维化情况。收集肝淋巴细胞，流式细胞术检测小鼠肝CD4+ T细胞和CD8+ T细胞占比，并检测不同T细胞的NK1.1、颗粒酶B（GrB）、穿孔素、γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-17（IL-17）表达变化。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，两组间比较采用独立样本t检验。 结果 感染多房棘球蚴36周后，HE染色显示感染组小鼠肝组织内可见具有生发层结构的病灶，周围出现大量炎性细胞浸润；Masson染色和天狼星红染色显示感染组小鼠肝组织纤维化明显。流式结果显示，感染组小鼠肝脏的CD4+ T和CD8+ T细胞的占比分别为（32.0 ± 6.0）%、（42.0 ± 13.9）%，与对照组的（36.6 ± 9.0）%、（50.2 ± 5.2）%差异均无统计学意义（t = 1.068、1.446，均P > 0.05）。感染组NK1.1+CD4+ T细胞占CD4+ T细胞的（30.0 ± 14.5）%，低于对照组NK1.1+CD4+ T细胞的（69.0 ± 10.7）%（t = 5.573，P < 0.01）和感染组NK1.1-CD4+ T细胞的（51.6 ± 10.8）%（t = 2.920，P < 0.05）。感染组NK1.1+CD8+ T细胞占CD8+ T细胞的（22.0 ± 12.9）%，低于对照组NK1.1+CD8+ T细胞的（43.6 ± 5.9）%（t = 3.999，P < 0.01）和感染组NK1.1-CD8+ T细胞的（64.0 ± 13.6）%（t = 5.496，P < 0.01）。感染组小鼠分泌GrB、IFN-γ和IL-17的NK1.1+CD4+ T细胞占比分别为（4.8 ± 2.8）%、（6.8 ± 6.0）%和（6.9 ± 5.2）%，均低于对照组的（12.6 ± 4.8）%、（23.6 ± 7.3）%和（22.1 ± 7.1）%（t = 3.462、4.171、4.124，均P < 0.01）；分泌GrB、IFN-γ和IL-17的NK1.1+CD8+ T细胞占比分别为（1.5 ± 0.9）%、（5.3 ± 2.7）%和（3.7 ± 2.3）%，均低于对照组的（6.0 ± 2.7）%、（18.1 ± 9.5）%和（16.9 ± 9.3）%（t = 3.861、3.196、3.361，P < 0.01、0.05、0.01）。感染组分泌穿孔素的NK1.1+CD4+ T和NK1.1+CD8+ T细胞占比分别为（3.0 ± 1.3）%和（2.7 ± 1.2）%，与对照组的（2.3 ± 1.2）%和（2.1 ± 1.6）%差异均无统计学意义（t = 1.027、0.717，均P > 0.05）。感染组分泌GrB的NK1.1-CD4+ T细胞占比为（6.7 ± 2.1）%，高于NK1.1+CD4+ T细胞（t = 2.629，P < 0.05）；分泌IFN-γ的NK1.1-CD8+ T细胞占比为（13.7 ± 9.2）%，高于NK1.1+CD8+ T细胞（t = 2.609，P < 0.05）；分泌IL-17的NK1.1-CD8+ T细胞占比为（1.0 ± 0.4）%，低于NK1.1+CD8+ T细胞（t = 2.740，P < 0.05）。 结论 多房棘球蚴感染晚期小鼠肝组织中NK1.1+CD4+ T细胞、NK1.1+CD8+ T细胞数量均减少，分泌的GrB、IFN-γ、IL-17降低，导致NK1.1+ T细胞呈现免疫耗竭状态。
目的 探讨细粒棘球蚴抗原B（AgB）和钙结合蛋白1（CBP1）在小鼠免疫性血小板减少症（ITP）模型中基于TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路的保护作用及机制。 方法 42只健康雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、ITP组、AgB组、AgB + ITP组、CBP1组、CBP1 + ITP组，每组7只。AgB组和AgB + ITP组小鼠每天腹腔注射AgB 100 μg（200 μl），CBP1组和CBP1 + ITP组小鼠每天腹腔注射CBP1 100 μg（200 μl），对照组和ITP组小鼠每天腹腔注射PBS 200 μl；均连续5 d。随后ITP组、AgB + ITP组、CBP1 + ITP组小鼠每天腹腔注射抗CD41单克隆抗体3 μg（200 μl）进行ITP造模，对照组、AgB组、CBP1组小鼠每天腹腔注射PBS 200 μl；均连续注射5 d。检测造模前1天（D0）、造模期间（D1~D5）、造模结束次日（D6）小鼠外周血血小板计数的变化；造模结束次日安乐死处死小鼠，取脾脏和肝脏，称重并计算脏器指数；逆转录实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测小鼠脾组织Toll样受体4（TLR4）、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3（NLRP3）、凋亡点状蛋白（ASC）、IL-1β mRNA相对转录水平；蛋白质免疫印迹（Western blotting）检测小鼠脾脏TLR4、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、核因子κB（NF-κB）、天冬氨酸蛋白水解酶1（caspase-1）的相对表达水平。组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD-t检验。 结果 ITP组小鼠D1~D6的血小板计数分别为（102.1 ± 6.8）× 109/L、（234.7 ± 18.1）× 109/L、（229.7 ± 45.8）× 109/L、（316.7 ± 26.8）× 109/L、（320.6 ± 60.5）× 109/L、（179.1 ± 22.2）× 109/L，均低于对照组的（526.6 ± 90.4）× 109/L、（679.3 ± 58.5）× 109/L、（828.0 ± 61.0）× 109/L、（855.3 ± 101.9）× 109/L、（784.1 ± 177.7）× 109/L、（877.4 ± 107.5）× 109/L（LSD-t = -4.2、-5.5、-6.9、-6.3、-3.9、-4.8，均P < 0.05）；AgB + ITP组和CBP1 + ITP组D6的血小板计数为（512.6 ± 100.5）× 109/L、（511.1 ± 114.8）× 109/L，均高于ITP组（LSD-t = 2.3、2.3，均P < 0.05）。ITP组小鼠脾脏指数为12.1 ± 1.2，高于对照组的6.3 ± 0.4（LSD-t = 6.8，P < 0.01）；AgB + ITP组脾脏指数为9.0 ± 0.3，较ITP组下降（LSD-t = -3.6，P < 0.01）。qRT-PCR结果显示，ITP组脾组织TLR4、NLRP3、ASC、IL-1β mRNA相对转录水平分别为7.5 ± 2.1、5.3 ± 1.5、3.6 ± 0.7、4.0 ± 0.9，均高于对照组的1.3 ± 0.3、1.2 ± 0.2、1.2 ± 0.3、1.0 ± 0.1（LSD-t = 4.8、4.5、4.2、5.2，均P < 0.01）；AgB + ITP组的相对转录水平为1.7 ± 0.3、0.6 ± 0.1、1.0 ± 0.3、0.7 ± 0.1，CBP1 + ITP组为1.7 ± 0.1、1.0 ± 0.3、1.1 ± 0.4、0.4 ± 0.1，均较ITP组下降（LSD-t = -4.6、-5.1、-4.5、-5.9， -4.5、-4.7、-4.4、-6.3，均P < 0.01）。Western blotting结果显示，ITP组脾组织TLR4、iNOS、NF-κB p65、caspase-1的相对表达水平为0.7 ± 0.1、0.5 ± 0.0、1.4 ± 0.2、1.5 ± 0.2，均高于对照组的0.2 ± 0.0、0.3 ± 0.0、0.9 ± 0.2、0.8 ± 0.2（LSD-t = 8.6、6.5、3.1、3.5，均P < 0.01）；AgB + ITP组相对表达水平为0.4 ± 0.0、0.4 ± 0.0、0.9 ± 0.1、1.0 ± 0.1，CBP1 + ITP组为0.2 ± 0.1、0.2 ± 0.0、0.6 ± 0.1、0.7 ± 0.1，均较ITP组下降（LSD-t = -6.1、-2.8、-3.1、-2.3，-8.9、 -7.1、-4.9、-4.2，均P < 0.05）。 结论 AgB和CBP1对小鼠ITP具有保护作用，其作用机制与TLR4/NF-κB/NLRP3通路的调节有关。
目的 分析2022年广西宾阳县人群华支睾吸虫感染特征以及华支睾吸虫病知识、行为与态度及其影响因素，为制定针对性的防治措施提供依据。 方法 2022年，按地理方位将广西宾阳县划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区抽取1个乡镇（街道）的1个行政村（社区），每个行政村（社区）整群抽取3周岁以上居民200人为调查对象。收集调查对象粪便，应用改良加藤厚涂片法（一粪两检）检测华支睾吸虫等蠕虫卵。每户完成1份问卷，同时每个村抽取40人开展华支睾吸虫病相关知识、行为及态度个案问卷调查。采用χ2检验或Fisher精确检验比较不同人群华支睾吸虫病知晓情况、食“鱼生”（即生淡水鱼鱼片）行为特征和意愿差异。采用logistic回归模型对不同人群华支睾吸虫感染率、食“鱼生”行为发生率和未来食“鱼生”意愿进行分析。 结果 共粪检1 007人，完成372户家庭问卷调查和202份个案问卷调查，其中175人同时完成了粪便检查和问卷调查。华支睾吸虫总感染率为15.49%（95% CI：13.25%~17.73%），其中思陇镇感染率最高（22.00%；95% CI：15.84%~27.38%）（P < 0.05），男性（26.32%；95% CI：22.27%~30.06%）高于女性（5.07%；95% CI：3.16%~6.97%）（P < 0.05）。不同年龄组人群感染率随年龄增长呈先升后降的趋势，以45~59岁组最高（24.31%；95% CI：19.01%~29.61%）（P < 0.05）。不同文化程度感染率以初中学历最高（23.77%；95% CI：19.89%~27.64%）（P < 0.05）。调查的372户家庭中，制作“鱼生”频次< 1、1~10、11~50和> 50次/年的家庭分别占4.03%（15/372）、21.77%（81/372）、15.06%（56/372）和8.60%（32/372），其中宾州镇制作“鱼生”频次在 1~10次/年的比例最高，为83.64%（46/55）；新圩镇制作“鱼生”频次在11~50和> 50次/年的比例均最高，分别为50.47%（54/107）和29.91%（32/107）（P < 0.05）。家庭曾在外购买过“鱼生”情况，以思陇镇占比最高，为 35.09%（20/57）（P < 0.05）；家庭曾向邻居赠送“鱼生”情况，以宾州镇占比最高，为 51.81%（43/55）（P < 0.05）；家庭曾接受过邻居赠送的“鱼生”情况和家庭日常生活中未做到生熟砧板分开使用情况，均以新圩镇占比最高，分别为99.07%（106/107）和98.08%（102/104）（P < 0.05）。知晓华支睾吸虫病、了解传播途径和危害的占比分别为54.46%（110/202）、50.00%（101/202）、38.12%（77/202），其中男性占比分别为63.00%（63/100）、59.00%（59/100）、46.00%（46/100），均高于女性的46.08%（47/102）、41.18%（42/102）和30.39%（31/102）（P < 0.05），不同人群以古辣镇（92.50%，37/40；92.50%，37/40；90.00%，36/40）、老年人（≥ 60岁）（71.43%，45/63；63.49%，40/63；50.79%，32/63）、汉族（58.29%，102/175；54.29%，95/175；41.14%，72/175）和高中及以上学历人群（87.50%，14/16；81.25%，13/16；62.50%，10/16）较高且其差异均有统计学意义（P < 0.05）。26.73%（54/202）的调查对象报告食用过“鱼生”，思陇镇食“鱼生”占比较高（45.00%，18/40）（P < 0.05），男性食“鱼生”占比（45.00%, 45/100）高于女性（8.82%, 9/102）（P < 0.05）。30~44岁人群食“鱼生”占比最高（42.31%, 11/26）（P < 0.05)。80.69%（163/202）的调查对象表示未来能停止食“鱼生”，其中女性持有未来能停止食“鱼生”意愿的比例（97.06%, 99/102）高于男性（64.00%, 64/100）（P < 0.05）。单因素logistic分析结果显示，华支睾吸虫感染与性别、年龄、知晓华支睾吸虫病情况，以及制作与食“鱼生”频次、“鱼生”获得方式有关（P < 0.05）；食“鱼生”行为与性别、知晓华支睾吸虫病、了解感染途径、制作过“鱼生”、从外面买过“鱼生”、赠送过或接受过“鱼生”有关（P < 0.05）；与未来食“鱼生”态度有关的因素有性别、年龄、粪检阳性、食“鱼生”频次和接受过邻居赠送的“鱼生”（P < 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，食“鱼生”频次在1~5次/年和 > 5次/年人群的华支睾吸虫感染率分别为不食“鱼生”人群的30.01倍（95% CI：7.56~152.04）和81.40倍（95% CI：7.78~287.37），接受过邻居赠送“鱼生”的人群感染率为未接受过人群的15.18倍（95% CI：2.15~123.25）。男性食“鱼生”行为的发生率为女性的17.58倍（95% CI：6.21~61.88）。知晓华支睾吸虫病的人群食“鱼生”行为发生率为不知晓人群的15.75倍（95% CI：1.40~185.99）。食“鱼生”频次在1~5次/年和> 5次/年的人群未来坚持食“鱼生”的可能性分别为不食“鱼生”人群的3.66倍（95% CI：1.85~4.32）和3.55倍（95% CI：1.17~3.03）。 结论 广西宾阳县人群华支睾吸虫感染较重，尤其是成年男性。特殊的食“鱼生”习惯是人群感染的主要原因。需要加强健康教育，改变居民食“鱼生”行为，以可持续性地控制华支睾吸虫病流行。
目的 分析2020—2022年全国血吸虫病监测点流动人群的血清流行病学特征和血清抗血吸虫抗体阳性者的流向构成，为制定流动人群血吸虫病监测方案提供科学依据。 方法 收集中国传染病预防控制信息系统、寄生虫病防治信息管理系统中2020—2022年全国血吸虫病流动人群监测数据和流动人群血吸虫病病例个案流行病学调查数据，包括性别、年龄、职业和户籍地所在县等人口社会学特征信息、迁出地或迁入地等人口流动信息以及血吸虫病血清学和病原学检测结果。采用描述性流行病学分析流动人口的血清抗体水平的三间分布特征，采用卡方检验分析不同性别、年龄、职业组之间血清抗体阳性率的差异，采用χ2分割法进行多组阳性率的两两比较，使用桑基图描述血清抗体阳性者的流向。 结果 2020—2022年，13个省（自治区、直辖市）455个监测县共检测6岁及以上流动人群302 460人次，1 199人次血清抗体检测结果为阳性，1人粪检结果为阳性。2020—2022年流动人群血清抗体阳性率依次为0.47%（450/96 596）、0.44%（442/101 558）、0.29%（307/104 306），2020与2021年均高于2022年（χ2 = 39.310、28.178，均P < 0.01）。2020—2022年，江西的血清抗体阳性率均为最高，分别为1.24%（91/7 316）、1.33%（112/8 412）和0.65%（56/8 648）；男性和女性血清抗体阳性率分别为0.48%（277/57 550）、0.44%（173/39 046），0.44%（260/59 458）、0.43%（182/42 100），0.31%（191/62 237）、0.28%（116/42 069），各年度不同性别间差异均无统计学意义（χ2 = 0.734、0.014、0.830，均P > 0.05）；农民、渔船民、其他职业组血清抗体阳性率分别为0.82%（225/27 561）、0.86%（20/2 333）、0.31%（205/66 702），0.78%（226/28 928）、0.75%（16/2 141）、0.28%（200/70 489），0.53%（158/29 661）、0.91%（23/2 523）、0.17%（126/72 122），农民组与渔船民组的血清抗体阳性率均高于其他职业组（χ2 = 111.287、118.991、96.799，20.985、15.060、66.450；均P < 0.01）。2020—2022年6~15岁组的血清抗体阳性率分别为最高（1.00%，16/1 597）、次高（0.70%，10/1 436）和最低（0.05%，1/1 836），各年度不同年龄组的差异均有统计学意义（χ2 = 41.282、56.515、54.425，均P < 0.01）。在填写完整迁移地区信息的血清抗体阳性者中，迁出地占比居前的依次为四川（21.86%，256/1 171）、江西（21.18%，248/1 171）和湖北（18.02%，211/1 171），迁入地占比居前的为江西（18.87%，221/1 171）和四川（18.87%，221/1 171）；在血吸虫病未消除省省内或省际流动的占73.87%（865/1 171），在未消除省份和消除省份之间流动占19.98%（234/1 171）；有46名血清抗体阳性者是从非流行区迁入流行区。 结论 2020—2022年我国血吸虫病监测点流动人群血吸虫病疫情保持在极低水平，但需要加强对江西等地区、低年龄人群以及与未消除地区之间流动人群的监测和对既往感染者的管理。
目的 开发影像组学和临床特征的机器学习模型，以精准鉴别肝细粒棘球蚴病（HCE）病灶的生物活性。 方法 收集2018—2022年就诊于青海大学附属医院肝胆胰外科的521例HCE患者和就诊于果洛州人民医院普外科和玉树州人民医院普外科的236例HCE患者的CT图像及临床资料，提取影像特征并进行筛选。对临床资料采用单因素及多因素Logistic回归分析，筛选构建模型的特征。采用Logistic回归（LR）、支持向量机（SVM）、K-近邻算法（KNN）、随机森林（RandomForest）、极限梯度提升（XGBoost）、轻量级梯度提升机（LightGBM）、极端随机树（ExtraTrees）等7种机器学习算法构建影像组学模型和临床模型，结合影像组学模型和临床模型的预测结果，基于软投票法构建联合模型，采用Delong检验比较影像组学模型、临床模型和临床-影像联合模型的性能，并通过外部验证评估模型性能。 结果 共430例患者被纳入进行模型开发训练，171例患者作为外部验证，筛选出51个影像特征及5个临床特征用于构建模型。7种机器学习模型中，以XGBoost算法性能表现最佳，其构建的临床模型在训练集和外部验证集上的AUC值均最大，分别为0.977[95%置信区间（95% CI）：0.964~0.990]和0.839（95% CI：0.776~0.901）；其构建的影像组学模型AUC值均最大，分别为0.998（95% CI：0.997~1.000和0.874（95% CI：0.822~0.927）；其构建的联合模型AUC值均最大，分别为1.000（95% CI：0.999~1.000）和0.931（95% CI：0.894~0.968）。DeLong检验结果表明，联合模型在训练集上的性能优于临床模型（Z = 2.154，P < 0.05），与影像组学模型差异无统计学意义（Z = 0.562，P > 0.05）；在外部验证集上的性能优于临床模型和影像组学模型（Z = 3.338、3.331，P < 0.05）。校准曲线和决策分析（DCA）曲线表明，联合模型在训练集和外部验证集的校准性能最佳、净收益最高，在不同数据集上性能稳定，在外部验证中展现了良好的泛化能力和可靠性。 结论 基于影像组学以及临床数据开发的机器学习模型能够精准鉴别肝细粒棘球蚴病病灶的生物活性，联合模型具更高的诊断精度和临床应用潜力，可为HCE患者的治疗方案提供参考。
目的 基于重组酶聚合酶扩增（RPA）技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白12a（CRISPR/Cas12a）技术，建立快速、便捷、高效检测人粪样中十二指肠钩虫的方法，以及时干预、降低疾病传播风险，提高公共卫生水平。 方法 参考十二指肠钩虫线粒体细胞色素c氧化酶亚基Ⅰ（cox1）序列，设计并筛选RPA引物和CRISPR RNA（crRNA），优化crRNA浓度、ssDNA浓度和其他反应条件，建立RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系。以105、104、103、102、101、100、10-1、10-2拷贝/µl的十二指肠钩虫阳性质粒为模板，分别采用RPA法和RPA-CRISPR/Cas12a法检测最低检出限，评价该方法的敏感度。分别以十二指肠钩虫（105拷贝/µl）、美洲钩虫（20 ng/µl）、异尖线虫（30 ng/µl）、旋毛形线虫（60 ng/µl）基因组DNA为模板，采用RPA-CRISPR/Cas12a法进行检测，评价该方法的特异性。以Kato-Katz法结合半巢式PCR法结果为标准，检测42份粪样（经Kato-Katz法检测31份为钩虫阳性，11份为钩虫阴性），计算RPA-CRISPR/Cas12a法的灵敏度和特异度，Kappa值比较检测结果的一致性。 结果 建立了基于十二指肠钩虫cox1序列的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系，在优化的CRISPR/Cas12a体系中，LbCasl2a核酸酶终浓度为50 nmol/L、crRNA探针终浓度为50 nmol/L、ssDNA报告分子终浓度为100 nmol/L。该检测体系的反应条件为37 ℃ 40 min。RPA的最低检出限为102拷贝/μl，RPA-CRISPR/Cas12a法的最低检出限为10拷贝/μl，后者敏感度更高，且与美洲钩虫、异尖线虫、旋毛形线虫无交叉反应。与Kato-Katz法结合半巢式PCR法比较，RPA-CRISPR/Cas12a检测的灵敏度为19/19，特异度为91.30%（21/23），一致性较好（Kappa = 0.904 8）。 结论 该研究建立的RPA-CRISPR/Cas12a荧光检测体系具备快速、灵敏、特异的检测能力，为公共卫生监测和钩虫病防控提供了可靠技术支持。
目的 通过转录组测序分析辣根素作用后粉尘螨差异表达基因（DEG）的变化及作用机制。方法 将90个熏蒸瓶随机均分为实验组和对照组。每瓶取80只粉尘螨背部朝下置于熏蒸瓶的胶板上，实验组熏蒸瓶中加入0.25 ml/L的辣根素稀释液25 μl，对照组加入石蜡。熏蒸24 h后，每组收集2 000只存活螨。实验组和对照组各重复6次，3次用于测序，3次用于实时荧光定量PCR（qPCR）验证。提取粉尘螨RNA并逆转录为cDNA，构建文库并进行转录组测序。测序数据进行质控组装后与非冗余蛋白（NR）、基因本体功能注释（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）等数据库进行比对。使用edgeR软件进行差异表达分析，对DEG进行GO与KEGG功能注释与富集。选取粉尘螨在辣根素作用后的DEG，进行qPCR验证，使用R软件对qPCR数据进行方差分析。结果 转录组测序获得56 625条转录本，总长度为72 418 610 nt。共获得的39 510条单基因簇，比对到NR数据库中的数量最多，为25 450个，其次分别为直系同源蛋白分组比对（eggNOG）数据库（17 643个）、蛋白质（Swiss-prot）数据库（13 338个）、GO数据库（13 234个）、KEGG数据库（9 445个）。辣根素作用粉尘螨后，共检测到2 719个DEG，其中上调基因1 185个，下调基因1 534个。GO功能注释结果显示，DEG主要与细胞过程、结合与催化活性等功能相关，GO富集分析结果显示，上调基因主要为ATP结合盒转运蛋白G亚家族（ABCG）、细胞色素P450（CYP450）、热休克蛋白、乙酰胆碱受体等；下调基因主要为钙调蛋白、RNA聚合酶等。KEGG注释显示，DEG主要参与运输与分解代谢、信号转导、翻译等过程。KEGG富集分析显示，DEG富集于30条通路，主要富集在核糖体、不同环境中微生物代谢以及次生代谢物的生物合成等通路。qPCR结果显示，实验组UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGT）、多重耐药相关蛋白1（MRP1）基因的相对转录水平分别为1.18 ± 0.22、6.22 ± 0.42，较对照组（0.76 ± 0.30、2.52 ± 1.75）显著上调（F = 11.22、16.83，均P < 0.05）；线粒体核糖体相关GTP酶（MTG）的相对转录水平为0.05 ± 0.04，较对照组（1.23 ± 0.62）显著下调（F = 13.95，P < 0.05）；均与转录组测序结果一致。结论 辣根素作用后粉尘螨体内多种基因存在表达差异，UGT、CYP450、MRP1、ABCG基因在对辣根素产生抗性或解毒代谢中起重要作用。
目的 分析截至2023年底已达血吸虫病消除标准的上海、浙江、福建、广东和广西等5省（直辖市、自治区）（简称消除五省）消除复核后血吸虫病疫情概况，为进一步控制和消除血吸虫病提供科学依据。 方法 收集并分析2015—2023年全国血吸虫病防治信息管理系统中上海、浙江、福建、广东和广西等消除五省血吸虫病流行县（市、区）的人群查病、家畜查病、查螺灭螺等血吸虫病防治相关数据和中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统中的血吸虫病病例报告信息。 结果 2015—2023年消除五省共报告血吸虫病例64例，其中国内其他省份输入日本血吸虫病病例50例，其他国家输入非洲血吸虫病病例14例。消除五省历史血吸虫病流行县112个，血吸虫病患者数由2015年的1 038例降至2023年的780例，下降了24.86%。无本地感染病例报告，现存血吸虫病患者为本地晚期血吸虫病病例（1 028例）和输入性血吸虫病病例（10例），且均集中分布于浙江省。人群血检阳性率由2015年的0.59%（827/141 204）降至2023年的0.17%（228/136 002），其中以浙江常山的平均血检阳性率最高（1.87%，1 469/78 484）。耕牛存栏数从2015年的125 362头降至2023年的60 267头，下降了51.93%；血检查病耕牛29 298头次，仅2015年查出血检阳性耕牛8头；粪检查病耕牛4 284头次，未检出阳性耕牛。2015—2023年，38个县有钉螺分布报告；实有钉螺面积呈波动上升趋势，从2015年的75.26 hm2（1 hm2 = 10 000 m2）增加至2023年的86.35 hm2；山丘型和水网型为钉螺分布主要环境类型。2015—2018年，消除五省新发钉螺面积逐年增加，至2018年为12.57 hm2；2019—2023年新发钉螺面积呈波动趋势，至2023年降至0.56 hm2。2015—2023年消除五省药物灭螺面积为2 076.95~2 307.35 hm2，累计药物灭螺面积19 735.08 hm2；环境改造灭螺面积110.63 hm2，其中广东省灭螺面积最大，为58.53 hm2（占52.91%）。 结论 消除五省持续巩固血吸虫病消除成果，建议消除五省今后坚持查灭残存钉螺和防控外源性传染源为主的防治理念，重视钉螺新发问题，继续强化相关风险监测与疫情信息管理，巩固血吸虫病消除成果。
刚地弓形虫是人类和动物最常见的感染性病原体之一，可引起人兽共患弓形虫病。该病可对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。细胞自主免疫是单个细胞内部发生的固有免疫应答，旨在限制入侵细胞内的病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）的复制与传播。弓形虫感染宿主细胞后，细胞自主免疫主要由干扰素诱导的吲哚胺2,3-二氧化酶、诱导型一氧化氮合酶、三磷酸鸟苷酶家族、自噬相关蛋白和泛素化产物进行调控，在宿主细胞抗弓形虫过程中发挥重要作用。本文对宿主细胞自主免疫抗弓形虫的研究进展进行综述，以期为弓形虫病的预防和治疗提供新的方向。
