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    1. 2022年全国疟疾疫情特征分析
    张丽, 易博禹, 尹建海, 夏志贵
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 137-141.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.002
    摘要413)   HTML45)    PDF(pc) (1550KB)(296)    收藏

    收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2022年全国31个省(直辖市、自治区,未包括台湾、香港和澳门地区)疟疾疫情数据资料,对疟疾疫情特征进行统计分析。2022年全国报告疟疾病例845例,较2021年(799例)增加了5.8%;其中境外输入性病例844例,长潜伏期再燃三日疟病例1例(由广东省报告);中国籍820例(占97.0%,820/845),外国籍25例(占3.0%,25/845);男女性别比为17.0:1,50~59岁年龄组的病例最多(占29.5%,249/845);恶性疟494例(占58.5%,494/845),间日疟204例(占24.1%,204/845),卵形疟108例(12.8%,108/845),三日疟31例(占3.7%,31/845),混合感染8例(占0.9%,8/845)。26个省(直辖市、自治区)报告疟疾病例,病例数位居前5位的省份依次为广东(182例)、云南(136例)、四川(72例)、浙江(64例)和河南(59例),合计报告513例(占60.7%,513/845)。全国报告疟疾危重症病例36例(占4.3%,36/845),死亡病例6例(占0.7%,6/845)。虽然我国已连续6年无本土原发蚊传疟疾病例报告,但依然存在聚集性输入和输入再传播风险,消除后应继续加强疟疾监测与响应,及时发现、准确诊断和规范治疗疟疾病例,减少危重症或死亡,防止出现本地再传播。

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    2. 2020年全国人体土源性线虫感染情况分析
    张米禛, 黄继磊, 朱慧慧, 周长海, 诸廷俊, 钱门宝, 陈颖丹, 李石柱
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (3): 331-335.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.03.011
    摘要352)   HTML24)    PDF(pc) (1511KB)(347)    收藏

    目的 了解我国人体土源性线虫感染情况,为评估各省(直辖市、自治区)土源性线虫病监测工作开展情况、改进和完善防治策略提供支持。方法 2020年在全国31个省(直辖市、自治区)的408个人体土源性线虫病国家监测点开展监测工作。各监测点以县为单位,按地理方位划分为东、西、南、北、中等5个片区,每个片区抽取1个乡(镇)的1个行政村3周岁以上的常住居民200人,每个监测点共计调查1 000人。采集被调查者粪样,采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检查钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染情况,并分别计算感染率和感染度。采集调查点每个行政村田地或菜园土样,采用45 ℃、5%盐水鉴定土壤中钩蚴,采用饱和硝酸钠漂浮法检查土壤中人蛔虫卵。结果 2020年全国31个省(直辖市、自治区)的408个监测点人体土源性线虫总感染率为0.84%(3 485/415 672),其中感染率最高省份为海南(6.34%,199/3 141),其次为云南(5.80%,963/16 616)和四川(3.66%,592/16 168);女性土源性线虫感染率为0.91%(1 944/213 591),高于男性的0.76%(1 541/202 081)(χ2 = 27.20,P < 0.01);≥ 60岁年龄组土源性线虫感染率最高,为1.26%(1 376/109 251),各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2 = 382.28,P < 0.01)。监测点钩虫、蛔虫和鞭虫的感染率分别为0.51%(2 016/415 672)、0.19%(805/415 672)和0.16%(673/415 672)。其中钩虫、鞭虫仅检出轻度感染者,蛔虫轻度和中度感染者占比分别为99.25%(799/805)和0.75%(6/805)。28个省(直辖市、自治区)监测点共检测土壤样品2 604份,土壤中人蛔虫卵阳性率为3.07%(80/2 604),钩蚴阳性率为2.42%(63/2 604)。结论 2020年全国人体土源性线虫感染率总体上继续维持较低水平,但地域差异仍较大,高感染率地区依然存在。需要加强对60岁以上人群、妇女和儿童等重点人群的防治工作,开展健康教育等。

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    3. 2021年全国棘球蚴病防治进展
    蒉嫣, 薛垂召, 王旭, 刘白雪, 王莹, 王立英, 杨诗杰, 韩帅, 伍卫平, 肖宁
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 142-148.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.003
    摘要303)   HTML27)    PDF(pc) (1240KB)(273)    收藏

    为掌握全国棘球蚴病防治进展,对2021年全国棘球蚴病防治工作数据进行了汇总和分析。截至2021年底,全国共有370个棘球蚴病流行县(市、区、旗)30 421个流行村,流行乡常住人口4 758.41万人。2021年全国流行县(市、区、旗)现有棘球蚴病患者26 773例,平均患病率为0.06%(26 773/47 584 117),其中细粒棘球蚴病16 625例,多房棘球蚴病8 327例,混合感染311例,未分型1 510例;新发现棘球蚴病患者1 346例,其中细粒棘球蚴病1 075例,多房棘球蚴病86例,混合感染7例,未分型178例;< 12岁人群147例,≥ 12岁常住人群1 199例。2021年,全国棘球蚴病流行省(自治区)共开展人群腹部超声筛查447.17万人次,其中,< 12岁人群筛查87.15万人次,≥ 12岁常住人群筛查360.02万人次;血清学检测11 358人次。2021年370个监测点< 12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%(72/336 959),其中新发现患者占检出患者数的58.33%(42/72);≥ 12岁常住人群中,Ⅰ、Ⅱ类流行县(市、区、旗)监测点超声筛查患病检出率为0.26%(922/355 006),新发现患者占检出患者数的10.52%(97/922)。2021年开展药物治疗19 552人,肝肾功能检查及不良反应处置14 440人,手术治疗1 792人,其中以细粒棘球蚴病(占71.15%,1 275/1 792)和多房棘球蚴病(占23.66%,424/1 792)为主;2021年随访结果显示,治愈3 063例,治疗有效22 660例,治疗无效2 356例,死亡(死因非棘球蚴病)359例,排除棘球蚴病285例,失访301例,未到随访时间312例,病例外迁他地146例。2021年全国流行乡(镇)共有犬2 626 679条,其中登记管理的犬2 389 828条。35 019个村开展了犬驱虫工作,家犬药物驱虫25 844 226次,野外犬科动物驱虫投药131 315份。采集并检测家犬粪样555 688份,粪棘球绦虫抗原阳性2 614份,阳性率为0.47%;采集并检测野外犬科动物粪样54 266份,粪棘球绦虫抗原阳性422份,阳性率为0.78%。2021年抽查屠宰的家畜222 844头,阳性1 408头,阳性率为0.63%;检查野外啮齿类动物56 124只,阳性599只,阳性率为1.07%。棘球蚴病流行态势得到基本控制,但防治工作还存在诸多困难和挑战,部分流行区传染源控制可能存在漏洞,不排除在野外环境中存在传播链的可能。应继续以棘球蚴病综合干预区为抓手,探索优化防治策略,提高基层疾控机构的棘球蚴病防治能力,开展棘球蚴病野外传播控制试点,强化监测预警体系,进一步遏制棘球蚴病流行。

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    4. 疟原虫色素形成的生物学意义
    孙军
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 209-212.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.013
    摘要297)   HTML12)    PDF(pc) (2117KB)(105)    收藏

    疟色素的形成及其生物学意义一直存在争议。由于其与疟原虫生长、繁殖和致病密切相关,因此,疟色素的生物学功能需要进一步阐明。本文从其形态、产生的条件、形成的生物学功能、与宿主巨噬细胞的关系及其致病性等方面进行了初步的探讨,揭示了疟色素形成在虫体血红素和铁利用中的作用,以及在疟原虫进化、生长、繁殖中的特殊功能,为深入理解疟原虫致病机制以及研发抗疟新药提供思路。

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    5. 儿童肺细粒棘球蚴病1例
    路伟民, 杨小涛, 朱瑛, 张鸿, 李霁伟, 王艳春
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 253-256.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.023
    摘要284)   HTML14)    PDF(pc) (1633KB)(100)    收藏

    患儿,男,12岁,汉族,大理祥云县人。2020年8月2日出现阵咳、有痰,口服阿莫西林胶囊3 d后无减轻;8月5日至当地卫生室予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁、溴己新输液治疗3 d,仍咳嗽;8月11日起发热,并出现口周青紫、呼吸稍促;8月11日转至祥云县医院,血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高,胸部CT提示左肺上叶脓肿形成可能,诊断为“肺脓肿、重症肺炎”,予万古霉素静滴3 d,患儿咳嗽减轻,无气促,仍发热;8月14日转至昆明市儿童医院,以“肺炎、肺脓肿”收住院。流行病学调查结果显示,患儿无外出旅居史,常与家养犬接触。实验室检查示嗜酸粒细胞增高,血清棘球蚴抗体IgG阳性;胸部CT示双肺感染并左肺上叶空腔形成,见“水上浮莲征”,临床诊断为肺细粒棘球蚴病。予左肺上叶包囊剥离术,术后肺组织病理检查鉴定为细粒棘球蚴感染。包囊组织DNA经PCR扩增后测序,结果显示与细粒棘球绦虫线粒体细胞色素氧化酶亚单位2(cox2)基因序列一致性高达99.24%。术后口服阿苯达唑[10 mg/(kg•d),2次/d,每4周为1个疗程,间歇1周,连用3个疗程],体温恢复正常,咳嗽明显减轻。术后6个月复查,胸部CT示左肺上叶空腔样病灶明显缩小,邻近渗出灶较前局部密实,部分吸收。术后定期随访18个月,无复发。

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    6. 蠕虫及其来源分子对螨性哮喘免疫调控的研究进展
    李文杰, 冯萌, 程训佳
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 131-136.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.001
    摘要256)   HTML161)    PDF(pc) (1708KB)(212)    收藏

    随着人们生活卫生水平的提高,我国寄生蠕虫的感染率显著下降,逐渐进入后寄生虫时代。但是与此同时,螨性哮喘的发病率逐年上升,造成了重大的社会经济负担。越来越多的证据表明,蠕虫感染与过敏性疾病之间存在一定的联系。本文对蠕虫及其来源分子对螨性哮喘免疫调控的研究进行综述,包括对抗原递呈细胞、B细胞、T细胞的免疫应答和细胞因子释放的直接调节作用以及蠕虫通过肠道微生物菌群的间接调节作用,为螨性哮喘的治疗提供新的思路与方向。

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    7. 2021年我国内脏利什曼病疫情分析
    周正斌, 潘改芹, 李元元, 刘琴, 杨丽敏, 李中秋, 马志涛, 张仪, 李石柱
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 149-155.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.004
    摘要248)   HTML20)    PDF(pc) (1799KB)(158)    收藏
    目的 分析2021年全国内脏利什曼病的疫情状况,为制订防治策略提供科学依据。方法 收集2021年国家传染病报告信息管理系统报告的全国内脏利什曼病病例信息,剔除疑似病例、重复病例以及皮肤利什曼病病例,建立数据库。采用Microsoft Excel 2016软件对内脏利什曼病三间分布进行描述性流行病学分析。结果 2021年全国14个省(自治区、直辖市)的81个县共报告内脏利什曼病230例,其中犬源型流行区病例180例,野生动物源型流行区病例4例,人源型流行区病例1例,非流行区输入性病例45例。病例主要分布于山西(127例)、陕西(35例)和甘肃(20例)等3个省,报告病例数合计占全国报告病例总数的79.1%(182/230)。全国44个县属于流行区,共报告本地感染病例185例;其余37个县属于非流行区,共报告输入性病例45例。其中,山西省平定县(33例)、阳泉市郊区(29例)、阳泉市矿区(18例)、襄汾县(10例)和陕西省韩城市(11例)为主要流行县,报告病例数占全国总病例数的43.9%(101/230)。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在甘肃省(秦州区、西和县)、山西省(尧都区、和顺县、陵川县、沁县、屯留区、昔阳县)和河南省(新安县、新密市),共报告本地感染病例10例。甘肃省玉门市为新发流行县,报告本地感染病例1例。内脏利什曼病发病高峰为4月份。男女病例比为1∶0.4。农民和婴幼儿报告病例数分别占总报告病例数的47.4%(109/230)和24.8%(57/230);≥ 15岁年龄组占73.5%(169/230)。 结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势,但流行区范围逐渐扩大,应加强监测和防控。
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    8. 基于全健康理念的气候变化下人兽共患病防控策略
    晁安琪, 李慧敏, 胡沁沁, 周晓农, 郭晓奎, 殷堃
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (3): 263-269.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.03.001
    摘要248)   HTML2535)    PDF(pc) (1085KB)(243)    收藏

    人兽共患病严重威胁人类健康和生态安全。气候变化通过影响病原体、宿主、媒介和人类活动加速人兽共患病的溢出与传播,给全球公共卫生安全造成了巨大威胁。本文概述了气候变化对人兽共患病传播的影响,并基于全健康(One Health)理念探讨高效的应对策略,以积极应对气候变化导致的人兽共患病风险,促进人类健康发展。

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    9. 2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病流行特征
    王小军, 蔡玉成, 邹轩, 李辉, 童波波
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (5): 579-585.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.05.009
    摘要248)   HTML14)    PDF(pc) (2930KB)(120)    收藏

    目的 分析2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病的流行病学特征,为内脏利什曼病防控策略制定提供科学依据。 方法 收集国家传染病报告信息管理系统中2005—2021年报告的现住址在陇南市的内脏利什曼病病例信息,使用Microsoft Excel 2013建立数据库,运用描述性流行病学方法分析内脏利什曼病病例的三间分布特征,用Arc GIS10.2绘制报告病例分布图,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。 结果 2005—2021年陇南市共报告内脏利什曼病病例1 109例,其中临床诊断病例577例、确诊病例532例,年均报告发病率为2.49/10万,呈低度流行状态;2005年发病率为2.76/10万,至2009年升高至4.53/10万,随后逐渐下降至2021年的0.46/10万,呈先升后降的趋势(χ2 = 267.561,P < 0.01)。报告病例主要分布在武都区(606例)、文县(323例)、宕昌县(148例),占总报告病例数的97.11%(1 077/1 109)。内脏利什曼病流行县的部分乡(镇)呈现聚集性高发。男性、女性报告病例分别为633和476例,男女性别比为1.33∶1,男性、女性发病率分别为2.73/10万、2.23/10万(χ2 = 2.699,P > 0.05)。0~4岁年龄组报告病例数占报告病例总数的50.50%(560/ 1 109),发病率最高,为19.62/10万;其次为5~9岁年龄组,报告病例数占报告病例总数的12.80%(142/1 109),发病率为4.84/10万;报告病例发病率随着年龄的增长呈下降趋势(χ2 = 14.942,P < 0.01)。散居儿童报告病例数最多,占总报告病例数的41.12%(456/1 109),其次为农民,占24.71%(274/1 109)。 结论 甘肃省陇南市内脏利什曼病呈低度流行状态,报告病例以儿童居多,历史流行县疫情有复燃趋势。

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    10. 晚期癌症患者合并巴贝虫感染1例
    徐以勒, 李江峰, 张家祺, 余向华, 阮卫
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (3): 393-396.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.03.021
    摘要246)   HTML19)    PDF(pc) (2215KB)(95)    收藏

    患者,女,57岁,温州市鹿城区人。2021年9月28日因胸闷头晕10余天到温州市中心医院就诊,入院体查:慢性病容,意识清楚,皮肤黏膜无黄染,无水肿,有瘢痕,以“胸闷待查”收住心内科治疗,后因癌性胸水在院内转化疗科。10月8日起出现反复发热。实验室检查:血红蛋白86 g/L,红细胞计数2.74 × 1012/L,中度贫血;白细胞计数12.7 × 109/L,中性粒细胞绝对数10.6 × 109/L,总胆红素、间接胆红素轻度升高;尿液培养检出3种以上细菌,尿隐血持续2 +。10月25日进行血涂片瑞氏染色镜检,查见部分红细胞内有1~4个紫红色核、蓝色胞浆环状体,考虑寄生虫感染。患者长期居住于温州市区,无国内、外旅居史,无明确蜱虫叮咬史。患者曾于2005年行左乳癌保乳术,2014—2021年因多次发现肺部转移灶入院进行化疗与靶向药物治疗;2021年6—10月先后进行12次输血治疗。取患者外周血液提取DNA,经巴贝虫属特异性引物PCR扩增后测序,所获序列与田鼠巴贝虫(GenBank登录号:MG674832.1)的序列一致性高达99.43%。确诊该患者为田鼠巴贝虫感染。患者经口服磷酸氯喹片(0.5 g/d,首剂加倍,连服5 d)和克林霉素(600 mg/d + 生理盐水500 ml静脉滴注,连续10 d)治疗,症状有所缓解,5 d后血涂片镜检仍查见巴贝虫。巴贝虫感染导致的高热、黄疸、溶血等症状在一定程度上加剧了患者终末期癌症病情的发展,于11月8日因多器官衰竭抢救无效而死亡。

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    11. 腹腔感染棘球蚴微囊对小鼠肝脏多房棘球蚴感染及致病的影响
    郭刚, 任远, 焦红杰, 武娟, 郭宝平, 齐文静, 李军, 张文宝
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 156-162.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.005
    摘要241)   HTML14)    PDF(pc) (2557KB)(121)    收藏
    目的 探讨腹腔感染细粒棘球蚴(Eg)或多房棘球蚴(Em)微囊对小鼠肝脏Em感染及致病的影响。方法 收集Eg和Em原头节,分别体外成囊培养6周和8周。将60只C57雌性小鼠随机分为Em/Em感染组、Eg/Em感染组、单纯Em肝脏感染组和假手术组等4组,每组15只。Em/Em感染组、Eg/Em感染组、单纯Em肝脏感染组小鼠分别腹腔注射感染Em微囊50个(1 × PBS缓冲液稀释至1 ml)、Eg微囊50个(1 × PBS缓冲液稀释至1 ml)、生理盐水1 ml,1个月后小鼠开腹,经肝门静脉注射感染2 000个(200 µl)Em原头节;假手术组小鼠腹腔和肝门静脉注射等量生理盐水。小鼠腹腔感染前及感染后第1、3和6个月尾静脉采血,ELISA检测血清中抗包囊囊液蛋白抗体情况。肝门静脉感染后1、3和6个月,每组各剖检5只小鼠,肉眼观察肝脏病灶感染情况,并进行量化计分。取各组小鼠大叶肝脏,进行石蜡切片和HE染色,观察肝脏病灶组织情况。采用SPSS 21.0进行统计学分析,数据采用独立样本t检验。结果 体外培养6周的Eg微囊直径为300~500 µm,培养8周的Em微囊直径为150~300 µm。ELISA结果显示,腹腔感染棘球蚴微囊后1、3、6个月,Em/Em感染组和Eg/Em感染组小鼠血清中抗包囊囊液蛋白抗体水平(A405值)均上升且维持较高水平,其中感染后1个月的A405值分别为2.77 ± 0.62、2.35 ± 0.23,较假手术组的0.15 ± 0.02升高10倍以上。肝门静脉感染1、3和6个月后剖检,Eg/Em感染组腹腔可见Eg包囊形成,Em/Em感染组、单纯Em肝脏感染组和假手术组则均未见有包囊形成。肝门静脉感染后1、3、6个月,单纯Em肝脏感染组小鼠的肝脏病灶最为严重,肝脏表面大多有数十个点状或大小不一泡状病灶;Eg/Em感染组小鼠肝脏病灶较弱或正常,肝脏表面有1~3个微小病灶,且随感染周期延长趋于正常。Em/Em组和假手术组小鼠肝脏在不同时期均未见病灶。病灶严重程度评分结果显示,单纯Em肝脏感染组各时期评分(4.8 ± 1.3、5.0 ± 1.5、4.5 ± 1.4)均高于Eg/Em感染组(1.6 ± 0.9、1.2 ± 1.1、1.6 ± 0.9)(t = 4.92、4.81、5.24,均P < 0.01)。HE染色结果显示,肝门静脉感染Em原头节后1个月,单纯Em肝脏感染组病灶有大量炎性细胞浸润,以嗜酸粒细胞为主;Eg/Em感染组病灶的炎性细胞浸润较少;感染后3个月,单纯Em肝脏感染组病灶的炎性细胞相对前期减少,以中性粒细胞居多,病灶周边形成胶原纤维层;Eg/Em感染组病灶以胶原纤维层为主;感染后6个月,Eg/Em感染组病灶恢复正常趋势较明显,以结缔组织增生为主。结论 腹腔Em感染可完全阻断小鼠肝脏Em再感染,腹腔Eg感染可较大程度抑制小鼠肝脏Em感染。
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    12. 误诊为血液病的内脏利什曼病1例
    贾枕枕, 刘洪英, 江琦, 王玲玲, 刘相君
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 257-259.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.024
    摘要238)   HTML7)    PDF(pc) (1601KB)(79)    收藏

    患者,男,65岁,农民,河北人。2021年8月12日因“无明显诱因间断发热”至当地医院就诊,血常规示全血细胞减少,被误诊为血液系统疾病,予抗感染治疗、琥珀酸亚铁补充造血原料等治疗后,症状暂时好转但病情反复,多次住院治疗长达6月余。2022年2月19日再次出现发热,体温最高达39 ℃,遂至河北省人民医院进一步诊治。患者既往有流浪犬接触史,白蛉叮咬吸血史不详。入院查体:贫血貌,腹软,肝、脾处质稍硬。血常规示:白细胞计数0.72 × 109/L,中性粒细胞0.34 × 109/L,淋巴细胞0.30 × 109/L,红细胞计数3.03 × 1012/L,血红蛋白72.00 g/L,血小板计数46.00 × 109/L。免疫学检测示:免疫球蛋白G 32.9 g/L,补体C3 0.53 g/L,补体C4 0.095 g/L,补体C1q 144.6 mg/L,直接抗人球蛋白抗IgG阳性,抗核抗体为阳性。相关病原体检测示:真菌D-葡聚糖814.0 pg/ml,人类疱疹病毒4型(HHV-4)PCR < 500拷贝/ml。胸、腹部CT及腹部彩超示脾大,脾内可见片状低密度影,边界欠清。骨髓穿刺涂片示:部分巨噬细胞浆内及其周围可见杜氏利什曼原虫无鞭毛体。全血样品外送至江苏先声医学诊断有限公司行宏基因组第二代测序,检出利什曼原虫DNA序列数共266 335条,其中婴儿利什曼原虫145 767条,杜氏利什曼原虫66 243条,恰氏利什曼原虫53 461条,同时检出HHV-4 28条。结合临床症状和实验室检查结果,诊断为杜氏利什曼原虫感染。给予静脉两性霉素B,5 mg起并逐渐增加至100 mg,治疗3 d后患者体温下降,1周后体温正常,后转入专科医院继续治疗20 d后出院。约3个月后随访,患者自诉无任何不适,骨髓穿刺涂片未见利什曼原虫。

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    13. 慢性弓形虫感染对宿主中枢神经系统的损伤及其作用机制
    薛羽珊, 林萍, 程训佳, 冯萌
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (5): 527-531.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.05.001
    摘要238)   HTML28)    PDF(pc) (1157KB)(316)    收藏

    刚地弓形虫是一种在世界范围内广泛分布的专性细胞内寄生原虫,可引起人兽共患弓形虫病。脑内弓形虫感染可导致中枢神经系统病变,引起抑郁症、精神分裂症、癫痫等症状。本文就弓形虫通过血脑屏障建立慢性感染,引起中枢神经系统损伤和脑部疾病的机制进行综述。

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    14. 2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾疫情监测分析
    刘建成, 许艳, 王龙江, 孔祥礼, 王用斌, 李曰进
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 249-252.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.022
    摘要230)   HTML4)    PDF(pc) (1259KB)(86)    收藏

    收集并分析2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾病例信息及个案流行病学调查资料。共报告输入性疟疾病例78例,其中恶性疟65例(占83.3%)、卵形疟11例(占14.1%)、间日疟1例(占1.3%)、三日疟1例(占1.3%)。报告病例中1例自缅甸输入(1.3%),其余77例自非洲国家输入(98.7%)。病例报告时间无明显季节性变化,但在4月、8月、10月至次年1月出现高峰;病例报告主要地区为临沂市河东区(43例)、兰山区(16例)等。报告病例均为男性中青年,平均年龄(41.03 ± 9.18)岁,以外出务工归国人员为主(68例)。报告病例中,38例发病当天就诊,时间间隔最长的为发病后30 d就诊。报告病例于发病前1个月至3年内均有境外旅居史。初次就诊机构主要是县级及以下医疗机构,占比为65.4%(51/78);初次就诊的误诊率为37.2%(29/78)。8例(10.3%)出现并发症。提示应重点做好劳务输出人员的疟疾防治知识健康宣教工作,加强流动人口的监测,对往来疟疾高流行区人员及时进行病原筛查与核查。

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    15. 基于18S和28S rDNA基因的房舍甲螨DNA条形码比较研究
    陈慧林, 朱永航, 范海页, 赵薇, 刘璐瑶, 曹玉祥, 叶长江, 孙恩涛
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 163-169.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.006
    摘要228)   HTML8)    PDF(pc) (1777KB)(93)    收藏
    目的 比较18S和28S rDNA基因应用于房舍甲螨物种鉴定的有效性及适用性。方法 2021年2—10月在安徽省部分地区(亳州、阜阳、淮南、滁州、合肥、芜湖、铜陵、安庆和黄山等9市)的居室、农舍及仓储等房舍采集灰尘并分离甲螨,利用形态学特征鉴定螨种,提取单只甲螨基因组DNA,PCR扩增甲螨18S rDNA,28S rDNA D3和D8基因片段并测序。从GenBank下载房舍甲螨基因序列,用MEGA X软件进行序列特征分析和遗传距离计算,并通过ABGD网站进行DNA条形码间隙分析。采用邻接法构建甲螨的系统进化树。结果 共采集甲螨53只,经形态学鉴定属于3科5属5种,分别为滑菌甲螨(15只)、盛若甲螨(9只)、新小奥甲螨(10只)、棒梳枝奥甲螨(10只)和间新美奥甲螨(9只)。从该5种甲螨扩增获得18S rDNA、28S rDNA D3和D8基因单倍型分别为7、5和11条;从GenBank中共下载房舍甲螨序列42条。序列分析结果显示,18S rDNA、28S rDNA D3和D8基因长度分别为442~590、247~331、270~283 bp,GC含量分别为45.6%、52.2%和57.5%,变异率分别为17.6%、21.4%和21.7%。18S rDNA、28S rDNA D3和D8基因种内遗传距离平均值分别为0.001、0.001和0.005,种间遗传距离平均值分别为0.064、0.115和0.109,种间遗传距离平均值均大于种内遗传距离平均值(10倍以上)。DNA条形码间隙分析结果显示,18S rDNA和28S rDNA D3基因种内和种间遗传距离存在重叠区,28S rDNA D8基因则存在明显DNA条形码间隙。系统进化树分析结果显示,房舍甲螨科属分类阶元聚类结果与形态学聚类结果一致,金黄缝甲螨和淡红缝甲螨在18S rDNA基因系统进化树显示聚集在一起,无法分开;28S rDNA D3基因系统进化树呈现出交叉类聚。结论 18S rDNA、28S rDNA D3和D8基因能够有效地用于房舍甲螨的物种鉴定,28S rDNA D8基因适合于低分类阶元螨种的鉴定,18S rDNA和28S rDNA D3基因适合于高阶元螨种。
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    16. 宁夏44年来首例输入性内脏利什曼病病例报道
    顾燕, 于琎, 徐策华
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 260-262.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.025
    摘要225)   HTML4)    PDF(pc) (1201KB)(70)    收藏

    患者,男,46岁,农民,宁夏中卫市中宁县人。自述2013—2021年的每年3—10月至甘肃省酒泉市玉门市四道沟村种植和采摘枸杞,并收养一条流浪犬。于2022年2月18日无明显诱因出现发热、大汗、关节疼痛不适等症状,体温最高超过40 ℃,就诊于当地诊所,诊断为“肺部感染”,予青霉素、头孢治疗,效果不佳。3月6日就诊于宁夏医科大学总医院。患者入院查体:神志清楚,腹部平软,未触及腹部包块,肝脏肋下未触及。血常规示:白细胞计数2.61 × 109/L,血红蛋白122.0 g/L,血小板计数114.0 × 109/L。3月17日行腹部彩超示:肝脏肿大,实质回声减低、均匀,血管影像欠清晰;脾脏肿大,未见明显病变。3月21日将血样外送至予果生物科技有限公司行宏基因组第二代测序,结果显示利什曼原虫属序列数420条,其中杜氏利什曼原虫序列数418条。结合流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果,诊断为内脏利什曼病。予两性霉素B(5 mg)静脉滴注连续8 d,病情有好转,体温降至36.2 ℃,第9天予葡萄糖酸锑钠(6 ml)静脉滴注1天后出院。出院后,改为肌肉注射葡萄糖酸锑钠(6 ml/d,连续注射6 d后,间隔2周,再继续注射9 d),其他症状予对症处理。出院1个月后电话随访,身体轻感乏力;出院2个月后电话随访,恢复良好。

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    17. 2019—2021年福建省海鱼异尖线虫幼虫感染情况调查
    郑丹, 林陈鑫, 蔡武卫, 谢汉国
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 238-240.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.019
    摘要224)   HTML8)    PDF(pc) (1179KB)(88)    收藏

    为了解福建省海鱼异尖线虫幼虫感染情况,于2019—2021年在福建省沿海的闽东、闽中、闽南等3个渔场分别随机选取2个沿海城市为调查点,选择港口、码头、海产品交易市场和农贸市场,随机采购不同种类的海鱼样品。海鱼解剖后,取腹腔内容物,于体视显微镜下挑取幼虫并鉴定,计算不同鱼种和不同渔场的海鱼异尖线虫感染率和感染度。共采集海鱼32种515尾,其中20种183尾海鱼检出异尖线虫幼虫,鱼种感染率为62.5%(20/32),海鱼总感染率为35.5%(183/515)。其中感染率较高的鱼种有鳓鱼(5/5)、鮸鱼(5/5)、鳀鱼(5/5)、带鱼74.7%(65/87)、马鲛鱼66.7%(32/48)、斑鱾(4/6)、黄姑鱼(3/7)、白姑鱼36.4%(8/22)、包公鱼37.5%(9/24)、海鲫鱼34.7%(33/95)。不同鱼种的海鱼异尖线虫幼虫感染率差异有统计学意义(χ2 = 192.70,P < 0.05)。闽东、闽中、闽南3个渔场的海鱼异尖线虫幼虫感染率分别为43.1%(72/167)、28.3% (66/233)、39.1% (45/115)(χ2 = 10.12,P < 0.05)。共检获异尖线虫幼虫2 767条,平均感染度为15.1条/尾,其中感染度较高的有鳀鱼137.0条/尾,带鱼23.7条/尾,鳓鱼9.2条/尾、马鲛鱼7.4条/尾。三文鱼、鲭鱼等12种64尾未检出异尖线虫感染。提示福建省沿海海鱼异尖线虫幼虫感染率较高,应加强防控。

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    18. 基于高通量测序的家犬粪便寄生虫病原调查
    谢宜, 王莹, 王旭, 施丹丹, 付梅花, 李春阳, 伍卫平, 丹巴泽里, 廖沙, 张凯歌, 邓雪莹, 官亚宜
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (3): 325-330.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.03.010
    摘要223)   HTML22)    PDF(pc) (1763KB)(97)    收藏

    目的 调查大兴安岭地区家犬寄生虫感染情况,为当地人兽共患寄生虫病的防控提供参考。方法 于2020年9月在大兴安岭地区加北村、白桦村、东山村、图强镇、幸福村和古源镇等6个自然村的养犬户院内收集新鲜家犬粪便,提取粪样总DNA,使用顶复门(Apicomplexa)、阿米巴属(Amoeba)、双滴虫目(Diplomonadida)、动质体目(Kinetoplastida)、毛滴虫属(Parabasalia)、线形动物门(Nematoda)、扁形动物门(Platyhelminthes)和小孢子虫目(Microsporidia)等8个分类学群的13对寄生虫通用引物进行PCR扩增,扩增产物经高通量测序后获得目的基因片段,产物序列在NCBI数据库中进行比对分析以鉴定虫种,统计家犬粪便的寄生虫检出率。结果 202份家犬粪便中有37份检出寄生虫DNA,寄生虫总检出率为18.32%。共计检出7个门15个科的19种寄生虫,不同虫种检出率差异具有统计学意义(χ2 = 69.488,P < 0.05)。检出原虫13种,蠕虫6种。其中,以原虫眼虫门动质体纲Parabodonida科的Parabodo caudatus检出率最高,为6.44%(13/202)。在37份检出寄生虫DNA的样品中,混合检出阳性占比为32.43%(12/37),其中检出1种寄生虫的占72.97%(27/37),同时检出2种、3种、4种寄生虫的分别占27.03%(10/37)、0.27%(1/37)和0.27%(1/37)。家犬粪便寄生虫DNA检出率以加北村最高,为37.70%(23/61),其次为图强镇,检出率为36.36%(20/55),白桦村未检出(0/13)。不同采样点的检出率差异具有统计学意义(χ2 = 19.717,P < 0.05)。结论 大兴安岭地区家犬体内存在多种寄生虫感染,且部分地区检出率较高,当地居民存在一定的犬源性寄生虫感染风险。

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    19. 青海省棘球蚴病影响因素的病例对照研究
    马冰村, 刘玉英, 张甜甜, 雷雯, 马霄, 刘寿
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 183-191.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.009
    摘要212)   HTML8)    PDF(pc) (1223KB)(94)    收藏
    目的 探索青海省棘球蚴病的主要影响因素,为开展干预提供科学依据。方法 在青海省棘球蚴病的重点流行区(果洛州、海北州、海南州、海西州、黄南州、玉树州)和非重点流行区(海东市、西宁市)对成年人棘球蚴病患者的感染因素开展病例对照研究。以居住地、年龄、性别、民族为匹配因素,按照1:2成组匹配对照,以是否患病为因变量进行单因素分析,构建logistic回归模型,分析居民患棘球蚴病的影响因素。使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果 本研究符合纳入标准的病例组共1 447人,平均年龄为(38.7 ± 13.3)岁;男性58.3%(844/1 447),女性41.7%(603/1 447);藏族65.2%(944/1 447),汉族22.9%(332/1 447),回族6.6%(95/1 447)。对照组共2 894人,平均年龄为(38.5 ± 13.0)岁;男性58.3%(1 688/2 894),女性41.7%(1 206/2 894);藏族60.5%(1 751/2 894),汉族26.4%(763/2 894),回族6.0%(175/2 894)。单因素分析结果显示,养犬、养犬方式、犬的用途、犬经常接触饮水、犬粪未经处理、经常与犬接触、养家畜等25个因素在病例组和对照组间的差异有统计学意义(χ2 = 143.53、46.88、40.26、80.63、38.77、107.16、117.27,均P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,养犬方式(OR = 1.37,95% CI:1.03~1.82)、犬的用途(OR = 1.59,95% CI:1.01~2.51)、犬接触饮用水(OR = 1.63,95% CI:1.19~2.24)、犬粪处理(OR = 2.51,95% CI:1.95~3.26)、近一年在家屠宰牲畜(OR = 1.44,95% CI:1.09~1.91)、家周围有屠宰场或肉店(OR = 1.67,95% CI:1.21~2.26)、犬喂食生的家畜脏器(OR = 1.53,95% CI:1.18~2.03)、家周围有野生动物(OR = 1.53,95% CI:1.19~1.95)、饮用未煮沸的水(OR = 1.42,95% CI:1.05~1.91)、饮用水储存方式(OR = 1.88,95% CI:1.37~2.59)、防治知识(OR = 1.75,95% CI:1.36~2.28)等11个因素是成年人棘球蚴病患病的主要危险因素。结论 犬相关行为、卫生习惯、生产生活方式和防治知识知晓情况与青海省成年人患棘球蚴病高度相关,是青海流行区棘球蚴病干预的核心行为学因素。
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    20. 福建漳州流浪犬、猫芽囊原虫感染调查及基因分型
    李永霞, 李梦蕊, 李诗艺, 黄潇航, 吴炜, 黄志坚, 殷光文
    中国寄生虫学与寄生虫病杂志    2023, 41 (2): 245-248.   DOI: 10.12140/j.issn.1000-7423.2023.02.021
    摘要211)   HTML13)    PDF(pc) (1648KB)(70)    收藏

    为了解福建省漳州市部分流浪动物收容中心犬、猫芽囊原虫感染情况,采集漳州地区救助犬、猫粪样并提取DNA,以芽囊原虫核糖体小亚基RNA(SSU rRNA)为引物进行PCR扩增。对阳性样品进行Sanger测序,根据GenBank公共数据库资源进行BLAST序列比对分析,采用MAGE 7.0软件构建系统进化树。共采集猫粪121份、犬粪119份。经PCR检验共7份样品阳性,其中犬芽囊原虫阳性率为5.04%(6/119),猫芽囊原虫阳性率为0.82%(1/121),犬、猫间阳性率差异具有统计学意义(χ2 = 4.153,P < 0.05)。不同月龄的犬间、猫间,以及不同性别的犬间、猫间芽囊原虫阳性率差异均无统计学意义(χ2 = 2.149、0.340、0.818、1.176,P > 0.05)。仅1份犬粪样的PCR扩增序列测序成功,为SSU rRNA基因序列YN-145株序列,通过BLAST序列比对,与人兽共患型芽囊原虫ST3亚型(GenBank登录号分别为MW404497.1、MW242639.1、MW767066.1)的一致性为95%~97%。系统进化树中YN-145序列与ST3形成同一聚类分支。

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