随着人们生活卫生水平的提高，我国寄生蠕虫的感染率显著下降，逐渐进入后寄生虫时代。但是与此同时，螨性哮喘的发病率逐年上升，造成了重大的社会经济负担。越来越多的证据表明，蠕虫感染与过敏性疾病之间存在一定的联系。本文对蠕虫及其来源分子对螨性哮喘免疫调控的研究进行综述，包括对抗原递呈细胞、B细胞、T细胞的免疫应答和细胞因子释放的直接调节作用以及蠕虫通过肠道微生物菌群的间接调节作用，为螨性哮喘的治疗提供新的思路与方向。

收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2022年全国31个省（直辖市、自治区，未包括台湾、香港和澳门地区）疟疾疫情数据资料，对疟疾疫情特征进行统计分析。2022年全国报告疟疾病例845例，较2021年（799例）增加了5.8%；其中境外输入性病例844例，长潜伏期再燃三日疟病例1例（由广东省报告）；中国籍820例（占97.0%，820/845），外国籍25例（占3.0%，25/845）；男女性别比为17.0:1，50~59岁年龄组的病例最多（占29.5%，249/845）；恶性疟494例（占58.5%，494/845），间日疟204例（占24.1%，204/845），卵形疟108例（12.8%，108/845），三日疟31例（占3.7%，31/845），混合感染8例（占0.9%，8/845）。26个省（直辖市、自治区）报告疟疾病例，病例数位居前5位的省份依次为广东（182例）、云南（136例）、四川（72例）、浙江（64例）和河南（59例），合计报告513例（占60.7%，513/845）。全国报告疟疾危重症病例36例（占4.3%，36/845），死亡病例6例（占0.7%，6/845）。虽然我国已连续6年无本土原发蚊传疟疾病例报告，但依然存在聚集性输入和输入再传播风险，消除后应继续加强疟疾监测与响应，及时发现、准确诊断和规范治疗疟疾病例，减少危重症或死亡，防止出现本地再传播。

为掌握全国棘球蚴病防治进展，对2021年全国棘球蚴病防治工作数据进行了汇总和分析。截至2021年底，全国共有370个棘球蚴病流行县（市、区、旗）30 421个流行村，流行乡常住人口4 758.41万人。2021年全国流行县（市、区、旗）现有棘球蚴病患者26 773例，平均患病率为0.06%（26 773/47 584 117），其中细粒棘球蚴病16 625例，多房棘球蚴病8 327例，混合感染311例，未分型1 510例；新发现棘球蚴病患者1 346例，其中细粒棘球蚴病1 075例，多房棘球蚴病86例，混合感染7例，未分型178例；< 12岁人群147例，≥ 12岁常住人群1 199例。2021年，全国棘球蚴病流行省（自治区）共开展人群腹部超声筛查447.17万人次，其中，< 12岁人群筛查87.15万人次，≥ 12岁常住人群筛查360.02万人次；血清学检测11 358人次。2021年370个监测点< 12岁人群超声筛查患病检出率为0.02%（72/336 959），其中新发现患者占检出患者数的58.33%（42/72）；≥ 12岁常住人群中，Ⅰ、Ⅱ类流行县（市、区、旗）监测点超声筛查患病检出率为0.26%（922/355 006），新发现患者占检出患者数的10.52%（97/922）。2021年开展药物治疗19 552人，肝肾功能检查及不良反应处置14 440人，手术治疗1 792人，其中以细粒棘球蚴病（占71.15%，1 275/1 792）和多房棘球蚴病（占23.66%，424/1 792）为主；2021年随访结果显示，治愈3 063例，治疗有效22 660例，治疗无效2 356例，死亡（死因非棘球蚴病）359例，排除棘球蚴病285例，失访301例，未到随访时间312例，病例外迁他地146例。2021年全国流行乡（镇）共有犬2 626 679条，其中登记管理的犬2 389 828条。35 019个村开展了犬驱虫工作，家犬药物驱虫25 844 226次，野外犬科动物驱虫投药131 315份。采集并检测家犬粪样555 688份，粪棘球绦虫抗原阳性2 614份，阳性率为0.47%；采集并检测野外犬科动物粪样54 266份，粪棘球绦虫抗原阳性422份，阳性率为0.78%。2021年抽查屠宰的家畜222 844头，阳性1 408头，阳性率为0.63%；检查野外啮齿类动物56 124只，阳性599只，阳性率为1.07%。棘球蚴病流行态势得到基本控制，但防治工作还存在诸多困难和挑战，部分流行区传染源控制可能存在漏洞，不排除在野外环境中存在传播链的可能。应继续以棘球蚴病综合干预区为抓手，探索优化防治策略，提高基层疾控机构的棘球蚴病防治能力，开展棘球蚴病野外传播控制试点，强化监测预警体系，进一步遏制棘球蚴病流行。

疟色素的形成及其生物学意义一直存在争议。由于其与疟原虫生长、繁殖和致病密切相关，因此，疟色素的生物学功能需要进一步阐明。本文从其形态、产生的条件、形成的生物学功能、与宿主巨噬细胞的关系及其致病性等方面进行了初步的探讨，揭示了疟色素形成在虫体血红素和铁利用中的作用，以及在疟原虫进化、生长、繁殖中的特殊功能，为深入理解疟原虫致病机制以及研发抗疟新药提供思路。

棘球蚴病是由棘球绦虫的中绦期幼虫引起的一种重要的人兽共患寄生虫病，在我国主要流行于西部地区。奥氏棘球绦虫的形态和发育特征与细粒棘球绦虫等存在显著差异，为棘球属内独立的种，其适宜中间宿主为牛。人、猪、骆驼、绵羊、山羊、狐猴和鹿等均可感染奥氏棘球蚴。本文对奥氏棘球绦虫形态学、遗传变异、分子遗传标记等特性和流行现状进行综述，为棘球蚴病的流行病学调查、防控和监测等提供参考依据。

中性粒细胞胞外诱捕网（NET）是中性粒细胞胞内染色质与颗粒蛋白结合后释放至胞外所形成的网状结构。研究表明，原虫和蠕虫等寄生虫感染可诱导NET形成，并在抗寄生虫的免疫防御与寄生虫感染引起的免疫病理中发挥重要作用。本文综述了NET在常见原虫和蠕虫感染中的形成机制及其作用的最新研究进展，旨在为寄生虫病预防与治疗提供新思路。

多房棘球蚴病（AE）是一种在北半球高纬度地区流行、危害程度高的人兽共患寄生虫病。AE通常原发于肝组织，多房棘球蚴在患者体内呈浸润性生长，对累及脏器的形态及生理功能造成严重损伤。研究表明，多房棘球蚴及生发层细胞的增殖、机体免疫应答及免疫细胞的分化均与丝裂素原活化蛋白激酶（MAPK）、胰岛素（insulin，Ins）、程序性死亡受体-1（PD-1）、生长转化因子-β（TGF-β）等细胞信号通路有较为密切的联系。本文从相关细胞信号通路在多房棘球蚴病中对多房棘球蚴及宿主产生的免疫调节作一综述。

以现住址和终审时间为条件，收集2006—2021年中国传染病信息报告管理系统传染病监测系统中山西省阳泉市内脏利什曼病病例，应用WPS office 2019软件建立数据库，进行描述性流行病学分析；用SPSS 20.0软件进行统计学分析，比较不同组间率的差异。分析结果显示，2006—2021年阳泉市共报告内脏利什曼病病例258例，年均发病率为1.18/10万，年发病率呈逐年上升趋势，从2006年的0.08/10万上升至2021年的7.36/10万，各年份间报告病例发病率差异有统计学意义（χ² = 441.984，P < 0.05）。阳泉市辖区5个县（区）均有内脏利什曼病病例报告，年均发病率为0.50/10万~4.05/10万，各县（区）间发病率差异有统计学意义（χ² = 70.770，P < 0.05）。内脏利什曼病报告病例发病年龄在7个月~85.81岁，发病年龄中位数为48.57岁，各年龄组中发病率最低为10~19岁组（0.15/10万），最高为0~9岁组（2.96/10万），各年龄组间差异有统计学意义（χ² = 20.564，P < 0.05）；男性（180例）患者多于女性（78例），男女性别比为2.31∶1。报告病例以农民和散居儿童为主，合计占总病例数的64.73%（167/258）；报告病例分布无明显季节性。

分析始于2010年的消除疟疾行动计划（简称行动计划）前后（2006—2010年和2011—2021年）昆明市疟疾流行特征，为防止疟疾再传播工作提供科学依据。收集中国疾病预防控制中心传染病网络直报系统中2006—2021年昆明市疟疾病例信息，以2011年作为消除疟疾开始前后的时间分隔，采用IBM SPSS Statistics v26统计软件对病例的三间分布、感染地及就诊意识和诊断能力作描述性统计分析。结果显示，2006—2021年昆明市共报告疟疾病例551例，2006—2010年和2011—2021年分别报告274、277例，报告病例数呈逐年下降趋势，其中本地感染病例5例（2006年和2008年各2例、2010年1例），输入性病例546例。疟疾病例地区分布较集中，报告病例在行动计划前后均集中分布在官渡区，分别占55.8%（153/274）、82.7%（229/277）。2006—2021年，全年各月均有疟疾病例报告，行动计划前后分别以7月（41例）和6月（48例）的报告病例数较多。年龄分布以20~49岁青壮年发病人群为主（83.5%，460/551），行动计划前后分别占82.1%（225/274）、84.8%（235/277）；职业分布以农民、工人为主（57.4%，316/551），行动计划前后分别占56.6%（155/274）、58.1%（161/277）。2006—2010年疟疾病例以东南亚输入为主（73.0%，200/274），间日疟占39.1%（107/274）、恶性疟占19.0%（52/274）、未分型占42.0%（115/274）；2011—2021年后以非洲输入为主（57.4%，159/277），间日疟占41.2%（114/277）、恶性疟占52.4%（145/277）、混合感染占0.2%（5/277）、未分型占4.0%（11/277）、三日疟和卵形疟各1例。疟疾病例确诊率从2006—2010年的69.7%（191/274）上升至2011—2021年的93.9%（260/277）。2006—2010年、2011—2021年的病例发病-就诊时间间隔均为2 d，差异无统计学意义（H = 0.568，P > 0.05）；就诊-确诊时间间隔分别为4、3 d，二者差异有统计学意义（H = 6.423，P < 0.05）。分析表明昆明市在行动计划后已无本地感染病例，如期实现消除疟疾目标。

为了解福建省海鱼异尖线虫幼虫感染情况，于2019—2021年在福建省沿海的闽东、闽中、闽南等3个渔场分别随机选取2个沿海城市为调查点，选择港口、码头、海产品交易市场和农贸市场，随机采购不同种类的海鱼样品。海鱼解剖后，取腹腔内容物，于体视显微镜下挑取幼虫并鉴定，计算不同鱼种和不同渔场的海鱼异尖线虫感染率和感染度。共采集海鱼32种515尾，其中20种183尾海鱼检出异尖线虫幼虫，鱼种感染率为62.5%（20/32），海鱼总感染率为35.5%（183/515）。其中感染率较高的鱼种有鳓鱼（5/5）、鮸鱼（5/5）、鳀鱼（5/5）、带鱼74.7%（65/87）、马鲛鱼66.7%（32/48）、斑鱾（4/6）、黄姑鱼（3/7）、白姑鱼36.4%（8/22）、包公鱼37.5%（9/24）、海鲫鱼34.7%（33/95）。不同鱼种的海鱼异尖线虫幼虫感染率差异有统计学意义（χ² = 192.70，P < 0.05）。闽东、闽中、闽南3个渔场的海鱼异尖线虫幼虫感染率分别为43.1%（72/167）、28.3% (66/233)、39.1% (45/115)（χ² = 10.12，P < 0.05）。共检获异尖线虫幼虫2 767条，平均感染度为15.1条/尾，其中感染度较高的有鳀鱼137.0条/尾，带鱼23.7条/尾，鳓鱼9.2条/尾、马鲛鱼7.4条/尾。三文鱼、鲭鱼等12种64尾未检出异尖线虫感染。提示福建省沿海海鱼异尖线虫幼虫感染率较高，应加强防控。

从国家传染病报告信息管理系统中收集2019—2021年石家庄市报告的内脏利什曼病病例个案调查资料，采集病例所在村全部犬只的血样，同时采集报告病例家人以及以病例住处为中心、半径100 m以内邻居的静脉血样，用rk39免疫层析试纸检测血清抗利什曼原虫抗体。于2019—2021年5—9月，在病例所在庭院利用灯诱法捕获白蛉。2019—2021年，石家庄市共报告内脏利什曼病病例8例（2019年1例，2021年7例），井陉县6例，藁城区和鹿泉区各1例。男性4例，女性4例。年龄最小的1岁，最大的71岁；≤ 2岁2例，30~49岁1例，≥ 50岁5例；幼儿2例，农民5例，干部1例。7例为本地感染病例，1例为外省（山西省）输入病例。共检测犬400只，利什曼原虫抗体阳性率为11.0%（44/400）。井陉县6个村犬抗利什曼原虫抗体阳性率为6.4%~8/20（χ² = 14.76，P < 0.05），鹿泉区石井村和藁城区西辛庄村犬抗利什曼原虫抗体阳性率为1.2%（2/172）和0（0/31）；井陉县与鹿泉区和藁城区犬抗利什曼原虫抗体阳性率差异有统计学意义（χ² = 32.55、8.10，P < 0.05）。井陉县和藁城区分别采集重点人员血样309份和4份，抗利什曼原虫抗体均为阴性；鹿泉区采集重点人员血118份，利什曼原虫抗体阳性1份，阳性率为0.9%（1/118）。井陉县捕获到中华白蛉4只，鹿泉区、藁城区均未捕获到白蛉。井陉县内脏利什曼病传播风险较高，需积极采取防控措施防止疫情的进一步扩散。

为了解福建省漳州市部分流浪动物收容中心犬、猫芽囊原虫感染情况，采集漳州地区救助犬、猫粪样并提取DNA，以芽囊原虫核糖体小亚基RNA（SSU rRNA）为引物进行PCR扩增。对阳性样品进行Sanger测序，根据GenBank公共数据库资源进行BLAST序列比对分析，采用MAGE 7.0软件构建系统进化树。共采集猫粪121份、犬粪119份。经PCR检验共7份样品阳性，其中犬芽囊原虫阳性率为5.04%（6/119），猫芽囊原虫阳性率为0.82%（1/121)，犬、猫间阳性率差异具有统计学意义（χ² = 4.153，P < 0.05）。不同月龄的犬间、猫间，以及不同性别的犬间、猫间芽囊原虫阳性率差异均无统计学意义（χ² = 2.149、0.340、0.818、1.176，P > 0.05）。仅1份犬粪样的PCR扩增序列测序成功，为SSU rRNA基因序列YN-145株序列，通过BLAST序列比对，与人兽共患型芽囊原虫ST3亚型（GenBank登录号分别为MW404497.1、MW242639.1、MW767066.1）的一致性为95%~97%。系统进化树中YN-145序列与ST3形成同一聚类分支。

收集并分析2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾病例信息及个案流行病学调查资料。共报告输入性疟疾病例78例，其中恶性疟65例（占83.3%）、卵形疟11例（占14.1%）、间日疟1例（占1.3%）、三日疟1例（占1.3%）。报告病例中1例自缅甸输入（1.3%），其余77例自非洲国家输入（98.7%）。病例报告时间无明显季节性变化，但在4月、8月、10月至次年1月出现高峰；病例报告主要地区为临沂市河东区（43例）、兰山区（16例）等。报告病例均为男性中青年，平均年龄（41.03 ± 9.18）岁，以外出务工归国人员为主（68例）。报告病例中，38例发病当天就诊，时间间隔最长的为发病后30 d就诊。报告病例于发病前1个月至3年内均有境外旅居史。初次就诊机构主要是县级及以下医疗机构，占比为65.4%（51/78）；初次就诊的误诊率为37.2%（29/78）。8例（10.3%）出现并发症。提示应重点做好劳务输出人员的疟疾防治知识健康宣教工作，加强流动人口的监测，对往来疟疾高流行区人员及时进行病原筛查与核查。

患儿，男，12岁，汉族，大理祥云县人。2020年8月2日出现阵咳、有痰，口服阿莫西林胶囊3 d后无减轻；8月5日至当地卫生室予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁、溴己新输液治疗3 d，仍咳嗽；8月11日起发热，并出现口周青紫、呼吸稍促；8月11日转至祥云县医院，血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高，胸部CT提示左肺上叶脓肿形成可能，诊断为“肺脓肿、重症肺炎”，予万古霉素静滴3 d，患儿咳嗽减轻，无气促，仍发热；8月14日转至昆明市儿童医院，以“肺炎、肺脓肿”收住院。流行病学调查结果显示，患儿无外出旅居史，常与家养犬接触。实验室检查示嗜酸粒细胞增高，血清棘球蚴抗体IgG阳性；胸部CT示双肺感染并左肺上叶空腔形成，见“水上浮莲征”，临床诊断为肺细粒棘球蚴病。予左肺上叶包囊剥离术，术后肺组织病理检查鉴定为细粒棘球蚴感染。包囊组织DNA经PCR扩增后测序，结果显示与细粒棘球绦虫线粒体细胞色素氧化酶亚单位2（cox2）基因序列一致性高达99.24%。术后口服阿苯达唑[10 mg/(kg•d)，2次/d，每4周为1个疗程，间歇1周，连用3个疗程]，体温恢复正常，咳嗽明显减轻。术后6个月复查，胸部CT示左肺上叶空腔样病灶明显缩小，邻近渗出灶较前局部密实，部分吸收。术后定期随访18个月，无复发。

患者，男，65岁，农民，河北人。2021年8月12日因“无明显诱因间断发热”至当地医院就诊，血常规示全血细胞减少，被误诊为血液系统疾病，予抗感染治疗、琥珀酸亚铁补充造血原料等治疗后，症状暂时好转但病情反复，多次住院治疗长达6月余。2022年2月19日再次出现发热，体温最高达39 ℃，遂至河北省人民医院进一步诊治。患者既往有流浪犬接触史，白蛉叮咬吸血史不详。入院查体：贫血貌，腹软，肝、脾处质稍硬。血常规示：白细胞计数0.72 × 10⁹/L，中性粒细胞0.34 × 10⁹/L，淋巴细胞0.30 × 10⁹/L，红细胞计数3.03 × 10¹²/L，血红蛋白72.00 g/L，血小板计数46.00 × 10⁹/L。免疫学检测示：免疫球蛋白G 32.9 g/L，补体C3 0.53 g/L，补体C4 0.095 g/L，补体C1q 144.6 mg/L，直接抗人球蛋白抗IgG阳性，抗核抗体为阳性。相关病原体检测示：真菌D-葡聚糖814.0 pg/ml，人类疱疹病毒4型（HHV-4）PCR < 500拷贝/ml。胸、腹部CT及腹部彩超示脾大，脾内可见片状低密度影，边界欠清。骨髓穿刺涂片示：部分巨噬细胞浆内及其周围可见杜氏利什曼原虫无鞭毛体。全血样品外送至江苏先声医学诊断有限公司行宏基因组第二代测序，检出利什曼原虫DNA序列数共266 335条，其中婴儿利什曼原虫145 767条，杜氏利什曼原虫66 243条，恰氏利什曼原虫53 461条，同时检出HHV-4 28条。结合临床症状和实验室检查结果，诊断为杜氏利什曼原虫感染。给予静脉两性霉素B，5 mg起并逐渐增加至100 mg，治疗3 d后患者体温下降，1周后体温正常，后转入专科医院继续治疗20 d后出院。约3个月后随访，患者自诉无任何不适，骨髓穿刺涂片未见利什曼原虫。

患者，男，46岁，农民，宁夏中卫市中宁县人。自述2013—2021年的每年3—10月至甘肃省酒泉市玉门市四道沟村种植和采摘枸杞，并收养一条流浪犬。于2022年2月18日无明显诱因出现发热、大汗、关节疼痛不适等症状，体温最高超过40 ℃，就诊于当地诊所，诊断为“肺部感染”，予青霉素、头孢治疗，效果不佳。3月6日就诊于宁夏医科大学总医院。患者入院查体：神志清楚，腹部平软，未触及腹部包块，肝脏肋下未触及。血常规示：白细胞计数2.61 × 10⁹/L，血红蛋白122.0 g/L，血小板计数114.0 × 10⁹/L。3月17日行腹部彩超示：肝脏肿大，实质回声减低、均匀，血管影像欠清晰；脾脏肿大，未见明显病变。3月21日将血样外送至予果生物科技有限公司行宏基因组第二代测序，结果显示利什曼原虫属序列数420条，其中杜氏利什曼原虫序列数418条。结合流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果，诊断为内脏利什曼病。予两性霉素B（5 mg）静脉滴注连续8 d，病情有好转，体温降至36.2 ℃，第9天予葡萄糖酸锑钠（6 ml）静脉滴注1天后出院。出院后，改为肌肉注射葡萄糖酸锑钠（6 ml/d，连续注射6 d后，间隔2周，再继续注射9 d），其他症状予对症处理。出院1个月后电话随访，身体轻感乏力；出院2个月后电话随访，恢复良好。