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2025年 第43卷 第6期    刊出日期：2025-12-30

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第43卷第6期封面和目录

2025, 43(6):  0-0. 

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相关文章 | 计量指标

专题报道

2024年全国棘球蚴病防治工作进展

刘白雪, 蒉嫣, 薛垂召, 王旭, 王莹, 王立英, 杨诗杰, 韩帅, 李石柱

2025, 43(6):  739-748.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.001

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数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 全面分析2024年全国棘球蚴病防治工作进展，总结防治经验、发现存在的问题，为优化防治策略和措施提供科学依据。方法 收集2024年中国疾病预防控制中心寄生虫病防治信息管理系统全国棘球蚴病流行区防治工作数据，建立数据库。对流行区人群查治病、传染源感染以及中间宿主患病等情况进行描述分析，并与2020至2023年的数据进行比较。采用Pearson卡方和Cochran-Armitage趋势检验进行组间分析。结果 截至2024年底，全国370个流行县现有棘球蚴病患者23 622例，患病率为53.73/10万（23 622/43 963 728），较2020年（63.51/10万）下降15.40%。新发现棘球蚴病患者2 159例，较2020年（1 900例）上升13.63%，其中，< 12岁患者占10.79%（233/2 159）。2024年全国共计开展人群腹部超声筛查564.04万人次，对超声检查结果为疑似的对象开展血清学检查12 479人次。2024年开展药物治疗16 717人；手术治疗2 061人，其中细粒棘球蚴病占69.29%（1 428/2 061），多房棘球蚴病占24.55%（506/2 061）。2024年随访结果显示，治愈2 499例，治疗有效18 294例，治疗无效4 511例，死亡（非棘球蚴病死因）371例，排除483例，失访231例，未到随访时间169例，外迁他地88例。2024年全国流行乡（镇）共有犬只2 073 297条，其中登记管理的犬1 960 195条。35 146个村开展了犬驱虫工作，家犬药物驱虫20 989 364次，野外犬科动物驱虫投药347 167份。家犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.51%（2 109/411 144），自2021年起呈上升趋势（Z = 3.66，P < 0.05）；野外犬科动物棘球绦虫粪抗原阳性率为3.33%（2 437/73 088），且自2021年起呈上升趋势（Z = 31.37，P < 0.05）。2024年，家畜患病率为0.92%（1 273/138 373），自2021年起呈上升趋势（Z = 10.20，P < 0.05）。野外啮齿类动物患病率为0.57%（282/49 780），自2021年起呈下降趋势（Z = -11.31，P < 0.05）。结论 2024年全国棘球蚴病流行态势得到基本控制，但新发现病例回升、传染源感染率增高提示疫情存在反弹风险。未来防治需持续强化综合防治与跨部门协作，聚焦于全健康理念下的传染源精准管控、提升基层能力、并加大科研投入以突破关键技术瓶颈，进一步提升我国棘球蚴病防治能力。

2024年全国内脏利什曼病疫情特征分析

李元元, 周正斌, 李中秋, 杨丽敏, 刘琴, 张仪, 陈军虎, 李石柱

2025, 43(6):  749-756.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.002

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目的 分析2024年我国内脏利什曼病的疫情特征，为制定防控措施和策略提供科学依据。方法 收集2024年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中全国内脏利什曼病病例信息，剔除疑似病例、重复病例和皮肤利什曼病病例，采用Microsoft Excel 2016软件建立数据库，并对内脏利什曼病进行描述性流行病学分析。结果 2024年我国14个省（自治区、直辖市）的120个县共报告内脏利什曼病病例278例，较2023年的299例减少7.02%。其中77个流行县共报告本地感染病例232例，43个非流行县共报告输入性病例46例。犬源型（山丘型）内脏利什曼病病例225例（占80.93%），野生动物源型（荒漠型）内脏利什曼病病例5例，人源型内脏利什曼病病例2例。报告病例主要分布于山西（108例）、河南（53例）和陕西（32例）等3个省，合计占全国报告病例总数的69.42%（193/278）。77个流行县中，山西省阳泉市平定县（18例）和阳泉市郊区（11例）、河南省林州市（13例）和登封市（11例）、河北省井陉县（12例）为主要流行县，合计报告病例占全国总病例数的23.38%（65/278）。内脏利什曼病复燃流行县主要集中在山西省（榆次区、左权县、太谷区、泽州区、闻喜县、上党区）、河南省（陕州区、卢氏县、殷都区、宜阳县、汝州市）、河北省（元氏县、雄县、下花园区）、陕西省（澄城县、米脂县）和北京市（房山区），共报告本地感染病例26例。内脏利什曼病发病高峰为8月份，男性和女性报告病例数分别为191、87例。报告病例主要分布于45~74岁年龄组，农民占全部报告病例数的53.96%（150/278）。结论 我国内脏利什曼病呈低度流行态势，但犬源型内脏利什曼病流行区范围逐渐扩大，应加强犬源型内脏利什曼病流行区的监测和防控。

论著

2005—2024年宁夏回族自治区西吉县多房棘球蚴病时空分布特征分析

鲜玉英, 田慧芳, 伏卫程, 闫芳, 薛垂召, 王莹, 吴向林, 王旭

2025, 43(6):  757-765.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.003

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目的 深入解析西吉县人群多房棘球蚴病（AE）的时空分布格局及其潜在影响因素，为制定精准防控策略提供科学依据。方法 收集西吉县2005—2024年AE病例数据，采用热图可视化各乡镇历年病例数，利用Joinpoint回归模型分析人群发病率时间趋势，计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）；使用R语言函数包计算并绘制人群患病率的年度变化趋势；运用ArcGIS进行空间可视化、全局和局部Moran’s I空间自相关分析，并利用SaTScan进行时空扫描分析识别聚集区；提取村级行政单元植被群系数据，构建多因素Logistic回归模型分析植被群系面积与村级单元AE病例发生的关联性。结果 2005—2024年西吉县累计发现AE病例325例，年均发病率为4.03/10万。2007年发现病例数最多（120例，36.92%）、发病率最高（33.87/10万）。近15年（2010—2024年）的年均发病率呈显著下降趋势（AAPC = -13.27%，P < 0.01）。西吉县年均发病率在空间上呈北部高、南部低的不均匀分布，北部的新营乡年均发病率最高（31.64/10万）。时空扫描分析识别出新营乡、白崖乡和火石寨乡（2007—2009年）为主要聚集区域（RR = 30.90，LLR = 288.76，P < 0.01）。2013—2024年西吉县患病率由89.29/10万下降至17.10/10万，呈现显著的下降趋势（Z = -21.98，P < 0.01）。全县34.09%（105/308）的村级行政单元有AE病例，新营乡（95.45%，21/22）和白崖乡（13/14）内有AE病例的村级行政单元占比较高。Logistic回归分析表明，长芒草草原、农作物和茭蒿-禾草草原面积与村级单元AE发病风险呈正相关（OR = 1.32、1.12、1.44，均P < 0.05）。结论 西吉县AE流行呈现北部高发、时空聚集显著、近15年整体下降的特征，关键植被群系通过影响啮齿类动物宿主栖息地与人类活动环境暴露，提升了AE流行风险。尽管综合防控策略显著降低了西吉县AE发病率和患病率，但传播风险持续存在。

多房棘球蚴感染早期对小鼠肝组织自然杀伤T细胞亚群及其功能的影响

谭伟, 阿依努尔·艾尔肯, 热夏提·如则, 袁中电, 朱大龙, 杨程明, 吐尔干艾力·阿吉

2025, 43(6):  765-776.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.004

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目的 探讨多房棘球蚴感染早期对小鼠肝组织自然杀伤T（NKT）细胞数量、亚群及其功能的影响。方法 C57BL/6N小鼠随机分为对照组和感染组。感染组小鼠经肝门静脉注射2 000个多房棘球蚴原头节，对照组注射等量生理盐水。感染后4周，取小鼠肝组织，苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化，免疫荧光染色观察肝组织NKT细胞变化。取肝组织制备淋巴细胞悬液，流式细胞术分析对照组和感染组小鼠肝组织NKT细胞及其不同亚群百分比，并检测NKT细胞及其不同亚群中抑制性受体[自然杀伤细胞凝集素样受体2族成员A（NKG2A）和程序性死亡受体（PD-1）]、激活性受体（NKG2D）、趋化因子受体[C-X-C基序趋化因子受体3（CXCR3）和CXCR6]、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）和转化生长因子β1（TGF-β1）的表达变化。结果 感染多房棘球蚴后4周，HE染色显示感染组小鼠肝组织内可见具有生发层结构的病灶，周围聚集大量的炎性细胞。免疫荧光染色显示，感染组小鼠肝组织每个视野的平均NKT细胞数为（1.20 ± 0.53）个，低于对照组的（3.73 ± 0.50）个（t = 6.01，P < 0.01）。流式细胞术结果显示，感染组小鼠肝组织NKT细胞、CD69⁺NKT细胞的占比分别为（11.83 ± 1.19）%、（76.93 ± 3.06）%，均低于对照组的（23.20 ± 0.20）%、（88.47 ± 1.53）%（t = 16.28、5.84，均P < 0.01）。感染组分泌IFN-γ和IL-10的肝组织NKT细胞的比例分别为（17.50 ± 5.04）%和（4.54 ± 0.20）%，均低于对照组的（61.90 ± 2.25）%和（10.24 ± 1.37）%（t = 13.93、7.15，P < 0.01、0.05）；感染组分泌TGF-β1的肝组织NKT细胞的比例为9.04%（8.01%, 9.62%），高于对照组的3.68%（3.48%, 3.68%）（t = 8.60，P < 0.05）；感染组分泌TNF-α的肝组织NKT细胞的比例为（20.83 ± 5.75）%，与对照组的（19.20 ± 5.91）%相比差异无统计学意义（t = 0.34，P > 0.05）。感染组肝组织NKG2A⁺NKT、CXCR3⁺NKT和CXCR6⁺NKT细胞的百分比分别为（13.90 ± 3.18）%、（26.77 ± 6.00）%、（57.20 ± 7.63）%，均低于对照组的（22.37 ± 2.61）%、（55.40 ± 13.64）%、（86.73 ± 2.72）%（t = 3.57、3.33、6.31，P < 0.05、0.05、0.01）；感染组肝组织PD-1⁺NKT细胞的百分比为（10.04 ± 1.01）%，高于对照组的（6.56 ± 0.10）%（t = 5.92，P < 0.05）；感染组肝组织NKG2D⁺NKT细胞的百分比为1.58%（1.56%，2.14%），与对照组的1.25%（1.15%，1.31%）（Z = -1.96，P > 0.05）相比差异无统计学意义。感染组肝组织CD4⁺NKT细胞、CD69⁺CD4⁺NKT细胞的比例分别为（42.67 ± 4.15）%、（44.80 ± 2.27）%，均低于对照组的（60.97 ± 1.80）%、（62.30 ± 3.16）%（t = 7.01、7.79，均P < 0.01）。感染组肝组织CD4^-CD8^-（双阴性，DN）NKT细胞、CD69⁺DN NKT细胞的比例分别为（45.63 ± 3.61）%、（44.53 ± 2.23）%，均高于对照组的（32.57 ± 2.06）%、（32.17 ± 1.34）%（t = 5.44、8.23，均P < 0.01）。感染组肝组织分泌IL-10的CD4⁺NKT细胞、分泌IFN-γ和TNF-α的DN NKT细胞占比分别为（9.97 ± 4.38）%、（15.87 ± 2.57）%、（6.61 ± 2.69）%，均低于对照组的（52.00 ± 4.20）%、（59.80 ± 4.70）%、（30.57 ± 2.02）%（t = 11.99、14.20、12.33，均P < 0.01）。感染组肝组织分泌IL-10和TGF-β1的CD8⁺NKT细胞占比分别为（55.90 ± 13.68）%和（45.87 ± 5.95）%，均高于对照组的（10.10 ± 3.24）%和（19.69 ± 10.25）%（t = 5.64、3.83，P < 0.01、0.05）。感染组NKG2A⁺CD4⁺NKT和CXCR3⁺CD4⁺NKT细胞的占比分别为（37.87 ± 4.80）%和（40.40 ± 9.48）%，均低于对照组的（52.80 ± 5.17）%和（57.00 ± 3.90）%（t = 3.66、2.81，均P < 0.05）。感染组NKG2A⁺DN NKT细胞的占比为（55.63 ± 3.46）%，高于对照组的（41.43 ± 2.31）%（t = 5.91，P < 0.01）。结论 在多房棘球蚴感染早期，小鼠肝组织中NKT细胞整体呈功能抑制或耗竭状态；其亚群中，CD4⁺NKT细胞低表达，CD8⁺NKT细胞通过分泌IL-10和TGF-β1发挥作用，高比例活化的DN NKT细胞则因NKG2A的高表达导致其细胞因子分泌能力受损。

ADAM金属肽酶结构域23在多房棘球蚴感染小鼠肝纤维化中的表达变化

张宏斌, 石博文, 郑雪, 李小童, 薛俊隆, 杨宁, 毕晓娟, 林仁勇

2025, 43(6):  777-785.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.005

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目的 了解ADAM金属肽酶结构域23（ADAM23）在多房棘球蚴（Em）感染小鼠肝纤维化进程中的表达变化。方法 36只C57BL/6小鼠随机分为6组，每组6只，1个月假手术组、1个月Em感染组、3个月假手术组、3个月Em感染组、6个月假手术组、6个月Em感染组。Em感染组小鼠通过门静脉注射Em原头节悬液（2 000个原头节/鼠），假手术组注射等量生理盐水，分别在感染后1、3、6个月取肝组织。经苏木素-伊红（HE）和天狼星红染色，观察肝小叶结构、炎性细胞浸润、肉芽肿和胶原纤维沉积情况，免疫组化染色观察目标蛋白的表达情况。取3个月假手术组和3个月Em感染组小鼠肝组织进行蛋白质组学分析，蛋白质免疫印迹（Western blotting）和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测ADAM23、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅰ型胶原白αⅠ链（COL1A1）在各组小鼠中的表达水平变化。将人肝星状细胞接种于6孔板中（2 × 10⁵个/孔），分为si-ADAM23组、转化生长因子（TGF-β1）+ 小干扰RNA（siRNA）组、TGF-β1 + si-ADAM23组、siRNA组、对照组。si-ADAM23组加入600 ng siRNA-ADAM23，TGF-β1 + siRNA组加入10 ng TGF-β1和600 ng siRNA，TGF-β1 + si-ADAM23组加入10 ng TGF-β1和600 ng siRNA-ADAM23，siRNA组加入600 ng siRNA，对照组加入等量转染试剂。采用Western blotting和RT-qPCR检测ADAM23、α-SMA和COL1A1在人肝星状细胞中的表达情况。结果 HE染色结果显示，Em感染组小鼠肝小叶结构紊乱并伴有大量炎性细胞浸润，天狼星红染色结果显示，1、3、6个月Em感染组和假手术组小鼠肝纤维化面积分别为（2 167.00 ± 356.70）、（163.10 ± 25.41）μm²，（3 792.00 ± 596.00）、（159.40 ± 3.97）μm²，（5 436.00 ± 427.50）、（274.40 ± 38.01）μm²，差异均有统计学意义（t = 14.71、26.68、37.91，均P < 0.05）。蛋白质组学结果显示，3个月Em感染组小鼠ADAM23的蛋白丰度为9 250 ± 5 628。Western blotting结果显示，1、3、6个月Em感染组和假手术组小鼠ADAM23、α-SMA、COL1A1蛋白表达水平差异均有统计学意义（t = 13.5、15.8、26.1；4.37、6.75、15.82；5.00、8.65、21.45，均P < 0.05）。RT-qPCR检测结果显示，1、3、6个月Em感染组和假手术组小鼠adam23、acta2、col1a1的mRNA相对表达水平差异均有统计学意义（t = 5.44、6.44、9.95；4.13、7.43、25.10；4.85、22.60、39.50，均P < 0.05）。免疫组化结果显示，1、3、6个月Em感染组和假手术组小鼠ADAM23、α-SMA、COL1A1的阳性区域面积差异均有统计学意义（t = 26.68、17.55、52.07；24.98、36.70、49.47；16.24、45.48、77.45，均P < 0.05）。Spearman相关性分析结果显示，在Em感染小鼠的肝脏中，ADAM23阳性区域面积与α-SMA（r = 0.83，P < 0.05）、COL1A1（r = 0.87，P < 0.05）及天狼星红染色（r = 0.88，P < 0.05）阳性区域面积均呈正相关。RT-qPCR检测结果显示，对照组、siRNA组和si-ADAM23组adam23的mRNA相对表达水平分别为1.03 ± 0.14、0.92 ± 0.09、0.23 ± 0.04，与siRNA组相比，si-ADAM23组的表达水平降低（t = 12.23，P < 0.05）。Western blotting结果显示，siRNA组、TGF-β1 + siRNA组和TGF-β1 + si-ADAM23组ADAM23蛋白的相对表达水平分别为0.15 ± 0.01、1.20 ± 0.11、0.41 ± 0.15，siRNA组和TGF-β1 + siRNA组相比，TGF-β1 + siRNA组和TGF-β1 + si-ADAM23组相比差异均有统计学意义（t = 16.52、12.44，均P < 0.05）。siRNA组、TGF-β1 + siRNA组和TG-β1 + si-ADAM23组α-SMA蛋白的相对表达水平分别为0.31 ± 0.09、1.21 ± 0.04、0.87 ± 0.01，siRNA组和TGF-β1 + siRNA组相比，TGF-β1 + siRNA组和TGF-β1 + si-ADAM23组相比差异均有统计学意义（t = 27.85、10.67，均P < 0.05）。siRNA组、TGF-β1 + siRNA组和TGF-β1 + si-ADAM23组COL1A1蛋白的相对表达水平分别为0.61 ± 0.16、0.95 ± 0.02、0.49 ± 0.07，siRNA组和TGF-β1 + siRNA组相比，TGF-β1 + siRNA组和TGF-β1 + si-ADAM23组相比差异均有统计学意义（t = 5.77、7.96，均P < 0.05）。结论 ADAM23的表达水平随着Em感染进程不断升高，其表达与肝纤维化水平呈正相关。有望成为Em感染所致肝纤维化新的治疗靶点。

阿苯达唑和咯萘啶对绵羊细粒棘球蚴病的疗效评估

颜明智, 张耀, 齐文静, 王雪, 张国武, 吴川川, 田梦潇, 耿谙, 王味思, 段李平, 宋涛, 游锡火, 李军, 张文宝

2025, 43(6):  786-792.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.006

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目的 评估阿苯达唑（ABZ）和咯萘啶（PND）治疗绵羊细粒棘球蚴病（CE）的效果。方法 对来源于新疆维吾尔自治区天山中部山区的绵羊进行B超影像学检查，筛选出18只具有典型CE特征且感染情况相近的绵羊。采用完全随机分组设计将18只CE绵羊随机分为对照组、ABZ组和PND组3组，ABZ组饲喂含ABZ的饲料诱饵（每1 g饲料诱饵含0.4 g ABZ），PND组饲喂含PND的饲料诱饵（每1 g饲料诱饵含0.2 g PND），对照组饲喂不含药物的饲料诱饵，连续给药30 d，停药后继续饲养30 d。分别于给药前和停药30 d后对CE绵羊实施全肝系统性扫描，记录包囊大小。停药30 d后获取绵羊心、肝、脾、肺、肾等脏器并称重，采集绵羊全血样品检测血常规和血生化指标。分离肝脏包囊，根据包囊外观和内容物将包囊分为可育包囊、不育包囊和钙化包囊，记录不同包囊的数量并称重。将肝组织制成石蜡切片，苏木精-伊红（HE）染色观察病理变化并进行炎性细胞浸润评分。采用IBM SPSS Statistics 20软件进行统计分析。采用单因素方差分析或非参数检验进行多重比较，包囊类型的组间比较采用卡方检验。结果 B超结果显示，给药前，对照组、ABZ组和PND组的包囊直径分别为（2.86 ± 0.94）、（2.58 ± 0.83）和（2.65 ± 0.81） cm，差异无统计学意义（F = 0.090，P > 0.05）；停药30 d后，ABZ组和PND组的包囊直径分别为（0.41 ± 0.30）和（0.85 ± 0.24） cm，明显低于对照组的（3.03 ± 0.42） cm（F = 110.398，P < 0.01）。停药30 d后，对照组、ABZ组和PND组绵羊的肝质量分别为（0.98 ± 0.20）、（0.74 ± 0.16）和（0.61 ± 0.30） kg，差异有统计学意义（F = 3.989，P < 0.05）。对照组、ABZ组和PND组绵羊的血常规和血生化各项指标差异均无统计学意义（均P > 0.05）。停药30 d后，ABZ组和PND组的包囊总质量分别为（0.02 ± 0.05）和（0.05 ± 0.08） kg，明显低于对照组的（0.17 ± 0.06） kg（F = 7.835，P < 0.01）。对照组中可育包囊、不育包囊和钙化包囊分别占63.16%（48/76）、17.10%（13/76）和19.74%（15/76），ABZ组中3种包囊分别占23.08%（12/52）、1.92%（1/52）和75.00%（39/52），两组的差异有统计学意义（χ² = 39.439，P < 0.01），其中ABZ组的可育包囊率和不育包囊率均降低，钙化包囊率升高；PND组可育包囊、不育包囊和钙化包囊分别占31.03%（18/58）、6.90%（4/58）和62.07%（36/58），与对照组的差异有统计学意义（χ² = 25.083，P < 0.01），其中PND组的可育包囊率降低、钙化包囊率升高。停药30 d后，ABZ组和PND组的炎性细胞浸润评分分别为1.06 ± 0.25和1.50 ± 0.28，均低于对照组的2.72 ± 0.44（F = 39.780，P < 0.01）。结论 口服ABZ和PND均能够降低CE绵羊肝包囊中可育包囊的数量、减轻炎性细胞浸润程度，对绵羊CE有一定治疗效果。

湖沼型流行区既往血吸虫感染者肝纤维化特征分析

潘佑文, 李仕祯, 黄松, 刘雄, 李竹, 杨梅开, 李国翠, 朱红, 元艺, 张利娟, 张瑕

2025, 43(6):  793-799.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.007

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目的 了解湖沼型血吸虫病流行区既往血吸虫感染者的基本特征和肝纤维化发生情况，为晚期血吸虫病的早预防、早发现、早干预提供依据。方法 以湖北省江陵县2008—2012年登记在册的既往血吸虫感染者为研究对象，采用整群抽样方法，开展结构化问卷调查收集其基本信息，使用彩色多普勒B超评估肝纤维化程度，采用化学发光法检测肝纤维化四项指标，采用全自动生化检测仪检测肝功能生化指标，采用间接红细胞凝集试验（IHA）检测抗血吸虫抗体。使用R 4.0.0软件进行统计学分析，分类变量比较采用卡方检验，连续性变量比较采用方差分析。结果 共调查既往血吸虫感染者514例，男女比为1.28∶1，平均年龄为（61.63 ± 9.63）岁。B超检测显示，肝实质正常者占28.21%（145/514），轻度肝纤维化者占36.19%（186/514），中重度肝纤维化者占35.60%（183/514）。不同性别、年龄人群的肝纤维化程度差异均存在统计学意义（χ² = 14.48、39.34，均P < 0.01）。肝实质正常、轻度肝纤维化、中重度肝纤维化者的肝脏形态异常率分别为13.97%（20/145）、28.49%（53/186）、34.97%（64/183）（χ² = 19.07，P < 0.01）；脾脏平均厚度分别为（29.72 ± 4.62）、（30.37 ± 5.00）、（31.34 ± 4.88）mm（F = 4.58，P < 0.05），门静脉平均内径分别为（10.47 ± 0.80）、（10.32 ± 0.76）、（10.58 ± 0.87）mm（F = 9.59，P < 0.01）。肝实质正常、轻度肝纤维化、中重度肝纤维化者的透明质酸酶（HA）异常率分别为18.62%（27/145）、28.50%（53/186）和39.34%（72/183），差异有统计学意义（χ² = 16.84，P < 0.01）；其他肝纤维化指标（Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原）、肝功能生化指标（总胆红素、总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等）的组间差异均无统计学差异（均P > 0.05）。IHA结果显示，抗血吸虫抗体阳性者有94例，总抗体阳性率为18.29%（94/514）；肝实质正常、轻度肝纤维化、中重度肝纤维化者的抗体阳性率分别为15.17%（22/145）、20.97%（39/186）、18.03%（33/183），差异无统计学意义（χ² = 1.84，P > 0.05）。所有调查对象的病原学结果均为阴性。结论 湖沼型流行区既往血吸虫感染者中肝纤维化发生水平较高，且与肝脏形态异常、脾厚、门静脉内径及HA水平升高密切相关。应进一步加强对既往感染者的管理，监测肝纤维化发生发展情况及其风险因素，对重点风险人群加强早期干预和健康管理，降低晚期血吸虫病的发生风险。

广东省华支睾吸虫病综合防治项目防治成效评价

张官婷, 张贤昌, 张启明, 罗乐, 曾庆生, 方悦怡, 廖宇煌, 毛强, 刘佳慧, 邓卓晖, 吴德, 陈经雕

2025, 43(6):  800-805.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.008

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目的 评价广东省华支睾吸虫病高流行区（中山市和江门市新会区）实施的综合防治措施，为其他地区提供可复制、可推广的综合防控经验。方法 2019—2023年中山市和江门市新会区实施华支睾吸虫病综合防治措施。采用线上线下结合的方式开展健康教育；结合新农村建设进行环境改造，普及卫生厕所和安全用水；对阳性感染者派发阿苯达唑进行药物治疗；通过培训和实操提升专业能力进行防治队伍建设。2个项目点在综合防治措施干预后，分别选取东、西、南、北、中5个方位各1个乡（镇、街道）的1个行政村（社区），整群抽取3周岁以上居民200人开展华支睾吸虫病人群感染调查，并以项目开始前的最近一次人群感染调查结果作为基线数据进行对比。在2019年防治项目开始前和2023年终期评估时，分别从调查人群中随机抽取150人进行人群健康行为问卷调查。结果 2019—2023年，中山市和新会区开展华支睾吸虫防治健康教育的行政村分别为277个和224个，覆盖率均达100%。2023年中山市和新会区的人群防治知识知晓率分别达96.0%（261/272）和98.0%（245/250），分别比2019年项目开展前的60.0%（150/250）和70.0%（105/150）升高了60.0%和40.0%。环境改造方面，中山市新建卫生厕所89 850所，新增安全卫生用水户数89 850户；新会区新建卫生厕所17 094所，新增安全卫生用水户数16 968户，两地卫生厕所和安全用水覆盖率均达100%。中山市和新会区通过社区人群感染调查和医疗机构的规范门诊分别发现华支睾吸虫阳性感染者10 424人和22 427人，派发药物10 185人和16 821人，驱虫覆盖率达97.71%和75.00%。专业人员培训率显著提升，中山市从91.67%（66/72）上升至100%（103/103），新会区从52.94%（90/170）上升至98.05%（201/205）。经过5年防治，中山市和新会区的华支睾吸虫感染率分别从基线调查的37.28%（400/1 073）和34.18%（499/1 460）下降至终期评估调查的11.52%（131/1 137）和10.20%（102/1 000），差异有统计学意义（χ² = 625.24、188.35，均P < 0.05）。结论 广东省中山市和江门市新会区通过实施包括健康教育、环境改造、药物治疗、防治队伍建设在内的综合防治措施，显著降低了人群华支睾吸虫感染率，提高了防治知识知晓率和环境卫生水平，可向其他地区进行推广。

片形吸虫病与原发性肝癌患者的临床特征分析

黄丽华, 李楠, 顾伟

2025, 43(6):  806-813.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.009

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目的 分析片形吸虫病与原发性肝癌患者的临床特征，为两种疾病早期鉴别诊断提供参考。方法 收集2014年1月1日—2024年12月31日大理大学第一附属医院收治的片形吸虫病患者110例和原发性肝癌患者110例的临床资料，比较两组患者的临床特点、实验室指标、影像学特征及病理学表现。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 片形吸虫病患者的发病时间主要分布于7—11月，原发性肝癌患者的发病时间全年各月均匀分布，无明显的时间分布规律。片形吸虫病患者主要来自大理白族自治州（62例，占56.4%）、丽江市（15例，占13.6%）和普洱市（13例，占11.8%）；原发性肝癌患者主要来自大理白族自治州（84例，占76.4%）、怒江傈僳族自治州（10例，占9.1%）和保山市（9例，占8.2%）。片形吸虫病患者的病程（发病至就诊时间）约3 d~1年，比原发性肝癌患者（2~60 d）长。在临床特征和实验室指标方面，片形吸虫病患者在年龄、性别、慢性乙型病毒性肝炎病史、吸烟、饮酒、发热、腹痛、腹胀、体质量减轻，甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞百分比、嗜酸粒细胞百分比、嗜酸细胞绝对值、血红蛋白、血小板、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白水平方面的差异有统计学意义（t = 10.73，χ² = 48.6、186.72、41.56、19.70、42.49、16.37、5.74、14.08， Z = -10.65、-3.03、-7.99、-6.05、-6.30、-2.65、 -5.63、-10.20、-12.00、-12.05、-2.76、-7.75、-7.70、-8.00、-6.69、-4.79、-9.02、-4.91、-2.81，均P < 0.05）。片形吸虫病患者CT显示，肝脏内多发类圆形低密度影，呈簇状分布，增强后动脉期无强化。原发性肝癌患者腹部CT显示，肝脏内结节状低密度病灶，增强后动脉期明显强化。片形吸虫病患者的病理主要表现为肝脏内见不规则隧道样坏死、嗜酸性脓肿及夏科雷登结晶。而原发性肝癌组患者的病理类型均为肝细胞癌。结论 片形吸虫病与原发性肝癌患者在发病时间、年龄分布、性别比例、实验室指标、影像学表现和病理学特征方面存在显著差异，结合流行病学和临床特征可为早期鉴别诊断提供参考。

m⁶A修饰在刚地弓形虫感染调控巨噬细胞TRPM8中的作用及机制

林树晴, 邵天业, 张子欣, 刘新建, 张戎, 王勇, 邱竞帆

2025, 43(6):  814-820.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.010

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目的 探讨N⁶-甲基腺嘌呤（m⁶A）修饰在刚地弓形虫感染后调控巨噬细胞瞬时受体电位M8型通道蛋白（TRPM8）中的作用及机制。方法 转录组测序（RNA-seq）和甲基化RNA免疫共沉淀测序（MeRIP-seq）数据来源于NCBI基因表达综合数据库中的数据集（GSE288205），采用OmicStudio对TRP通道蛋白家族基因进行生物信息学分析。使用RStudio软件中的ggplot2包，采用MeRIP-seq数据绘制TRP通道相关因子1（TCAF1）和TRPM8 mRNA m⁶A修饰火山图。将人单核细胞系THP-1源性巨噬细胞、人外周血单个核细胞（PBMC）、小鼠RAW264.7细胞接种于6孔板中（1 × 10⁶个/孔），1∶1（细胞∶虫）加入弓形虫速殖子作为感染组，对照组加入等量培养基。TRIzol法提取各组细胞的总RNA，逆转录为cDNA，实时荧光定量PCR（qPCR）检测各组的TRPM8（人）/Trpm8（小鼠），以及THP-1源性巨噬细胞感染组和对照组TCAF1、TCAF2的mRNA相对转录水平。流式细胞术检测各组细胞Ca²⁺内流情况。将THP-1源性巨噬细胞、脂肪量和肥胖相关蛋白（FTO）敲低的THP-1源性巨噬细胞（shFTO-THP-1）及携带非靶向对照shRNA的THP-1源性巨噬细胞（shNC-THP-1）接种于6孔板中（1 × 10⁶个/孔），1∶1（细胞∶虫）加入弓形虫速殖子作为感染组，对照组加入等量培养基。利用m⁶A甲基化RNA免疫共沉淀-qPCR（m⁶A-IP-qPCR）验证THP-1源性巨噬细胞TCAF1 mRNA上m⁶A修饰变化。RNA免疫沉淀实验（RIP）检测THP-1源性巨噬细胞感染组与m⁶A识别蛋白YTH结构域家族蛋白2（YTHDF2）结合的TCAF1 mRNA的相对转录水平。qPCR检测shFTO-THP-1和shNC-THP-1组在加入放线菌素D处理0、2、4、6 h后的TCAF1 mRNA降解速率。两组之间比较采用独立样本t检验。结果 RNA-seq生物信息学分析显示，TRP通道蛋白家族基因中除了瞬时受体电位阳离子通道亚家族C成员4相关蛋白表达上调外，其他TRP通道蛋白表达水平均显著下调。其中TRPM8蛋白的下调幅度最大，其转录水平下降至对照组的0.16。qPCR结果表明，THP-1源性巨噬细胞、PBMC和RAW264.7细胞感染组TRPM8（人）/Trpm8（小鼠）mRNA的相对转录水平分别为0.445 ± 0.118、0.302 ± 0.040、0.365 ± 0.234，低于其对照组的1.000 ± 0.036、1.042 ± 0.381、1.004 ± 0.105（t = 7.828、3.345、4.312，均P < 0.05）。流式细胞术结果显示，THP-1源性巨噬细胞、PBMC和RAW264.7细胞感染细胞内Ca²⁺平均荧光强度分别为19 500.0 ± 2 427.0、3 569.0 ± 313.9、6 513.0 ± 348.0，低于其对照组的23 500.0 ± 264.6、13 050.0 ± 1 072.0、7 683.0 ± 245.2（t = 2.838、16.970、4.762，均P < 0.05）。qPCR结果表明，THP-1源性巨噬细胞感染组TCAF1 mRNA转录水平为0.617 ± 0.132，低于其对照组的1.005 ± 0.115（t = 3.832，P < 0.05）；TCAF2 mRNA转录水平为0.973 ± 0.030，与对照组（1.015 ± 0.209）相比，差异无统计学意义（t = 0.343，P > 0.05）。MeRIP-seq数据的火山图结果显示，THP-1源性巨噬细胞感染组TCAF1 mRNA的3′非翻译区（3′UTR）区m⁶A修饰较对照组上调了552倍。m⁶A-IP-qPCR结果表明，THP-1源性巨噬细胞感染组TCAF1 mRNA 3′UTR区m⁶A修饰水平为对照组（1.000 ± 0）的（4.794 ± 0.854）倍，显著上调（t = 7.696，P < 0.05）。YTHDF2-RIP结果表明，THP-1源性巨噬细胞感染组与YTHDF2结合的TCAF1 mRNA相对转录水平为2.423 ± 0.782，高于对照组的1.010 ± 0.180（t = 3.048，P < 0.05）。与shNC-THP-1感染组相比，shFTO-THP-1感染组TCAF1 mRNA降解速率更快。结论 弓形虫感染后，m⁶A修饰参与了人和小鼠巨噬细胞中冷感受器TRPM8表达的下调。

硕大利什曼原虫RPA-CRISPR/Cas12a检测方法的建立

陈心怡, 张冰珂, 郎家抒, 许会艳, 李俊强, 吴龙飞, 张素梅, 张龙现

2025, 43(6):  821-826.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.011

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目的 基于重组酶聚合酶等温扩增（RPA）技术和簇状规则间隔短回文重复序列及其相关蛋白 12a（CRISPR/Cas12a）系统建立硕大利什曼原虫的检测方法，以提升皮肤利什曼病的诊断效率。方法 以NCBI已公布的硕大利什曼原虫的内转录间隔区1（internal transcribed spacer 1，ITS1）（GenBank登录号为KM052753.1）片段为靶序列，设计RPA引物、CRISPR RNA（crRNA）和单链DNA（ssDNA），通过筛选RPA引物及优化RPA反应温度，建立RPA-CRISPR/Cas12a检测方法。提取硕大利什曼原虫基因组DNA并扩增ITS1序列，扩增产物装载于质粒pUC18以构建重组质粒，重组质粒经梯度稀释为2.3 × 10⁶、2.3 × 10⁵、2.3 × 10⁴、2.3 × 10³、2.3 × 10²、2.3 × 10¹、2.3 × 10⁰、2.3 × 10^-1 拷贝/µl，以此为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a及PCR检测，评价该方法检测重组质粒的敏感性。于200 μl犬全血中加入硕大利什曼原虫前鞭毛体（1.8 × 10⁷个/ml），提取基因组DNA，经梯度稀释得到前鞭毛体浓度为1.8 × 10²、1.8 × 10¹、1.8 × 10⁰和1.8 × 10^-1个/ml的基因组DNA，以此为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法检测虫体敏感性。以硕大利什曼原虫、婴儿利什曼原虫、刚地弓形虫、吉氏巴贝虫、犬新孢子虫、嗜吞噬细胞无浆体等6种病原体基因组DNA为模板进行RPA-CRISPR/Cas12a检测，评价该方法的特异性。以2.3 × 10⁴ 拷贝/μl的重组质粒为模板，分别进行5次RPA-CRISPR/Cas12a检测，每次3个重复，评价该方法的重复性。10份200 μl犬全血中加入硕大利什曼原虫前鞭毛体1.8 × 10⁵个/ml，同时设置阴性对照，使用本研究建立的RPA-CRISPR/Cas12a方法和PCR方法进行检测，比较两种方法的检测效果。结果 选择F7/R7引物组建立RPA-CRISPR/Cas12a方法，优化的反应条件为41 ℃ 25 min。检测重组质粒敏感性评价结果显示，RPA-CRISPR/Cas12a和PCR方法对重组质粒的最低检测限分别为2.3 拷贝/μl和2.3 × 10³ 拷贝/μl；检测虫体敏感性评价结果显示，RPA-CRISPR/Cas12a方法对于虫体的最低检测限为1.8个/ml。特异性评价结果显示，该方法与婴儿利什曼原虫、刚地弓形虫、吉氏巴贝虫、犬新孢子虫、嗜吞噬细胞无浆体等病原体均无交叉反应；重复性评价结果显示，不同批次检测的荧光值稳定且基本一致，相对标准偏差为4.27%，小于5%；RPA-CRISPR/Cas12a和PCR法检测结果显示，两种方法均准确检出10份含硕大利什曼原虫前鞭毛体的犬全血样品，检出率一致，符合率为100%。结论 本研究建立的硕大利什曼原虫RPA-CRISPR/Cas12a检测方法具有快速、灵敏、特异和可重复的检测能力，可为硕大利什曼原虫感染的诊断提供可靠的技术支持。

粉尘螨过敏原Der f 1引发人气道上皮细胞炎症反应的作用机制

姜尚德, 臧潇, 梅伟, 马连政, 饶莉娜, 洪善超, 汪伟

2025, 43(6):  827-834.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.012

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目的 探讨粉尘螨过敏原1（Der f 1）引发人气道上皮细胞炎症反应的作用机制。方法 将人支气管上皮细胞系BEAS-2B接种至96孔板中（5 × 10³个/孔），分为Der f 1组、Der f 1 + 铁抑素-1（Fer-1）组和阴性对照组，Der f 1组加40 μl Der f 1（100 μg/ml），Der f 1 + Fer-1组在加Der f 1前2 h加4 μl Fer-1（1 000 μmol/ml），阴性对照组加等量无酶水，培养24 h后，采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）进行细胞计数，ELISA测定3组细胞培养上清中的细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、人胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、IL-33含量。将BEAS-2B细胞接种至6孔板中（5 × 10⁵个/孔），分为Der f 1组、Der f 1 + Fer-1组和阴性对照组，提取各组细胞总蛋白，十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）检测蛋白表达情况，以谷胱甘肽过氧化酶4（GPX4）抗体（1∶2 000）、长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）抗体（1∶2 000）为一抗，辣根过氧化物酶（HRP）标记的山羊抗兔IgG抗体为二抗（1∶10 000），蛋白质免疫印迹（Western blotting）检测细胞中GPX4和ACSL4蛋白表达水平。将BEAS-2B细胞接种至24孔板中（5 × 10⁴个/孔），分为Der f 1组、Der f 1 + Fer-1组和阴性对照组，荧光显微镜下观察各组细胞中亚铁离子（Fe²⁺）、活性氧（ROS）荧光强度，以及脂质过氧化物（LPO）染色后红色荧光与绿色荧光强度，并计算比值。将BEAS-2B细胞接种至6孔板中（5 × 10⁵个/孔），分为Der f 1组、Der f 1 + Fer-1组和阴性对照组，比色法检测各组细胞丙二醛（MDA）含量。将BEAS-2B细胞接种至6孔板中（5 × 10⁶个/孔），分为Der f 1组、Der f 1 + Fer-1组和阴性对照组，透射电子显微镜下观察各组细胞线粒体形态。采用GraphPad Prism 8.0.1软件进行统计学分析，组间比较采用单因素方差分析。结果 细胞活力检测结果显示，Der f 1组细胞活力为0.79 ± 0.03，低于阴性对照组（1.07 ± 0.08）（t = 6.663，P < 0.01）；Der f 1 + Fer-1组细胞活力为0.94 ± 0.03，高于Der f 1组（t = 6.694，P < 0.01）。ELISA结果显示，Der f 1组上清中IL-6含量为（117.30 ± 21.32）pg/ml，高于阴性对照组（50.07 ± 5.82）pg/ml（t = 5.279，P < 0.01），Der f 1 + Fer-1组上清中IL-6含量为（50.31 ± 12.28）pg/ml，低于Der f 1组（t = 4.721，P < 0.01）；Der f 1组上清中TSLP含量为（10.00 ± 2.37）pg/ml，高于阴性对照组（3.81 ± 0.92）pg/ml（t = 4.223，P < 0.05），Der f 1 + Fer-1组上清中TSLP含量为（4.41 ± 1.59）pg/ml，低于Der f 1组（t = 3.399，P < 0.05）；Der f 1组上清中IL-33含量为（24.18 ± 2.53）pg/ml，高于阴性对照组（12.09 ± 2.08）pg/ml（t = 6.39，P < 0.01），Der f 1 + Fer-1组上清中IL-33含量为（15.76 ± 1.39）pg/ml，低于Der f 1组（t = 5.045，P < 0.01）。Western blotting结果显示，Der f 1组GPX4蛋白相对表达量为0.38 ± 0.08，低于阴性对照组的1.00 ± 0.00（t = 13.21，P < 0.01），Der f 1 + Fer-1组相对表达量为0.72 ± 0.08，高于Der f 1组（t = 5.122，P < 0.01）；Der f 1组ACSL4蛋白相对表达量为1.74 ± 0.12，高于阴性对照组的1.00 ± 0.00（t = 10.65，P < 0.01）；Der f 1 + Fer-1组相对表达量为1.33 ± 0.13，低于Der f 1组（t = 4.094，P < 0.05）。荧光显微镜观察结果显示，Der f 1组细胞内Fe²⁺荧光强度为37.19 ± 5.42，高于阴性对照组的11.93 ± 0.54（t = 8.035，P < 0.01）；Der f 1 + Fer-1组为13.16 ± 1.89，低于Der f 1组（t = 7.253，P < 0.01）。Der f 1组细胞内ROS荧光强度为13.48 ± 3.36，高于阴性对照组的6.80 ± 0.60（t = 3.386，P < 0.05）；Der f 1 + Fer-1组ROS荧光强度为7.35 ± 0.42，低于Der f 1组（t = 3.134，P < 0.05）。Der f 1组细胞内LPO程度为3.91 ± 1.65，高于阴性对照组的0.31 ± 0.13（t = 3.775，P < 0.05）；Der f 1 + Fer-1组LPO程度为0.80 ± 0.15，低于Der f 1组（t = 3.262，P < 0.05）。比色法结果显示，Der f 1组细胞内MDA含量为（5.57 ± 1.66）nmol/mg，高于阴性对照组的（2.18 ± 0.51）nmol/mg（t = 3.393，P < 0.05），Der f 1 + Fer-1组MDA含量为（2.24 ± 0.38）nmol/mg，低于Der f 1组（t = 3.4，P < 0.05）。透射电子显微镜结果显示，阴性对照组细胞线粒体状态良好，线粒体边界清晰且线粒体嵴较多；Der f 1组与阴性对照组相比细胞线粒体体积减小、膜增厚并且线粒体嵴减少甚至消失；Der f 1 + Fer-1组与Der f 1组相比，细胞线粒体形态改变受到抑制，线粒体体积减小、膜增厚和线粒体嵴减少等形态变化减轻。结论 Der f 1可通过扰乱铁代谢、抑制抗氧化防御及促进脂质过氧化，诱导人气道上皮细胞发生铁死亡，进而增强IL-6、TSLP和IL-33等炎症因子的释放，促进气道炎症反应。

褐家鼠寄生异刺线虫——中国新纪录种的形态学与分子鉴定

剧慧栋, 李扬, 菅蕊, 杜鑫, 孙晶, 闫子晗, 孟佳萱, 刘姗姗, 翟士勇

2025, 43(6):  835-842.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.013

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目的 用形态学和分子生物学方法鉴定采自石家庄地区野生褐家鼠大肠的线虫种类。方法 采集河北省石家庄市藁城区野生褐家鼠大肠中的线虫，利用光学显微镜和扫描电子显微镜观察线虫的形态特征，确定线虫种类。取雌虫、雄虫各1条，提取虫体基因组DNA并扩增内转录间隔区1（ITS-1）序列和线粒体细胞色素c氧化酶Ⅰ亚基（cox1）基因，测序后用贝叶斯与最大似然法分别构建系统进化树。结果 共鉴定线虫35条，其中雄虫16条，雌虫19条。镜下可见，虫体细小呈圆柱形，两端渐细，表皮薄且具细微环纹，侧翼起始于咽部。头部具有3片发育良好的唇瓣，背唇具2个乳突，两个亚腹唇各有1个乳突，食管前端较细呈圆柱形，末端膨大呈球状。雄虫体长7.083~9.708 mm，具两条长度大致相同的交合刺，长0.250~0.310 mm，尾端具9对尾乳突。雌虫体长9.541~12.208 mm，阴门位于身体后部，周围具有3~5个褶皱，尾端细长具有一对乳突，肛门距尾端为0.916~1.083 mm，虫卵呈椭圆形，长和宽分别为0.050~0.058 mm、0.033~0.041 mm。测序结果显示，ITS-1序列长430 bp（GenBank登录号为PX622390），与达氏异刺线虫（GeneBank登录号为JX845277）的序列相似度为99.91%，与异刺属其他6个虫种的序列相似度为82.4%~90.3%；cox1序列长345 bp（GenBank登录号为PX622389），与异刺属其他7个虫种的序列相似度为82.0%~96.7%。异刺属cox1序列的系统进化树分析结果显示，本研究获得的线虫与鼠异刺线虫亲缘关系较近但相互独立，与异刺属其他物种亲缘关系较远。异刺属ITS-1序列的系统进化树分析结果显示，本研究获得的线虫与达氏异刺线虫亲缘关系最近，且与鼠异刺线虫聚为一支，与异刺属其他物种亲缘关系较远。结论 基于形态学特征鉴定、基因测序和系统进化分析结果，判断本研究获得的线虫为达氏异刺线虫，该物种为中国新纪录种。

白琵鹭源二叶冠缝吸虫的鉴定与序列分析

况绍祥, 邵瑞清, 冯莹莹, 缪泸君, 孙志勇

2025, 43(6):  842-848.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.014

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目的 鉴定鄱阳湖区救护死亡的1只白琵鹭十二指肠分离的10条吸虫种类，分析线粒体DNA（mtDNA）中细胞色素C氧化酶Ⅰ亚基（cox1）和核糖体DNA（rDNA）内转录间隔区（ITS）序列特征及遗传进化亲缘关系。方法 光学显微镜下观察白琵鹭十二指肠分离到的吸虫虫体形态结构，挑取3条虫体进行盐酸卡红染色，显微镜下根据形态初步鉴定属种。另挑取3条提取虫体DNA，PCR扩增cox1基因和ITS序列并测序。在GenBank数据库中与类似序列进行同源性检索比对，进行DNA重复计算和碱基含量分析，以日本血吸虫为cox1基因和ITS序列的外群，计算种内/种间遗传距离，邻接法构建系统进化树。结果 分离到的10条吸虫虫体肥厚，淡红色，长度为（14.75 ± 1.89）mm，头领呈明显双叶状，且宽于虫体，头棘末端为钝杆状。盐酸卡红染色结果显示，虫体头棘数量为58~59枚，角棘数量为4枚。3条虫体cox1基因和ITS序列长度为426、985 bp。cox1基因序列碱基组成中，A + T的含量（61.74%）高于C + G含量（38.26%），呈AT偏好性；ITS碱基组成中，A + T的含量（46.10%）低于C + G含量（53.90%），呈GC偏好性。虫体cox1基因、ITS1和5.8SrRNA基因序列无重复序列，ITS2序列有10 bp反向重复序列。cox1基因与冠缝属吸虫（GenBank：OQ606520）同源性为92.86%，遗传距离最近，为0.079；ITS序列与二叶冠缝吸虫（GenBank：ON141921）同源性为98.57%，遗传距离最近，为0.014。在系统进化树上该虫与冠缝属吸虫处在同一小分支，处于棘口科大分支。结论 结合形态学和分子生物学鉴定结果，确认白琵鹭体内分离的吸虫为二叶冠缝吸虫。

综述

土地利用变化对媒传疾病传播的影响及其机制研究进展

项江玲, 李琴, 郭苏影, 许静

2025, 43(6):  849-854.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.015

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土地利用变化正深刻改变着地球生态，导致生物多样性下降和生态系统退化，并成为传染病暴发的主要驱动因素之一。本文系统综述了土地利用变化对媒传疾病的影响及其机制研究进展，重点关注其对病媒重新分布和疾病全球传播的潜在影响。现有研究表明，森林砍伐、农业扩张、城市化以及基础设施建设等土地利用显著改变了病媒生物的栖息地和种群动态，增加了蚊媒、白蛉和螺传疾病的暴发和扩散风险。土地利用变化主要通过生境碎片化、微气候调节、宿主群落重构和人类行为扰动等机制影响疾病传播。为应对土地利用变化带来的健康挑战，今后应加强科学研究、优化土地利用规划、完善监测预警系统、推进生态修复和提升公众意识。

寄生虫病诊断实验室网络效能提升：四川省的实践与思考

尚婧晔, 张仲双, 邓秀, 龚希, 李荣智, 吴子松, 秦志强, 康殿巨, 钟波, 李石柱, 刘阳

2025, 43(6):  855-861.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.016

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随着我国重点寄生虫病防控相继步入消除与巩固阶段，实验室监测体系面临着从病例发现向传播阻断证实、输入风险预警转型的战略需求。本文以四川省寄生虫病诊断实验室网络的建设实践为例，梳理了其在实现省级参比实验室全覆盖、构建分层网络架构、保障监测数据质量等方面的探索经验，分析了新形势下制约网络效能提升的主要瓶颈，并围绕网络协同、质控保障、技术创新、数据赋能等4个方向，提出了系统性发展路径。四川省的实践表明，推动实验室网络由单一病种防控工具向综合性、区域性公共卫生资源的转型，是实现寄生虫病科学消除与长效巩固的关键支撑，也为同类地区提供了可参考的发展路径。

研究简报

犬智能管理系统的开发及其在棘球蚴病控制中的应用

游锡火, 宋永武, 多杰仁青, 辛有宏, 才让周在, 切德力, 郭霞, 范兴业, 岳红, 张琴琴, 徐彬, 谢银禄, 张文宝, 曾徐浩, 陈旺开, 皇甫留生, 李伟, 黄福强

2025, 43(6):  862-865.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.017

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为提升棘球蚴病防控效果，试验设计集成网络技术、智能药盒及云端管理平台的犬智能管理系统，并于2022年7月和2023年6月分别在青海省刚察县沙柳河镇和哈尔盖镇开展应用示范。智能药盒投用2个月后，沙柳河镇犬粪棘球绦虫阳性率从6.25%（2/32）降至0（0/36），投用16个月后阳性率仍为0（0/36）（Fisher精确检验，P > 0.05）。哈尔盖镇药盒投放2个月后阳性率从9.10%（5/55）降至2.00%（1/50）（Fisher精确检验，P > 0.05）；之后7个月每月采集50份粪样，均未发现阳性粪样（Fisher精确检验，P < 0.01）。表明该系统通过自动化投药提醒与粪便监测功能，有效解决了传统防控中犬只管理困难、投药依从性差等问题，显著提升了驱虫治疗的及时性与规范性，大幅降低防疫人员工作强度。本研究开发了犬智能管理系统，并验证评估其棘球蚴病精准防控中的应用效果，为寄生虫病防控提供了创新性解决方案。

云南省保山市消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势和防控策略分析

杨和仙, 黄东升, 张剑玲, 尹刚, 马玲娟

2025, 43(6):  865-870.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.018

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为巩固保山市消除疟疾成果、掌握疟疾疫情特征，对保山市消除疟疾前（2011—2017年）和消除疟疾后（2018—2024年）的疟疾疫情进行整理分析。从中国疾病预防控制信息系统收集保山市2011年1月1日—2024年12月31日的疟疾疫情数据。应用Microsoft Office Excel 2011软件建立数据库，用SPSS 26.0软件对资料进行描述性统计学分析。2011—2024年保山市累计报告疟疾病例1 725例，其中2011年报告病例数最多（406例）、2022年最少（7例），报告病例数总体呈逐年下降趋势；消除疟疾前共报告疟疾病例1 459例（85.58%），消除疟疾后共报告266例（15.42%）。感染虫种以间日疟原虫为主（1 500例，86.96%），消除疟疾前、后的感染虫种分布情况无明显变化。报告病例主要分布在腾冲市（1 154例，66.90%），消除疟疾前、后的地区分布情况无明显变化。2011—2024年各月均有病例报告，其中5月累计报告病例数最多（330例，19.13%），报告高峰期为4—7月（1 029例，59.65%）。报告病例的性别以男性为主（1 486例，86.14%），职业分布以农民为主（1 343例，77.85%），年龄主要分布于20~< 55岁（1 556例，90.20%）；消除疟疾前、后的感染人群均主要为青壮年男性农民。报告病例以输入性病例为主（1 707例，98.96%），其中境外输入1 449例、境内输入276例；消除疟疾前98.77%（1 441/1 459）的报告病例为输入性病例、79.80%（1 165/1 459）为境外输入性病例；消除疟疾后266例报告病例均为境外输入性病例。境外输入感染来源主要为缅甸。2011—2024年保山市各级医疗机构共诊断疟疾病例1 648例。消除疟疾前诊断1 384例，主要为确诊病例（1 343例，97.04%），诊断单位以县级疾病预防控制中心为主（598例，43.21%）；消除疟疾后共诊断疟疾病例264例，均为实验室确诊病例，诊断单位以市级和县级综合医院为主（180例，68.18%）。消除疟疾前，报告病例从发病到就诊时间间隔最短为0 d、最长为214 d；消除疟疾后，从发病到就诊时间间隔最短为0 d、最长为17 d。消除疟疾前，保山市的主要防控措施以减少和消除本地感染为核心；消除疟疾后，保山市的防控重点是及时发现输入性病例，防止本地再传播。调查结果显示，保山市自2014年连续11年无本地感染病例报告，消除疟疾成效显著。但因与缅甸毗邻，保山市输入性疟疾防控形势依然严峻。

病例报告

肾棘球蚴病误诊为肾囊肿1例

热伊汗古丽·吾守尔, 伊米古丽·伊敏, 布威热比耶姆·图尔荪艾力, 买买提明·马合木提, 马海鸿

2025, 43(6):  871-873.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.019

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患者，男，41岁，农民，新疆喀什人。2025年5月15日因“间歇性左侧腰痛3月”就诊于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院。患者有明确长期牧羊、宰羊及与羊类密切接触史。泌尿系B超提示左肾囊肿合并感染；腹部CT显示左肾类圆形低密度影，大小约14 cm × 11 cm，增强扫描病灶中心无强化，囊壁及壁结节呈轻度渐进性强化，肾盂及肾动脉受压，周围脂肪间隙清晰，胰尾受压推移，左肾强化幅度低于对侧。诊断为“左肾囊肿”。结合影像学表现及临床症状，于2025年5月21日在全麻下行后腹腔镜下左肾囊肿去顶减压术，术中见囊壁灰白、质韧，囊内有清亮囊液，囊腔中见子囊及幼虫，改行左肾棘球蚴内囊摘除术。囊壁组织及囊液经病理检查后，确诊为左肾细粒棘球蚴病。患者术后第2天开始口服阿苯达唑（400 mg，每日2次）。患者术后恢复良好，于术后第8天出院，嘱患者药物疗程不少于6个月并定期随访B超及肝功能，至今未见复发。

1例内脏利什曼病严重肺部感染的诊疗分析

靳萱, 刘元丽, 邓春青

2025, 43(6):  874-877.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.020

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患者，女，38岁，山西省临汾市乡宁县人，农民。2016年诊断肾病综合征，2021年诊断为系统性红斑狼疮。2024年10月反复发热就诊于风湿免疫科，化验示全血细胞三系减少、白蛋白球蛋白比例倒置、免疫球蛋白IgG升高、凝血异常、心磷脂抗体阳性、脾大等，痰真菌培养示白假丝酵母菌感染。患者10月29日胸部CT示双肺散在炎症，伴右下叶空洞形成。10月31日行骨髓穿刺，骨髓象示巨核细胞1个，整片分布血小板，全髓涂片可见利什曼原虫无鞭毛体（利杜小体），遂转入感染病科。11月5日血清送至山西省疾病预防控制中心，内脏利什曼病rK39免疫层析试纸检测阳性。11月6日骨髓病原微生物宏基因组二代测序（mNGS）检出利什曼原虫属DNA序列数66 596条，其中婴儿利什曼原虫序列数1 668条，相对丰度为52.02%。予持续吸氧、输注去白悬浮红细胞、抗感染、补液、纠正低蛋白血症、止血等对症治疗，11月4日予两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物50 mg静脉泵入；11月5日调整为100 mg；11月6日再调整为150 mg（足剂量）。患者不适症状逐渐缓解后出院。12月9日复查，抗原虫疗效佳，未查见利杜小体，肺部空洞消失。随访，患者未再复发。

溶组织内阿米巴直肠炎误诊为溃疡性直肠炎1例

郑华珍, 王紫琦, 姜红烨, 吴晓丹, 郑会洁

2025, 43(6):  877-880.  doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2025.06.021

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佛山市第一人民医院于2025年2月收治1例59岁女性患者，以血便、下腹痛为主要表现，肠镜检查发现直肠溃疡，病理提示急性炎症，初诊为溃疡性直肠炎。经规范抗炎治疗1个月，症状无改善。最终通过粪便镜检联合消化道病原体靶向高通量测序（tNGS）确诊为溶组织内阿米巴直肠炎。确诊后，予抗阿米巴治疗（口服甲硝唑片，0.2 g/次，3次/d），患者下腹痛显著缓解，血便逐渐消失。治疗2周后复查，临床症状消失，粪便潜血阴性，粪便镜检未检出阿米巴滋养体或包囊，tNGS未检出溶组织内阿米巴特异性基因序列。本案例揭示了溶组织内阿米巴肠炎诊断面临症状不典型，电子肠镜及病理表现缺乏特异性、传统病原学检测方法敏感性不足等多重挑战。对治疗无效的肠道溃疡患者，应积极采用分子检测技术以提高诊断准确性，避免误诊误治。