中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (1): 11-50-53.
王真瑜,江莉,张耀光,张小萍,蔡黎*
WANG Zhen-yu,JIANG Li,ZHANG Yao-guang,ZHANG Xiao-ping,CAI Li*
摘要: 【摘要】 目的 比较两种疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测疟疾患者血样的效果。 方法 在云南采集流行区疟疾患者血样200份,上海地区采集健康者血样60份,以显微镜镜检为金标准,比较胶体金免疫层析法(GICA)和瑞士产OptiMAL试剂盒检测疟原虫的敏感性和特异性。并用这两种RDTs试剂盒分别检测10份原虫密度梯度样品,比较其疟原虫最低检出限并分析检测效果。 结果 本次共检测血样260份,镜检确诊为恶性疟原虫阳性100份,间日疟原虫阳性100份,阴性60份。GICA检测疟疾患者血样的敏感性和特异性分别为87.5%(175/200)和93.3%(56/60),恶性疟和间日疟患者血样的敏感性和特异性分别为83.0%(83/100)、89.0%(89/100)和96.9%(155/160)、98.8%(158/160)。OptiMAL的敏感性和特异性分别为95.5%(191/200)和100.0%(60/60),恶性疟、间日疟的敏感性和特异性分别为90.0%(90/100)、96.0%(96/100)和99.4%(159/160)、97.5%(156/160)。两种试剂盒检出疟原虫的差异具有统计学意义(χ2=8.23,P<0.05)。两种试剂盒检测恶性疟(χ2=2.10)和间日疟(χ2=3.53)的差异无统计学意义(P>0.05)。GICA检测恶性疟原虫和间日疟原虫3个级别原虫密度血样的检出结果差异均无统计学意义(P>0.05);OptiMAL检测间日疟原虫不同密度的差异无统计学差异(P>0.05),检测恶性疟原虫不同密度的差异有统计学意义(P<0.05),高密度原虫检出率较高。两种试剂盒检测疟原虫的最低检出限约为100~200个/μl血。 结论 OptiMAL试剂盒检测疟原虫的敏感性、特异性和检出率均高于GICA试剂盒,GICA检测疟原虫的最低检测限较低,且重复性较好。