泡型棘球蚴病 Alveolar echinococcosis (AE) | 多房棘球绦虫感染所致的疾病。因病灶呈多房泡型,因而称之为泡型棘球蚴病 | 从19世纪认识该疾病以来,“泡型棘球蚴病,Alveolar Echinococcosis”这一名词被广泛应用。该词由表示寄生虫种类“棘球蚴”和拉丁形容词“泡型”组合而成,亦符合世界寄生虫学家联合会的学科推荐。形容词“泡型”准确、形象地表示病灶的形态结构,尤其是肝内病灶的形态特征。疾病类型的不准确会导致专家、利益相关方及决策者间产生误解 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% WHO-IWGE制定的第一版指南里推荐 |
抗寄生虫治疗 Anti-parasitic treatment | 可以杀死棘球绦虫,停止或延缓其在生活圈内不同阶段生长发育的药物和生物方法 | 可用于治疗处于棘球绦虫感染不同阶段的中间宿主(包括人)和终末宿主(宠物、家畜或野性动物)。药物种类和诊疗方案根据不同发育阶段和疾病发展程度而不同 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 专家组一致同意替代“化疗”一词 |
有并发症的 Complicated | 是指囊型、泡型或新热带棘球蚴病自发或诱的合并症(包括治疗性操作) | 临床定义。并发症有以下: -破裂(所感染的靶器官内或外发生的) -挤压、侵犯靶器官或其邻近器官的内部结构 -棘球蚴囊肿或假性囊肿并发细菌或真菌感染 -棘球蚴抗原所致的IgE依赖性过敏反应 -挤压或侵犯骨骼、颅脑等脏器 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 在未累及靶器官或邻近器官组织结构的前提下,complicated这一词不能用来指伴或不伴有疼痛的巨大病灶。棘球蚴病灶巨大、主要脉管或胆管(支气管或肺血管)侵犯等情况会使外科手术变得复杂,但不属于有并发症的病灶 |
囊肿切除术 Cystectomy | 不管囊肿性质如何,将其从体内移除,尤其指切除囊型棘球蚴病灶的切除 | 古希腊语里cystis表示囊肿(膀胱),ectomè/ectomia意为切除,后缀“-ectomy”在手术学术语中示意为任何类型的器官或病灶的移除。因此,照字面的表达为“囊肿切除术”。使用cystectomy这一词时,上下文的表述需更加清楚,以免将细粒棘球绦虫感染所致囊肿和其他囊型病灶混淆。同时,应根据手术入路、囊肿是否开放和切除范围等进一步定义 | 在发表科学/医学论文时,该术语不应单独使用。需要通过AORC框架进一步定义囊肿切除术(Cystectomy) -手术方式(A):开腹手术、腹腔镜手术或机器人手术 -囊肿开放方式(O):开放或非开放 -切除类型(R):囊肿切除术、肝部分切除术(肝段切除、肝叶切除术或肺叶切除术) -囊肿切除的完整性(C):全切除、次全切除或部分切除术 |
囊型棘球蚴病 Cystic echinococcosis (CE) | 细粒棘球绦虫感染所引起的病变,需要排除其他棘球绦虫亚型引起的疾病 | 用来指细粒棘球绦虫感染所致疾病。应用于临床(细粒棘球绦虫感染的患者或其他中间宿主的囊型病灶)或动物体内实验中囊型病灶的描述。符合国际WHO-IWGE组织所提出的依据超声学特征分型标准 (CE1-CE5) | 推荐等级:强;专家组赞同:高 大部分专家组成员赞成使用CE cyst来表示棘球蚴囊肿,拒绝使用Hydatid cyst一词 |
囊状 Cystoid | 泡型棘球蚴病灶在CT上表现的低密度、囊状病灶 | 来自古希腊语中后缀“-id”,表示具有某种形状特征。因此“cystoid”是指具有囊状形态(并非真正囊肿)。影像学上所观察到的病灶中心坏死液化或多发囊状病灶集聚或低密度坏死样实性病灶均不符合寄生虫实体结构,应有专业术语将这些病理性囊状结构与囊型棘球蚴病区分 | 该术语被2016年发表的基于泡型棘球蚴病CT影像学特征分型的文献推荐使用 |
子囊 Daughter cyst | 细粒棘球绦虫生长阶段在棘球蚴囊肿内新发的囊,不适用于泡型棘球蚴病/多房棘球绦虫 | 该术语已应用一世纪,由Dévé提出。因法语里“vésicule”表示女性,因此从法文“vésicule fille”子囊泡翻译过来的 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% “daughter”这词具有性别繁殖 |
播散型棘球蚴病 Disseminated echinococcosis | 临床上播散至一个或多个器官组织的囊型、泡型或新热带棘球蚴病 | 是指囊肿/病灶分布于多个器官 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% |
棘球蚴病 Echinococcosis | 由棘球绦虫感染所致的疾病 | 被世界寄生虫学者联盟推荐 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 没有必要准确描述棘球蚴病类型时可用该词。但若涉及流行病学、临床及机制研究领域时,不能使用该词来概括3种棘球蚴病亚型 |
内镜下逆行胰胆管造影术Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) | 该内镜技术可以单独或联合括约肌切开等技术用来探查肝胆胰管疾病 | 在囊型和泡型棘球蚴病诊断流程中,尽管不常规进行胰管探查,然而ERCP一词仍常用 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% ERCP虽然通常用于疾病的诊断,但也可用于治疗。它是经内镜胆道引流的第一步 |
离体肝切除和自体肝移植术 Ex-vivo liver resection with auto-transplantation (ELRA) | ELRA是复杂的手术方式,ELRA步骤如下: 1. 全肝切除; 2. 体外切除病灶; 3. 各种胆管和/或血管重建 4. 余肝原位再移植 | 治疗晚期泡型棘球蚴病的外科手术。ELRA这一词体现了其手术步骤。E表示体外(Ex-vivo),L代表肝脏(Liver),R代表切除(Resection),A代表自体移植(Auto-transplantation)。该命名由实施ELRA的大中心提出并推广使用 | 推荐等级:强;专家组赞同率:100% 其他缩写词不应继续使用 |
肝切除术 Hepatectomy | 移除全部或部分肝脏 | 该术名来源于希腊语,有多种表达形式,适应于诸多肝脏手术 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% |
词/表达 | 定义 | 接受理由 | 注解 |
棘球蚴囊肿 Hydatid cyst | 细粒棘球绦虫感染所致的病灶,需要排除其他类型棘球绦虫感染 | Hydatid cyst来源于希腊语,用来指中间宿主感染细粒棘球绦虫后形成的囊型病灶,而不指疾病本身,当描述疾病本身应采用Echinococcosis这一词表达 | 推荐等级:强;专家赞同率高 该术语不应用于多房棘球绦虫感染。描述棘球蚴病生物学、免疫学和临床特征时允许使用该英文术语 |
腹腔镜手术 Laparoscopy | 在影像成像系统的辅助下微创完成腹盆部手术的技术 | 适用于在电视腹腔镜下完成的外科操作 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 应与表示手术类型的名词联合使用 |
开腹手术 Laparotomy | 开腹完成的手术技术 | 经开腹行的任何外科干预措施归为该术名 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 应与表示手术类型的名词联合使用 |
改良导管技术 Modified catheterization technique (Mo-CAT) | 经皮穿刺治疗囊型棘球蚴病的一种方法,可以取出囊壁、子囊、囊液和头节 | 以往报道的类似技术(PEVAC)不再使用 缩写词Mo-CAT用来区分改良导管技术和传统PAIR及标准导管技术 | 推荐等级:强;大部分专家赞同使用 |
多囊的 Multicystic | 影像检查或术中发现同一器官聚集的多个囊肿,可用于任何棘球蚴病 | 应避免和“polycystic”混淆使用。“Polycystic”一词目前用于在影像学检查发现的数个大的囊型病灶 | 推荐等级:强;专家组赞同率100% 形容词“多囊的,multicystic”不应该用来描述多房棘球蚴微囊泡,也不应该用于描述有独立囊型病灶的囊型或新热带棘球蚴病 |
多发囊肿 Multiple cyst | 影像检查或术中发现的同一或不同器官多个、独立的棘球蚴病灶,包括任何类型的棘球蚴病(泡型棘球蚴病除外) | 可以明确区分病灶多囊的特点和存在多个囊肿的情况 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 不能用于有多个病灶的泡型棘球蚴病,亦不能用于在同一器官聚集的多个囊型病灶的病例 |
新热带棘球蚴病 Neotropical echinococcoses (NE) | 福氏棘球蚴绦虫或少节棘球绦虫感染所致的疾病 | 符合世界寄生虫学者联盟(WFP)的建议(棘球蚴病),前面的形容词限定了疾病(新热带病)特殊性,“新热带”表示棘球绦虫独特的地理分布,包括新大陆的热带地区 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 虽然没有提供任何有关病变形态的信息(福氏棘球绦虫感染呈多囊状,少节棘球蚴绦虫感染呈单囊状),新热带棘球蚴病一词在文献中已经被使用了一段时间,并被南美E. vogeli和E. oligarthra工作组推荐使用,此外,该术语将上述两个虫株感染引起的疾病与囊型或泡型棘球蚴病区分开来 |
新发棘球蚴囊肿 New CE cyst(s) | 是指在不同于原发部位出现的新棘球蚴囊肿,区别于诊断初期即存在的病灶 | 该定义涵盖患者首次诊断后出现的所有新病灶,新囊肿可能是自发(如在随访“观察和等待”期间)或治疗干预后出现 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 经WHO-IWGE技术手册撰写人员的同意下,由指南指导和撰写小组(SWG)投票通过后增加了该命名,它不包括所有复发或再活化的囊肿,以及“继发性棘球蚴病”)见本表中“再活化”“复发”和继发性棘球蚴病的定义) |
非开放型(囊肿全切除术) Non-opened cyst (total cystectomy), (NOC) | 指实施囊肿全切除过程中不需要打开囊壁的技术,仅适用于囊型棘球蚴病 | 是指实施囊肿全切除过程中,无需打开囊肿减压,囊肿一直处于非开放状态;非开放型囊肿全切除术可有效降低术中原头节播散导致的病灶种植 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 新引入的术语 |
开放型(囊肿全囊切、次全切、部分切除术) OC Opened cyst(total, subtotal, partial cystectomy), (OC) | 实施切除前需要打开囊肿减压,且囊肿处于开放状态,仅适用于囊型棘球蚴病 | 实施手术过程中需要打开囊肿使其处于开放状态。该术式有原头节或生发层碎片扩散的潜在风险 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 新引入的术语 |
(原位)肝移植 (Orthotopic) Liver transplantation, (OLT) | 切除受体肝脏,然后将供体肝脏(全肝或部分)移到原解剖部位 | 用于治疗晚期泡型棘球蚴病,很少用于囊型棘球蚴病的治疗,通常指同种异体移植,不包括自体移植 | 推荐等级:强;专家组赞同率:100% |
穿刺、抽吸、注入和再抽吸 Puncture, Aspiration, Injection of protoscolecide,Reaspiration (PAIR) | 经皮穿刺并使用杀原头节剂治疗棘球蚴囊肿的方法 | 1986年首次由本·阿莫尔等人描述,于1990年加尔古里等人首次在英语出版物使用以来,该术语及其缩略词已被广泛接受使用。PAIR治疗共包括4分步骤,但不包括导管的插入。世卫组织棘球蚴病非正式工作小组(WHO-IWGE)对PAIR的安全性及其适应症进行了评估 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 该术语和缩写指最经典的PAIR手术,包括针孔穿刺、手动注射器抽吸,不适用于导管或其他相关技术 |
部分(囊肿切除术) Partial (cystectomy) | 仅部分切除棘球蚴囊肿3层壁的外科手术 | 与只保留部分外囊壁的“次全切”术不同,部分切除术可能保留囊肿壁的任何一个壁层;通常只残留外囊 | 推荐等级:高;专家赞同率:高 手术过程中需要切开囊肿并使其处于开放状态,见图1 |
经皮假性囊肿引流 Percutaneous pseudocyst drainage | 影像引导的经皮肝穿介入技术,用于晚期泡型棘球蚴病 “假性囊肿”的引流,仅适用于泡型棘球蚴病 | 对于泡型棘球蚴病的治疗而言,该术语优于“残腔引流”一词。该术语用于描述泡型棘球蚴病坏死引起的“假性囊肿”,而“残腔引流”更常用于囊型棘球蚴病术后残腔的引流/治疗 | 推荐等级:强;专家赞同率:高 使用该术语时,需要给出经皮穿刺引导方式(如超声引导、CT引导),以及置管和抽吸的类型/大小 |
经皮残腔引流 Percutaneous post-surgery cavity drainage | 影像引导下经皮肝穿刺介入技术用于囊型棘球蚴术后残腔的引流,仅适用于囊型棘球蚴病 | 囊型棘球蚴病术后残腔和泡型棘球蚴病的坏死腔的引流有明显不同,该术语限定适用于术后残腔的引流 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 在描述过程中,需要给出经皮穿刺引导方式(如超声引导、CT引导),以及置管和抽吸的类型/大小 |
词/表达 | 定义 | 接受理由 | 注解 |
经内镜胆道引流 Per-endoscopic biliary drainage | 通过内镜逆行胰胆管造影术进行胆道引流的非手术介入技术 | 同时适用于囊型和泡型棘球蚴病,根据情况可进行胆道支架置入 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 该操作对囊型或泡型棘球蚴病本身无治疗作用。它用于疾病和手术并发症的治疗。在科学出版物中,如果需要置入胆道支架,应描述支架的类型、大小和数量 |
围外膜的(囊肿切除术) Peri-adventitial (cystectomy) | 在不打开外膜的情况下进行囊肿的完整切除,通常需要沿着外膜和“正常”肝实质之间的潜在间隙解剖并将病灶完全切除 | 形容词,更准确地表示切除是在外膜之外的间隙进行 | 推荐等级:高;专家赞同率:高 手术过程中需要围着外膜和肝实质潜在间隙进行解剖,见图1 |
杀原头节剂,杀原头节的 Protoscolecide, protoscolecidal | 能够杀死原头节的化合物(天然的或者化学的) | 来自古希腊“rjken”-scolex(蠕虫)和拉丁文后缀“-cide”(to kill) | 推荐等级:强;专家赞同率:高 “protoscolicide”应该替代“scolicide”,“scolecide” |
假性囊肿和假性囊肿的 Pseudocyst, and pseudocystic | 由于泡型棘球蚴病病灶中心坏死,会呈现不规则囊状病灶 | 来自古希腊语“wetdη1”—pseudès-(=假的、欺骗性的、误导性的);这些术语将泡型棘球蚴病病灶中的囊样坏死腔与真正的棘球蚴“囊肿”区分开来。术语“假性囊肿”通常用于胰腺胰腺炎发作后形成的坏死腔 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 尽管假性囊肿多用于胰腺炎,专家组认为泡型棘球蚴病灶坏死形成的坏死炎性病变亦可用“假性囊肿”和“pseudocystic”描述。而形容词“cystoid, 囊状”用来指在泡型棘球蚴病变的影像学(特别是CT扫描)中观察到的囊样结构 |
经皮肝穿胆道引流 Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) | 用于胆道引流的经皮介入技术,用于囊型或泡型棘球蚴病 | 医学文献中广泛使用的表达和缩略词,该操作对囊型和泡型棘球蚴病都适用 | 推荐等级:强;专家赞同率:100% 使用时还应给出经皮穿刺引导方式(如超声引导、CT引导),以及导管的类型/大小 |
再活化 Reactivation | 自发灭活的CE4型囊肿出现子囊,表明向CE3b阶段进化 | 术语“再活化”用于自发失活的囊肿(初始诊断CE4型囊型棘球蚴病的患者) | 该术语由指导和撰写小组(SWG)投票后添加。它可以清楚地区分新病灶或病灶的演变,如:病变是自发或治疗后出现的 |
复发 Recurrence | 与既往治疗方式无关,在病灶原先部位出现有活性的囊肿(CE1-3型,通常为CE3b型) | 在肿瘤学,术语“复发”用于治疗后新发病变;术语“再活化”适用于未经治疗的囊肿。 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 经WHO-IWGE技术手册撰写人员的同意后,指南指导和撰写小组(SWG)投票通过了该命名。该术语可便清楚地区分新病灶或病灶的其他结局。复发病变是指自发或治疗后出现的病灶。注:在诊断复发前需排除残腔积液 |
继发性囊肿 Secondary cyst | 原头节或生发层碎片在浆膜腔内自发或手术或穿刺治疗后播散形成的新病灶 | 与子囊不同,继发性囊肿应限定于因自发或治疗后播散所致的腹膜、胸膜或脑膜间隙的新病灶 | 推荐等级:强;专家组赞同率高 经WHO-IWGE技术手册撰写人员的同意后,指南指导和撰写小组(SWG)投票通过了该命名,用来和 “子囊”区分 |
标准导管技术 Standard catheterization (S-CAT) | PAIR的改良技术,可在病灶中临时留置或不留置导管,用于囊型棘球蚴病的治疗 | 该术语及缩略词“S-CAT”清楚地将该操作与传统的PAIR和“改良导管插入术”(“Mo-CAT”)区分开来 | 推荐等级:高;专家组赞同率:高 -单疗程 S-CAT:导管在第一次治疗中移除 -多疗程S-CAT:在下一个疗程中移除导管 使用该术语时还应给出经皮穿刺引导方式(如超声引导、CT引导),以及导管的类型/大小 |
次全(囊肿切除) Sub-total (cystectomy) | 囊型棘球蚴病的囊肿次全切除术 | 由于病灶靠近主要血管或其他解剖结构(如胆管、支气管、具有关键功能的脑解剖结构),部分囊壁无法安全切除时予以保留(主要是外膜) | 推荐等级:强;专家组赞同率:高 根据定义,在这种情况下(与“部分囊肿切除术”一样),术中需要打开囊肿壁。专家组表示需要进一步明确限定“次全切”和“部分切”之间的差异 |
全(囊肿全切除术) Total (cystectomy) | 完全切除囊型棘球蚴病灶内容物包括(囊液、原头节)和囊肿的全层(生发层、角质层和外膜) | 坚持通过外科手术完全切除病灶。根据AORC囊型棘球蚴病手术方式命名框架,囊肿全切除术可通过打开外囊的开放型全切除术和不打开外囊的非开放型外囊全切除术实施。外科医师既往用peri-cystectomy一次描述囊肿全切除,然而peri-cystectomy一词目前被拒绝使用 | 推荐等级:强;专家组赞同率:高
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