上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析

doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2024.01.013

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2024, Vol. 42 ›› Issue (1): 91-97.doi: 10.12140/j.issn.1000-7423.2024.01.013

上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析

朱民¹(), 张浩², 吴立明², 张宸罡¹, 张耀光¹, 王真瑜¹, 陈健¹, 吴寰宇¹, 陈昕¹^,^*()

1 上海市疾病预防控制中心，上海市预防医学研究院，上海 200336
2 上海市疾病预防控制局，上海 200115

收稿日期:2023-07-20 修回日期:2023-09-11 出版日期:2024-02-28 发布日期:2024-03-12
通讯作者: *陈昕（1969—），女，硕士，主任医师，从事卫生事业管理。E-mail：chenxin@scdc.sh.cn
作者简介:朱民（1970—），女，硕士，主任医师，从事寄生虫病控制。E-mail：zhumin@scdc.sh.cn
基金资助:
上海市第五轮公共卫生体系建设三年行动计划重点学科项目(GWV-10.1-XK13)

Analysis on implementation and effectiveness of imported malaria surveillance-response system post-elimination in Shanghai

ZHU Min¹(), ZHANG Hao², WU Liming², ZHANG Chengang¹, ZHANG Yaoguang¹, WANG Zhenyu¹, CHEN Jian¹, WU Huanyu¹, CHEN Xin¹^,^*()

1 Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention; Shanghai Preventive Healthcare Research Institute, Shanghai 200336, China
2 Shanghai Municipal Bureau of Disease Control and Prevention, Shanghai 200115, China

Received:2023-07-20 Revised:2023-09-11 Online:2024-02-28 Published:2024-03-12
Contact: *E-mail: chenxin@scdc.sh.cn
Supported by:
Fifth Round Three-Year Action Plan on Key Subject of Shanghai Public Health System Construction(GWV-10.1-XK13)

摘要/Abstract

摘要：

目的分析上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统的实施和工作成效，为持续维持消除疟疾状态、巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法系统收集上海市疟疾监测响应相关的活动方案及其记录，基于国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年疟疾病例个案信息，使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 2017—2022年上海市共报告疟疾病例281例，包括上海市户籍47例（16.7%，47/281）、外省籍215例（76.5%，215/281）和外籍病例19例（6.8%，19/281），均有境外疟疾流行区旅居史。报告病例均为境外输入性病例，主要来自几内亚（17.4%，49/281）、尼日利亚（14.2%，40/281）、刚果民主共和国（12.1%，34/281）等非洲国家。报告病例以恶性疟（83.3%，234/281）为主，报告地区主要为金山区（15.7%，44/281）、浦东新区（14.9%，42/281）和闵行区（11.7%，33/281）。2017—2022年上海市共血检106 361人次，血检阳性率为3.3‰（353/106 361），被动监测、人群主动侦查和病例线索追踪的阳性率分别为3.6‰（350/97 917）、0.4‰（3/7 828）和0（0/616）。病例1 d内网络报告率和1 d内复核率均为100%（281/281），2 d内流行病学调查率为90.0%（253/281），3 d内疫点调查处置率为100%（179/179），1个月内风险评估率为100%（281/281）。病例从发病到确诊时间间隔中位数为2 d（四分位数P₂₅，P₇₅：1 d，4 d）。共捕获传疟媒介按蚊2 126只，均为中华按蚊，主要分布于嘉定区（31.6%，672/2 126）、崇明区（24.9%，529/2 126）等郊区。结论消除疟疾后上海市输入性疟疾监测响应系统运行良好，疫情处理规范、及时。

关键词: 疟疾, 消除, 监测响应, 上海

Abstract:

Objective To analyze the implementation and effectiveness of imported malaria surveillance-response system in Shanghai after malaria elimination, and to provide scientific basis for maintaining malaria post-elimination status and consolidating the achievements of malaria elimination. Methods The activity plan and records related to malaria surveillance-response in Shanghai were systematically collected and sorted. The data of individual malaria case in 2017—2022 from web-based National Information System for Infectious Disease surveillance and National Information System for Parasitic Diseases Control and Prevention were analyzed using SPSS 25.0. Results From 2017 to 2022, a total of 281 malaria cases were reported in Shanghai, including Shanghai nationality (16.7%, 47/281), other province nationality (76.5%, 215/281) and foreign nationality (6.8%, 19/281), all of them have the malaria-endemic areas traveling experiences. All reported cases were imported from abroad, the mainly infection sources were African countries, such as Guinea (17.4%, 49/281), Nigeria (14.2%, 40/281) and the Democratic Republic of the Congo (12.1%, 34/281). The reported cases were mainly falciparum malaria (83.3%, 234/281) and mainly reported from Jinshan District (15.7%, 44/281), Pudong New Area (14.9%, 42/281) and Minhang District (11.7%, 33/281). A total of 106 361 blood tests were performed in Shanghai from 2017 to 2022, with a positive rate of 3.3‰ (353/106 361). The positive rates of passive case detection, proactive case detection and reactive case detection were 3.6‰ (350/97 917), 0.4‰ (3/7 828) and 0 (0/616), respectively. Malaria reported cases were mainly detected by passive monitoring (98.9%, 278/281). All cases were reported in 24 hours after diagnosis and checked in 1 day after reporting, the rate of individual cases epidemiological investigation within 2 days was 90.0% (253/281), all foci were investigated and disposed within 3 days, and all cases were assessed in one month without transmission risks. The median time from the illness onset to confirmed diagnosis was 2 d (P₂₅, P₇₅: 1 d, 4 d). A total of 2 126 Anopheles were captured, all of which were Anopheles sinensis. The mainly distribution areas were suburban districts such as Jiading District (31.6%, 672/2 126) and Chongming District (24.9%, 529/2 126). Conclusion The surveillance-response system of imported malaria was operated well in Shanghai after malaria elimination and the epidemic handling was standardized and timely.

Key words: Malaria, Eliminate, Surveillance and response, Shanghai

中图分类号:

R531.3

朱民, 张浩, 吴立明, 张宸罡, 张耀光, 王真瑜, 陈健, 吴寰宇, 陈昕. 上海市消除疟疾后输入性疟疾监测响应系统实施与成效分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2024, 42(1): 91-97.

ZHU Min, ZHANG Hao, WU Liming, ZHANG Chengang, ZHANG Yaoguang, WANG Zhenyu, CHEN Jian, WU Huanyu, CHEN Xin. Analysis on implementation and effectiveness of imported malaria surveillance-response system post-elimination in Shanghai[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2024, 42(1): 91-97.

图/表 5

表1

2017—2022年上海市疟疾报告病例特征分布情况

特征 Characteristic	报告病例数（构成比/%） No. reported case (Constituent/%)
特征 Characteristic	恶性疟 Falciparum malaria	间日疟 Vivax malaria	卵形疟 Ovale malaria	三日疟 Malariae malaria	总计 Total
户籍 Registration
上海 Shanghai	037（15.8）	01（1/10）	07（28.0）	02（2/12）	047（16.7）
其他省 Other province	181（77.4）	08（8/10）	17（68.0）	09（9/12）	215（76.5）
外籍 Foreigner	016（6.8）	01（1/10）	01（4.0）	01（8.3）	019（6.8）
出境事由 Reason for oversea
务工 Labor	166（70.9）	07（7/10）	18（72.0）	04（33.3）	195（69.4）
其他 Other	068（29.1）	03（3/10）	07（28.0）	08（66.7）	086（30.6）
病情程度 Degree of illness
轻 Light	050（21.4）	04（4/10）	11（44.0）	07（58.3）	072（25.6）
重 Heavy	167（71.4）	06（6/10）	14（56.0）	05（41.7）	192（68.3）
危重 Critical	017（7.3）	00（0）	00（0）	00（0）	017（6.0）
疟疾患病史 Malaria histroy
是0Yes	104（44.4）	03（3/10）	03（12.0）	03（25.0）	113（40.2）
否0No	130（55.6）	07（7/10）	22（88.0）	09（75.0）	168（59.8）
确诊机构级别0Medical institution level for case diagnosis
市级0City	128（54.7）	07（7/10）	17（68.0）	08（66.7）	160（56.9）
区级0District	097（41.5）	03（3/10）	06（24.0）	04（33.3）	110（39.1）
乡（镇）及其他0Township & other	009（3.8）	00（0）	02（8.0）	00（0）	011（3.9）
感染来源0Infection source
几内亚0Guinea	042（17.9）	00（0）	06（24.0）	01（8.3）	049（17.4）
尼日利亚0Nigeria	034（14.5）	00（0）	04（16.0）	02（16.7）	040（14.2）
刚果民主共和国0Democratic Republic of Congo	032（13.7）	00（0）	02（8.0）	00（0）	034（12.1）
其他非洲国家0Other Africa countries	125（53.4）	09（9/10）	13（52.0）	09（75.0）	156（55.5）
印度 India	000（0）	00（0）	00（0）	00（0）	001（0.4）
缅甸 Myanmar	001（0.4）	01（1/10）	00（0）	00（0）	001（0.4）
合计 Total	234	10	25	12	281

表1

图1

图2

表2

图3

参考文献 25

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年份 Year	被动监测 Passive case detection		主动病例侦查 Proactive case detection		线索病例侦查 Reactive case detection		合计 Total
年份 Year	血检数 No. blood test	阳性数（占比/‰） No. positive (Proportion/‰)	血检数 No. blood test	阳性数（占比/‰） No. positive (Proportion/‰)	血检数 No. blood test	阳性数（占比/‰） No. positive (Proportion/‰)	血检数 No. blood test	阳性数（占比/‰） No. positive (Proportion/‰)	终审病例数No. case
2017	23 640	98（4.1）	1 662	0（0）	87	0（0）	25 389	98（3.9）	60
2018	22 552	46（2.0）	1 565	0（0）	224	0（0）	24 341	46（1.9）	40
2019	21 015	59（2.8）	2 013	0（0）	137	0（0）	23 165	59（2.5）	37
2020	15 658	22（1.4）	1 432	0（0）	0	0（0）	17 090	22（1.3）	18
2021	8 047	94（11.7）	664	1（1.5）	157	0（0）	8 868	95（10.7）	94
2022	7 005	31（4.4）	492	2（4.1）	11	0（0）	7 508	33（4.4）	32
总计 Total	97 917	350（3.6）	7 828	3（0.4）	616	0（0）	106 361	353（3.3）	281

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Analysis on implementation and effectiveness of imported malaria surveillance-response system post-elimination in Shanghai

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