2014-2017年上海市临床医院送检样品寄生虫检测结果分析

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2014-2017年上海市临床医院送检样品寄生虫检测结果,为寄生虫病预防和控制提供基线资料。方法收集与中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所签约的上海市相关医疗机构（二甲医院7所、三甲医院28所、涉外医院6所）送检的样品包括全血、血清、粪便、痰液、尿液、体液（胸水、腹水）和组织病理切片、虫体等,以及病例相关信息。采用直接涂片法、改良抗酸染色法、ELISA和分子生物学等方法检测送检样品寄生虫感染情况。结果 2014-2017年共检测送检样品25 549份。其中,病原学检测8 877份,检出寄生虫感染阳性633份,阳性检出率为7.1%,包括了33种寄生虫,其中检出率最高的为人芽囊原虫（331/8 877,3.7%）,其次为溶组织内阿米巴（120/8 877,1.4%）。血清学检测16 672份,血清标本阳性1 881份（占10.9%）,其中猪囊尾蚴抗体阳性424份（占23.4%）,曼氏裂头蚴抗体阳性388份（占21.4%）,日本血吸虫抗体阳性289份（占16.0%）、卫氏并殖吸虫抗体阳性267份（占14.7%）,刚地弓形虫抗体阳性260份（占14.4%）。原虫感染共371例,主要来源地区为上海（125例）;蠕虫感染共87例,主要来源地区为上海（29例）。结论 2014-2017年上海临床医院送检样品中,病原学检测阳性虫种主要是人芽囊原虫和溶组织内阿米巴,血清抗体阳性虫种主要为猪囊尾蚴和曼氏裂头蚴。

关键词: 临床样品, 寄生虫检测, 分析, 上海

Abstract:

Objective To analyze the results of laboratory detection of parasitic infections in clinical samples from hospitals in Shanghai during 2014-2017. Methods Samples included in this study were from hospitals in China which cooperated with National Institute of Parasitic Diseases, Chinese Center for Disease Control and Prevention, consisting of 7 secondary hospitals, 28 tertiary hospitals, and 6 foreign-related hospitals. The samples included whole blood, serum, feces, sputum, urine, body fluids (hydrothorax and ascites), histopathological sections, and worms. Information of the patient’s clinical data was also recorded. Parasitic infection in the samples was examined using direct smear method, modified acid-fast staining method, ELISA, and molecular biological methods. Results A total of 25 549 clinical samples were sent to the institute for examination, including 8 877 samples for pathogen detection, of which 633 (7.1%) were found to be infected with 33 species of parasites. Specifically, 331 samples were with Blastocystis homini (3.7%) and 120 with Entamoeba histolytica (1.4%). In addition, 16 672 samples were examined by the serological method, resulting in positive results for 1 881(10.9%) samples, consisting of 424 samples seropositive for Cysticercus cellulosae (23.4%), 388 for Sparganum mansoni (21.4%), 289 for Schistosoma japonicum (16.0%), 267 for Paragonimus westermani (14.7%), and 260 for Toxoplasma gondii (14.4%). Protozoan infection was detected in 371 samples, most of which were from Shanghai (125 samples), and helminth infection was revealed by ELISA in 87 samples, mainly from Shanghai (29 samples). Conclusion B. hominis and E. histolytica were the major intestinal protozoans in pathogen detection in the samples, and the seropositive cases mainly show possible infection with C. cellulosae and S. mansoni.

Key words: Clinical samples, Parasite detection, Analysis, Shanghai

中图分类号:

R383

宋鹏, 李浩, 郭俭, 艾琳, 卢艳, 蔡玉春, 陈木新, 沈海默, 陈韶红. 2014-2017年上海市临床医院送检样品寄生虫检测结果分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2018, 36(5): 489-494.

Peng SONG, Hao LI, Jian GUO, Lin AI, Yan LU, Yu-chun CAI, Mu-xin CHEN, Hai-mo SHEN, Shao-hong CHEN. Laboratory detection of parasitic infections in clinical samples from hospitals in Shanghai during 2014-2017[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2018, 36(5): 489-494.

图/表 3

表1

表2

2014-2017年上海相关临床医疗机构送检样品不同性别和年龄组寄生虫感染情况

虫种 Species	总阳性率/% Overall seroprevalence/%	不同性别检出率/% Infection rate by sex/%		不同年龄组检出率/% Infection rate by age/%
虫种 Species	总阳性率/% Overall seroprevalence/%	男性 Male	女性 Female	< 20岁 < 20 years	20~30岁 20~30 years	30~50岁 30~50 years	> 50岁 > 50 years
人芽囊原虫 Blastocystis hominis	3.73(331/8 877)	3.52(192/5 462)	4.07(139/3 415)	4.19(125/2 984)	4.22(57/1 352)	3.17(86/2 717)	3.45(63/1 824)
溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica	1.35(120/8 877)	1.15(63/5 462)	1.67(57/3 415)	1.31(39/2 984)	1.63(22/1 352)	1.18(32/2 717)	1.48(27/1 824)
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia	0.18(16/8 877)	0.15(8/5 462)	0.23(8/3 415)	0.17(5/2 984)	0.37(5/1 352)	0.22(6/2 717)	0
恶性疟原虫 Plasmodium falciparum	0.27(24/8 877)	0.33(18/5 462)	0.18(6/3 415)	0.10(3/2 984)	0.44(6/1 352)	0.55(15/2 717)	0
间日疟原虫 Plasmodium vivax	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0	0.04(1/2 717)	0
三日疟原虫 Plasmodium malariae	0.02(2/8 877)	0.02(1/5 462)	0.03(1/3 415)	0	0.07(1/1 352)	0	0.05(1/1 824)
卵形疟原虫 Plasmodium ovale	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0	0.04(1/2 717)	0
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani	0.10(9/8 877)	0.07(4/5 462)	0.15(5/3 415)	0.17(5/2 984)	0	0.15(4/2 717)	0
蛔虫 Ascaris lumbricoides	0.07(6/8 877)	0.05（3/5 462）	0.09(3/3 415)	0.10(3/2 984)	0.07(1/1 352)	0.07(2/2 717)	0
人鞭虫 Trichuris trichiura	0.02(2/8 877)	0	0.06(2/3 415)	0.03(1/2 984)	0.07(1/1 352)	0	0
人蛲虫 Enterobius vermicularis	0.20(18/8 877)	0.15（8/5 462）	0.29(10/3 415)	0.5(15/2 984)	0	0.11(3/2 717)	0
钩虫 Hookworm	0.19(17/8 877)	0.15（8/5 462）	0.26(9/3 415)	0	0.07(1/1 352)	0.22(6/2 717)	0.55(10/1 824)
日本血吸虫 Schistosoma japonicum	0.06(5/8 877)	0.09（5/5 462）	0	0.07(2/2 984)	0.15(2/1 352)	0	0.05(1/1 824)
埃及血吸虫 Schistosoma haematobium	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0	0.04(1/2 717)	0
华支睾吸虫 Clonorchis sinensis	0.08(7/8 877)	0.05（3/5 462）	0.12(4/3 415)	0	0.22(3/1 352)	0.11(3/2 717)	0.05(1/1 824)
片形吸虫 Fasciola sp.	0.05(4/8 877)	0.02(1/5 462)	0.09(3/3 415)	0	0	0.15(4/2 717)	0
牛带绦虫 Taenia saginata	0.19(17/8 877)	0.22（12/5 462）	0.15(5/3 415)	0	0.59(8/1 352)	0.29(8/2 717)	0.05(1/1 824)
阔节双叶槽绦虫 Diphyllobothrium latum	0.05(4/8 877)	0.04（2/5 462）	0.06(2/3 415)	0	0.15(2/1 352)	0	0.11(2/1 824)
日本海双叶槽绦虫 Diphyllobothrium nihonkaiense	0.11（10/8 877）	0.13（7/5 462）	0.09(3/3 415)	0	0.07(1/1 352)	0.33(9/2 717)	0
短膜壳绦虫 Hymenolepis nana	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0.03(1/2 984)	0	0	0
盘尾丝虫 Onchocerca volvulus	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0.07(1/1 352)	0	0
结膜吸吮线虫 Thelazia callipaeda	0.05(4/8 877)	0.02(1/5 462)	0.09(3/3 415)	0.03(1/2 984)	0.07(1/1 352)	0.04(1/2 717)	0.05(1/1 824)
猪囊尾蚴 Cysticercus cellulosae	0.03(3/8 877)	0.02(1/5 462)	0.06(2/3 415)	0	0	0.11(3/2 717)	0
曼氏迭宫绦虫 Spirometra mansoni	0.03(3/8 877)	0.04（2/5 462）	0.03(1/3 415)	0.03(1/2 984)	0	0.07(2/2 717)	0
粪类圆线虫 Strongyloides stercoralis	0.06(5/8 877)	0.02(1/5 462)	0.12(4/3 415)	0	0	0.18(5/2 717)	0
铁线虫 Goridus sp.	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0	0.04(1/2 717)	0
舌形虫 Linguatula sp.	0.03(3/8 877)	0.04（2/5 462）	0.03(1/3 415)	0	0	0	0.16(3/1 824)
蠕形螨 Demodex sp.	0.03(3/8 877)	0.04（2/5 462）	0.03(1/3 415)	0.07(2/2 984)	0	0.04(1/2 717)	0
蝇蛆 Larva of Muscidae sp.	0.02(2/8 877)	0	0.06(2/3 415)	0	0.15(2/1 352)	0	0
硬蜱幼虫 Larva of lxodes sp.	0.02(2/8 877)	0	0.06(2/3 415)	0.07(2/2 984)	0	0	0
蠊缨滴虫 Lophomonas blattarum	0.02(2/8 877)	0.02(1/5 462)	0.03(1/3 415)	0	0	0.04(1/2 717)	0.05(1/1 824)
体虱 Pediculus sp.	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0.03(1/2 984)	0	0	0
阴虱 Pthirus sp.	0.01(1/8 877)	0.02(1/5 462)	0	0	0	0.04(1/2 717)	0
毛蠓幼虫 Punkie larva	0.07(6/8 877)	0.09(5/5 462)	0.03(1/3 415)	0.03(1/2 984)	0.07(1/1 352)	0.15(4/2 717)	0
合计 Total	7.13(633/8 877)	6.55（358/5 462）	8.05（275/3415）	6.94（207/2 984）	8.51（115/1 352）	7.36（200/2 717）	6.09（111/1 824）

表2

表3

参考文献 25

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虫种 Species	总阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%	2014		2015		2016		2017
虫种 Species	总阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%	阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%	阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%	阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%	阳性数 No. positives	百分比/% Proportion/%
猪囊尾蚴 Cysticercus cellulosae	424	23.41	158	26.78	98	21.83	107	24.43	61	18.26
日本血吸虫 Schistosoma japonicum	289	15.96	118	20.00	96	21.38	34	7.76	41	12.28
卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani	267	14.74	70	11.86	43	9.58	75	17.12	79	23.65
刚地弓形虫 Toxoplasma gondii	260	14.36	75	12.71	74	16.48	54	12.33	57	17.07
曼氏裂头蚴 Sparganum mansoni	388	21.42	114	19.32	95	21.16	133	30.37	46	13.77
细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus	86	4.75	28	4.75	27	6.01	14	3.20	17	5.09
片形吸虫 Fasciola sp.	2	0.11	1	0.17	0	0	0	0	1	0.30
华支睾吸虫 Clonorchis sinensis	78	4.31	20	3.39	11	2.45	18	4.11	29	8.68
旋毛虫 Trichinella spiralis	12	0.66	6	1.02	4	0.89	1	0.23	1	0.30
广州管圆线虫 Angiostrongylus cantonensis	3	0.17	0	0	1	0.22	0	0	2	0.60
尖吻蝮蛇舌状虫 Armilliger agkistrodontis	2	0.11	0	0	0	0	2	0.46	0	0
合计 Total	1 811	100	590	100	449	100	438	100	334	100