四川省2015年输入性疟疾流行病学特征分析

摘要/Abstract

摘要：

目的分析四川省2015年输入性疟疾流行病学特征,为加强输入性疟疾的防控提供依据。方法对传染病报告信息管理系统中四川省2015年的疟疾疫情数据、疟疾病例流行病学个案调查进行统计分析。结果 2015年四川省报告疟疾病例290例,其中恶性疟158例（54.5%）,间日疟107例（36.9%）,卵形疟14例（4.8%）,三日疟1例（0.3%）,间日疟与恶性疟混合感染10例（3.5%）。有5例恶性疟病例死亡。病例均为境外输入,其中非洲输入271例,占93.5%。输入病例最多的来源地是埃塞俄比亚（83例）,其次为安哥拉（49例）。每月均有病例报告,12月、8月、6月和7月病例较多,共139例,占全年的47.9%。广安、成都、南充、绵阳、德阳、泸州、遂宁共报告243例,占总报告病例数的83.8%。209例病例发病后在国内医疗机构初次就诊,118例诊断为疟疾,误诊率为43.5%（91/209）。结论 2015年四川省报告的疟疾病例均为境外输入性病例,主要感染虫种为恶性疟原虫和间日疟原虫,输入地主要为非洲。医疗机构首诊误诊率较高。

关键词: 疟疾, 流行特征, 输入性病例, 四川

Abstract:

Objective To analyze the epidemiological characteristics of imported malaria in Sichuan Province in 2015 in the aim of providing scientific basis for malaria control. Methods The epidemiological data of malaria in Sichuan Province reported through the Infectious Disease Reporting and Management System of China Information System for Disease Control and Prevention in 2015 were collected and analyzed. Results In 2015, 290 malaria cases were reported in Sichuan Provinc, consisting of 158 falciparum malaria cases （54.5%）, 107 vivax malaria cases （36.9%）, 14 ovale malaria cases （4.8%）, one quartan malaria case（0.3%）, and 10 mixed infections of vivax malaria and falciparum malaria （3.5%）. Five cases of falciparum malaria died. The reported cases were all imported, with a major source of Africa （271, 93.4%）, in which Ethiopia （83） and Angola （49） were two major sources. The cases were reported continuously from January to December, with the majority（139, 47.9%） being reported in December, August, June and July. The cases distributed mainly in Guangan, Chengdu, Nanchong, Mianyang, Deyang, Luzhou and Suining（243, 83.8%）. Among the 209 cases who first visited medical units after onset, 118 cases were diagnosed as malaria, the misdiagnosis rate at first visit was 43.5% (91/209). Conclusion The malaria cases reported in Sichuan Province in 2015 are all imported from overseas, mainly infected with P. falciparum and P. vivax, and imported mostly from Africa. There is a high rate of misdiagnosis in medical units in Sichuan Province.

Key words: Malaria, Epidemiological characteristics, Imported case, Sichuan

中图分类号:

R531.3

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图/表 3

表1

图1

表2

参考文献 17

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国家 Country
国家 Country		病例数 No. cases	间日疟 Vivax malaria	恶性疟 Falciparum malaria	卵形疟 Ovale malaria	三日疟 Quartan malaria	混合感染 Mixed infection
非洲 Africa	埃塞俄比亚Ethiopia 安哥拉Angola 喀麦隆Cameroon 赤道几内亚Equatorial Guinea 尼日利亚Nigeria 几内亚The Republic of Guinea 科特迪瓦Cote d′ Ivoire 乌干达Uganda 刚果（金）Democratic Republic of the Congo 刚果（布）The Republic of the Congo 加蓬 Gabon 塞拉利昂 Sierra leone 坦桑尼亚Tanzania 赞比亚Zambia 加纳Ghana 多哥Togo 利比里亚Liberia 乍得 Chad 苏丹Sudan 肯尼亚Kenya 莫桑比克Mozambique 尼日尔The Niger 贝宁 Benin 卢旺达Rwanda 小计 Subtotal	83 49 19 16 16 11 10 9 8 6 5 5 5 5 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 271	64 9 3 2 3 0 3 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 91	16 32 16 6 13 10 7 9 7 6 3 4 3 5 4 2 2 3 0 1 2 2 1 1 155	0 6 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 14	0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1	3 2 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10
亚洲 Asia	缅甸Myanmar 老挝Laos 巴基斯坦Pakistan 柬埔寨Cambodia 泰国Thailand 印度尼西亚Indonesia 小计Subtotal	11 2 2 1 1 1 18	10 2 2 0 0 1 15	1 0 0 1 1 0 3	0 0 0 0 0 0 0	0 0 0 0 0 0 0	0 0 0 0 0 0 0
大洋洲 Oceania	巴布亚新几内亚 Pupua New Guinea	1	1	0	0	0	0
合计Total		290	107	158	14	1	10

初次就诊单位 Institution of first visit		病例数 No. cases	初次就诊为疟疾的病例数 No. first-diagnosis as malaria	诊断正确率/% Accuracy rate of diagnosis/%
国内医疗机构 Domestic medical institutions	个体医生Private clinic 村卫生室Village clinic 乡镇卫生院Township health center 县级医疗机构County medical institution 地市级医疗机构Municipal medical institution 省级医疗机构Provincial medical institution 小计Subtotal	16 23 23 65 63 19 209	0 0 5 49 51 13 118	0 0 21.7 75.4 81.0 13/19 56.5
疾控中心 Center for Disease Control and Prevention （CDC）	县级疾控中心County CDC 地市级疾控中心Municipal CDC 省级疾控中心Provincial CDC 小计Subtotal	74 0 1 75	73 0 1 74	98.7 0 1/1 98.7
出入境检验检疫机构国外医疗机构Foreign	Entry-exit inspection and quarantine agency medical institution	1 5	1 4	1/1 4/5
合计 Total		290	197	67.9