王庆华,尚文杰*,赵春桃,张澍文,鲁寿龙,刘晓东
WANG Qing-hua,SHANG Wen-jie*,ZHAO Chun-tao,ZHANG Shu-wen,LU Shou-long,LIU Xiao-dong
摘要:
目的 了解实施中央补助地方公共卫生专项资金棘球蚴病防治项目以来,甘肃省甘南藏族自治州棘球蚴病的流行病学情况。 方法 2007-2011年在甘南州合作市、临潭县、卓尼县、碌曲县、玛曲县、夏河县、舟曲县、迭部县等8个县(市)应用B超检查,调查人群患病情况;ELISA检测12岁以下儿童血清棘球蚴抗体;双抗体夹心ELISA检测家犬粪棘球绦虫粪抗原;内脏剖检法调查牲畜棘球蚴感染情况。 结果 2007-2011年B超共检查257 823人,查出棘球蚴病患者581例(占0.2%),其中细粒棘球蚴病患者578例,多房棘球蚴患者3例;人群棘球蚴病患病率逐年下降,由2007年的0.4%(97/21 938)降至2011年的0.1%(68/63 980)(P<0.05)。正式上报给国家疾病监测报告系统的306例患者中,女性患者占58.2%(178/306),高于男性的41.8%(128/306); 牧民患者最多,为82.0%(251/306),农民次之,为7.8%(24/306);病例主要集中在20~60岁人群,其中30~39岁最多,占23.5%(72/306)。ELISA结果显示,共检测儿童血清33 613份,阳性率为4.7%(1 571/33 613);其中2008年儿童血清棘球蚴抗体阳性率最高,为8.4%(413/4 907),2010年降至最低,为3.2%(223/7 021)(P<0.05)。共检测家犬粪40 179份,棘球绦虫抗原阳性率为6.3%(2 511/40 179),由2007年的11.9%(335/2 819)降至2011年的6.3%(734/11 666)(P<0.05),其中2009年最低,为3.7%(354/9 550)。共通过屠宰场调查牲畜22 087头,感染棘球蚴的牲畜914头,占4.1%;感染率逐年下降,由2007年的8.8%(235/2 658)降至2011年的2.0%(144/7 347)(P<0.05)。 结论 防治项目实施以来,甘南州人群患病率、儿童血清棘球蚴抗体阳性率、家犬棘球绦虫抗原阳性率和牲畜棘球蚴感染率均明显下降,取得了较好的防治效果。