河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染的分子流行特征分析

doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2019.01.012

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (1): 66-69.doi: 10.12140/j.issn.1000-7423.2019.01.012

河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染的分子流行特征分析

李素华(), 赵玉玲^*(), 高丽君, 张雅兰, 周瑞敏, 钱丹, 杨成运, 刘颖, 鲁德领, 张红卫, 许汴利

河南省疾病预防控制中心,河南省传染病病原生物重点实验室,郑州 450016

收稿日期:2018-07-02 出版日期:2019-02-28 发布日期:2019-03-18
通讯作者: 赵玉玲
作者简介:
作者简介：李素华（1988-）,女,硕士,主管技师,从事寄生虫病研究。E-mail：lsh0427@163.com
基金资助:
2017年度河南省医学科技攻关计划项目（No. 201702274）;2016年度河南省科技攻关项目（No. 162102310035）;河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程

Analysis of molecular epidemiology of babesiosis in patients having fever and thrombocytopenia in Xinyang City, Henan Province

Su-hua LI(), Yu-ling ZHAO^*(), Li-jun GAO, Ya-lan ZHANG, Rui-min ZHOU, Dan QIAN, Cheng-yun YANG, Ying LIU, De-ling LU, Hong-wei ZHANG, Bian-li XU

Henan Key Laboratory of Pathogenic Organism, Henan Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China

Received:2018-07-02 Online:2019-02-28 Published:2019-03-18
Contact: Yu-ling ZHAO
Supported by:
Supported by the Project of Medical Science and Technology of Henan Province(No. 201702274), Science and Technology of Henan Province（No. 162102310035）and Technology Innovation Talents “51282” Project of Henan Health and Family Planning

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染分子流行特征,为信阳市及河南省巴贝虫病的防治提供依据。方法采集信阳市2012年有发热伴血小板减少症状患者的血样和基本信息。提取血样DNA,用两对引物（Bab5/Bab8 + Bab6/Bab7和 RIB-19/RIB-20 + BAB-rumF/BAB-rumR）巢式PCR扩增巴贝虫18S rRNA基因,测序后与GenBank中田鼠巴贝虫的相应序列进行比对。对血样检测阳性的病例进行地区、发病时间、人群、蜱虫叮咬和布尼亚病毒检测情况的分析。结果共收集600例有发热伴血小板减少症状的患者血样,59例（9.8%）血样两对引物巢式PCR均扩增出约430 bp的18S rRNA基因片段。序列比对结果显示,59条扩增序列与田鼠巴贝虫（GenBank登录号：LC314655.1）的一致性均高于97%。59例血样扩增阳性中,51例来自信阳市（86.4%）,其中商城县16例（27.1%）,光山县12例（20.3%）;发病时间集中在5月（23.7%,14/59）、6月（39.0%,23/59）和7月（17.0%,10/59）;患者以中老年人为主,40岁以上者48例（81.4%,48/59）。59例阳性病例中14例（23.7%）曾被蜱虫叮咬,31例（2.5%）布尼亚病毒检测阳性。结论河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染率较高,尤其中老年患者。

关键词: 巴贝虫病, 发热伴血小板减少, 巢式PCR, 流行病学, 信阳市, 河南省

Abstract:

Objective To study the molecular epidemiology of babesiosis in cases of fever with thrombocytopenia in Xinyang City and provide basis for the control of babesiosis. Methods Blood samples and epidemiological information were collected from 600 patients who had fever and thrombocytopenia in Xinyang City in 2012. The DNA was extracted from the blood samples and Babesia 18S rRNA was amplified by nested-PCR with two sets of primers Bab5/Bab8 + Bab6/Bab7 and RIB-19/RIB-20 + BAB-rumF/BAB-rumR. The PCR products were sequenced and aligned with Babesia mocroti sequences in genome database. The PCR positive cases were further analyzed for their epidemiological characteristics, history of tick bite and bunyavirus infection. Results Totally 600 blood samples were collected from patients who had fever and thrombocytopenia, 59 (9.8%) of them were PCR positive with a fragment of 430 bp amplified by both sets of primers. The amplified 18S rRNA sequences shared more than 97% identity to LC314655.1 of B. mocroti. Among the 59 positive cases, 51 (86.4%) were from Xinyang City, 16 from Shangcheng County (27.1%) and 12 from Guangshan County (20.3%). The fever onset mostly happened in summer including 14 in May (23.7%), 23 in June (39.0%) and 10 in July (17.0%). Most of cases were middle-aged or elderly and 48 cases (81.4%) were over 40 years old. Among the 59 positive cases 14 (23.7%) had history to be bitten by ticks and 31 (52.5%) were positive for bunyavirus. Conclusion The morbidity of babesiosis is high in the cases with fever and thrombocytopenia in Xinyang City, Henan Province. People with middle-age and elderly are the most vulnerable population to be infected by Babesia during summer.

Key words: Babesiosis, Fever with thrombocytopenia, Nested PCR, Epidemiology, Xinyang City, Henan Province

中图分类号:

R531.9

李素华, 赵玉玲, 高丽君, 张雅兰, 周瑞敏, 钱丹, 杨成运, 刘颖, 鲁德领, 张红卫, 许汴利. 河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染的分子流行特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(1): 66-69.

Su-hua LI, Yu-ling ZHAO, Li-jun GAO, Ya-lan ZHANG, Rui-min ZHOU, Dan QIAN, Cheng-yun YANG, Ying LIU, De-ling LU, Hong-wei ZHANG, Bian-li XU. Analysis of molecular epidemiology of babesiosis in patients having fever and thrombocytopenia in Xinyang City, Henan Province[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2019, 37(1): 66-69.

图/表 3

表1

图1

表2

参考文献 16

[1]	诸欣平, 苏川. 人体寄生虫学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
[2]	陈小光, 李学荣, 吴忠道. 巴贝虫和巴贝虫病的研究进展[J]. 国际医学寄生虫病杂志, 2012, 39(1): 45-49.
[3]	Zhao Y, Love KR, Hall SW, et al. A fatal case of transfusion-transmitted babesiosis in the State of Delaware[J]. Transfusion, 2009, 49(12): 2583-2587.
[4]	杨春利, 蔡玉春, 陈家旭. 巴贝虫棒状体蛋白的研究进展[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2017, 29(2): 252-256.
[5]	Sethi S, Alcid D, Kesarwala H, et al. Probable congenital babesiosis in infant, New Jersey, USA[J]. Emerg Infect Dis, 2009, 15(5): 788-791.
[6]	Leiby DA.Babesiosis and blood transfusion: flying under the radar[J]. Vox Sang, 2006, 90(3): 157-165.
[7]	阮卫, 张玲玲, 陈华良, 等. 浙江省中部及南部地区巴贝虫自然疫源地调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2017, 35(2): 125-129.
[8]	欧阳榕, 陈朱云, 林耀莹, 等. 福建省1例人巴贝虫病的诊断与鉴定[J]. 中国人兽共患病学报, 2018, 34(5): 492-494.
[9]	Wormser GP, Lombardo G, Silverblatt F, et al. Babesiosis as a cause of fever in patients undergoing a splenectomy[J]. Am Surg, 2011, 77(3): 345-347.
[10]	Man SQ, Qiao K, Cui J, et al. A case of human infection with a novel Babesia species in China[J]. Infect Dis Poverty, 2016, 5(1): 281-286.
[11]	任海英, 游晓星, 刘彦, 等. 新发感染性寄生虫诊断方法研究进展[J]. 中南医学科学杂志, 2011, 5(1): 64-66.
[12]	肖方震, 彭秀卿, 徐国英, 等. 福建省部分地区鼠类巴贝虫感染调查与基因鉴定[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2017, 35(1): 63-67.
[13]	Zhou X, Xia S, Yin SQ, et al. Emergence of babesiosis in China-Myanmar border areas[J]. Parasit Vectors, 2015, 8(1): 390-393.
[14]	蔡玉春, 陈韶红, 卢艳, 等. 田鼠巴贝虫隐性感染鼠再感染、免疫抑制或盲传后的虫密度消长规律研究[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2017, 35(4): 327-332.
[15]	Spaete J, Patrozou E, Rich JD, et al. Red cell exchange transfusion for babesiosis in Rhode Island[J]. J Clin Apher, 2009, 24(3): 97-105.
[16]	姚立农, 阮卫, 曾长佑, 等. 1例人感染巴贝虫的诊断与病原体鉴定[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2012, 30(2): 118-121.

PCR轮次PCR round	引物序列（5′→3′）Primer sequence (5′→3′)	反应条件Reaction condition
第1轮The first round	Bab5：AATTACCCAATCCTGACACAGG	95 ℃ 5 min;
	Bab8：TTTGGCAGTAGT TCGTCTTTAACA	95 ℃ 45 s, 55 ℃ 45 s, 72 ℃ 1 min, 35次循环（35 cycles）;
第2轮The second round	Bab6：GACACAGGG AGGTAGTGACAAGA	72 ℃ 7 min
	Bab7：CCCAACTGCTCCTATTAACCATTAC
第1轮The first round	RIB-19：CGGGATCCAACCTGGTTGATCCTGC	94 ℃ 5 min;
	RIB-20：CCGAATTCCTTGTTACGACTTCTC	92 ℃ 1 min, 54 ℃ 1 min, 72 ℃ 2 min, 35次循环（35 cycles）;
第2轮The second round	BAB-rumF：ACCTCACCAGGTCCAGACAG	72 ℃ 8 min
	BAB-rumR：GTACAAAGGGCAGGGACGTA

蜱虫叮咬史 Tick bite	布尼亚病毒阳性 Bunyavirus positive	布尼亚病毒阴性 Bunyavirus negative	合计 Total
是Yes	8	6	14
否No	3	2	5
未知Unknown	20	20	40
合计Total	31	28	59

河南省信阳市发热伴血小板减少患者中巴贝虫感染的分子流行特征分析

Analysis of molecular epidemiology of babesiosis in patients having fever and thrombocytopenia in Xinyang City, Henan Province

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 3

参考文献 16

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	纪鹏慧, 蒋甜甜, 贺志权, 王丹, 岳思宁, 李素华, 杨成运, 王昊, 张红卫, 周瑞敏. 河南省信阳地区家畜寄生蜱感染巴贝虫的分子流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 567-572.
[2]	李奔福, 杨敬, 杨金玉, 罗瑞娟, 朱斌林, 陈泰林, 张丽娟, 李雪瑶, 严信留, 字金荣, 彭佳, 王正青, 李健雄, 蔡璇, 徐倩, 吴方伟, 杨亚明. 云南省大理州棘球蚴病流行病学调查和病例回顾性分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 573-578.
[3]	蔡长煌, 张芝平, 卓鸣莺, 郭理平, 傅志辉, 刘亦若. 基于虫卵内转录间隔区2序列分析诊断麝猫后睾吸虫和华支睾吸虫感染[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 427-433.
[4]	李小丽, 栗绍刚, 吴赵永. 双叶槽绦虫肠道感染患者的临床表现特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 459-463.
[5]	黎玉琼, 于有利, 郜军荣, 刘芸芸, 李红兵, 牛晓昊. 宁夏银川地区奶牛毕氏肠微孢子虫的感染情况与基因型鉴定[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 476-479.
[6]	耿燕, 兰子尧, 李杨, 戴佳芮, 蔡姗, 卢丽丹, 黄雨婷, 师伟芳, 佘丹娅. 2017—2021年贵州省疟疾疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(3): 384-388.
[7]	杜鹃, 李佳, 吴迪, 余琦, 张玮, 白如念, 郭俊林, 刘庆斌, 雷琪莉, 谷传慧, 王萌, 赵浩军. 2022年北京市犬猫刚地弓形虫感染血清流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(3): 389-392.
[8]	蒉嫣, 薛垂召, 王旭, 刘白雪, 王莹, 王立英, 杨诗杰, 韩帅, 伍卫平, 肖宁. 2021年全国棘球蚴病防治进展[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 142-148.
[9]	陈志辉, 洪劲, 张荣兵, 杨倩, 叶青, 李建荣, 田荣. 2006—2021年昆明市疟疾流行特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 233-237.
[10]	郭占景, 张世勇, 刘立. 石家庄市内脏利什曼病复现流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 241-244.
[11]	刘建成, 许艳, 王龙江, 孔祥礼, 王用斌, 李曰进. 2015—2021年山东省临沂市输入性疟疾疫情监测分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 249-252.
[12]	孙家辉, 宋鹏, 陈木新, 周魇, 林琳, 陈家旭, 蔡玉春. 田鼠巴贝虫肽基脯氨酸异构酶基因的重组表达及功能分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(1): 29-35.
[13]	蒋甜甜, 纪鹏慧, 贺志权, 陈伟奇, 张雅兰, 邓艳, 王丹, 周瑞敏, 刘颖, 张红卫. 2016—2020年河南省土源性线虫感染监测结果分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2022, 40(6): 742-747.
[14]	纪鹏慧, 蒋甜甜, 贺志权, 周瑞敏, 李素华, 杨成运, 钱丹, 刘颖, 王昊, 张红卫. 2011—2021年河南省输入性三日疟流行病学特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2022, 40(6): 801-805.
[15]	杨成运, 贺志权, 鲁德领, 钱丹, 刘颖, 李素华, 周瑞敏, 邓艳, 张红卫, 王昊, 赵东阳, 郭万申. 2020年河南省内脏利什曼病病例的流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2022, 40(4): 481-486.