中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2013, Vol. 31 ›› Issue (5): 6-357-362.
焦伟*,付承,刘万里,柴君杰
JIAO Wei*,FU Chen,LIU Wan-li,CHAI Jun-jie
摘要: 目的 对细粒棘球绦虫5种天然抗原制剂的诊断效能进行评价。 方法 从绵羊肝棘球蚴囊中收集囊液和原头节,制备细粒棘球蚴原头节虫体可溶性抗原(EgPS)、囊液部分纯化抗原(EgBu)、囊液粗制抗原(EgHF)和天然抗原B(EgAgB)。从实验感染的家犬肠道中收集细粒棘球绦虫成虫,制备成虫虫体可溶性抗原(EgAS)。对369例细粒棘球蚴病患者,99例其他寄生虫病患者和366名健康体检者共834份血清样品,用间接ELISA技术检测抗体。检测结果经统计学处理后进行综合性分析和评价。 结果 5种天然抗原中,EgPS抗原的ROC曲线下面积、敏感性、阳性预测值、阳性似然比、诊断效率和诊断优势比最高,分别为0.958±0.067、88.7%、0.96、16.61、91.7%和138.475。特异性以EgBu抗原最高(96.1%)、余下依次为EgAgB(95.7%)、EgPS(94.7%)、EgAS(89.0%)和EgHF(80.4%)。约登指数的排序则为EgPS>EgBu>EgHF>EgAS>EgAgB。抗体反应强度以EgBu-ELISA最高(4.055±1.365),EgAS-ELISA最低(2.947±1.276),但两者差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测结果显示,5种天然抗原与多房棘球蚴病患者血清有高度交叉反应(9/14~12/14),与囊尾蚴病患者血清的交叉反应阳性率也达8/20~16/20。 结论 不同抗原ELISA检测结果之间存在着明显差异。以EgPS抗原的诊断效能最佳,其次为EgBu和EgAgB抗原。