艾滋病合并耶氏肺孢子虫（菌）肺炎的实验室诊断

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2011, Vol. 29 ›› Issue (3): 17-176-178.

艾滋病合并耶氏肺孢子虫（菌）肺炎的实验室诊断

陈敬捷, 李勇, 何晗, 苏凌松, 秦松树, 胡宏波, 唐柳生, 李世立

1 广西壮族自治区龙潭医院检验科，柳州 545005；2 广西壮族自治区龙潭医院艾滋病科，柳州 545005；3 柳州市肿瘤医院检验科，柳州 545002；4 柳州市柳铁中心医院检验科，柳州 545006

出版日期:2011-06-30 发布日期:2012-09-27

Laboratory Diagnosis of HIV/AIDS Patients Complicated with Pneumocystis jirovecii Poneumonia

CHEN Jing-Jie, LI Yong, HE Han, SU Ling-Song, QIN Song-Shu, HU Hong-Bo, TANG Liu-Sheng, LI Shi-Li

1 Department of Clinical Laboratory，Longtan Hospital，Liuzhou 545005，China；2 Department of HIV/AIDS，Longtan Hospital，Liuzhou 545005，China；3 Department of Clinical Laboratory，Tumor Hospital of Liuzhou City，Liuzhou 545002，China；4 Department of Clinical Laboratory，Liuzhou Railway Center Hospital，Liuzhou 545006，China

Online:2011-06-30 Published:2012-09-27

摘要/Abstract

摘要： 采用吉氏染色法检查艾滋病患者有耶氏肺孢子虫（菌）肺炎临床表现者痰液和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的耶氏肺孢子虫（菌）。抽取部分留痰患者（500例）血液，检测CD₄⁺淋巴细胞。结果显示，痰液标本耶氏肺孢子虫（菌）的阳性率（46.8%， 845/1 806）显著低于BALF标本（55.8%， 106/190）（P<0.05）。耶氏肺孢子虫（菌）阳性患者有临床症状的比例（96.6%， 816/845）显著高于阴性者（64.0%， 615/961）（P<0.05）。患者血液中CD₄⁺淋巴细胞数量越少，耶氏肺孢子虫（菌）阳性率越高，CD₄⁺细胞数量＞200×10⁶/L组、200×10⁶/L～100×10⁶/L组和＜100×10⁶/L组的耶氏肺孢子虫（菌）阳性率分别为12.0%（6/50）、 39.0%（39/100）和54.6%（191/350）（P＜0.05）。吉氏染色法是较好的检查耶氏肺孢子虫（菌）的方法，简单易行，容易推广，但需积累经验。

关键词: 艾滋病, 耶氏肺孢子虫（菌）, 吉氏染色, 支气管肺泡灌洗液, CD₄⁺淋巴细胞

Abstract: Pneumocystis jirovecii was detected in sputum samples and bronchoalveolar lavage fluid （BALF） obtained from HIV/AIDS patients complicated with Pneumocystis jirovecii poneumonia by Giemsa staining. CD₄⁺ T lymphocytes of 500 patients were counted by flow cytometer. P. jirovecii positive rate in sputum samples （46.8%， 845/1 806） was significantly lower than that of BALF （55.8%， 106/190）（P<0.05）. The proportion of patients developing clinical symptoms in P. jirovecii positive cases （96.6%， 816/845） was higher than that of P. jirovecii negative cases （64.0%， 615/961）（P<0.05）. P. jirovecii positive rate increased with the decrease of CD₄⁺T lymphocyte number. P. jirovecii positive rates in cases with CD₄⁺ ＞200×10⁶/L， CD₄⁺ 200×10⁶/L-100×10⁶/L， and CD₄⁺＜100×10⁶/L were 12.0%（6/50）, 39.0%（39/100）, and 54.6% （191/350）, respectively （P＜0.05）. Giemsa staining is an efficient, simple and feasible method for P. jirovecii detection, relying on the experience and skill of the operator.

Key words: AIDS, Pneumocystis jirovecii, Giemsa staining, BALF, CD₄⁺lymphocyte

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