甫拉提·伊明江1,夏木西丁1,刘鸣涛1,伊斯拉音·乌斯曼2*
Polat IMINJIAN1, Xamixidin1, LIU Ming-tao1, Yisilayin OSMAN2*
摘要:
目的 了解新疆温泉县棘球蚴病的流行程度和分布特点,为防治工作提供依据。 方法 于2009-2014年,以温泉县的2镇4乡共74个村为调查点,随机选择全年龄组部分人群采用B超常规腹部扫描检查棘球蚴感染情况;ELISA检测6~12岁学生血清棘球蚴IgG抗体;内脏剖检法调查屠宰家畜的棘球蚴感染情况;采集犬粪,ELISA检测棘球绦虫抗原。 结果 B超共检查49 627人,年龄最小5岁,最大89岁,平均36岁。查出棘球蚴病患者192人,均为细粒棘球蚴病,患病率为0.39%。几年间的患病率呈下降趋势,2009年最高,为1.22%(72/5 919),2011年最低,为0.17%(15/9 011)(P<0.05)。男性和女性患病率分别为0.34%(72/21 226)和0.42%(120/28 401),两者差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄分布主要集中在20~59岁人群,占总患病人数的91.67%(176/192);农业区、牧业区和城区人群的患病率分别为0.43%(130/30 492)、0.33%(49/14 649)和0.29%(13/4 486),差异无统计学意义(P>0.05)。牧民患病率最高,为0.34%(86/24 963),与其他各职业人群差异有统计学意义(P<0.05)。蒙古族和哈萨克族患病率较高,分别为0.51%(45/8 696)和0.42%(49/11 434)。文盲患病率最高,为1.92%(63/3 285),与其他学历人群差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA共检测6~12岁学生7 369人,血清棘球蚴抗体阳性率为3.60%(265/7 369),阳性率从2009年的6.06%(37/611)降至2014年的2.59%(22/850);农业区学生的阳性率为3.99%(207/5 193),高于牧业区的2.89%(43/1 487)和城区内的2.18%(15/689)(P<0.05);汉族学生的阳性率最高,为4.06%(177/4 361)。共检查家畜4 677只,家畜棘球蚴感染率为13.04%(610/4 677),也呈逐年下降趋势,由2009年的25.05%(127/507)降至2014年的8.80%(44/500),其中2013年最低,为7.90%(79/1 000)(P<0.05)。家犬全粪棘球绦虫抗原阳性率为5.18%(365/7 049),由2009年的16.98%(81/477)逐步降至2014年的2.56%(41/1 600)(P<0.05)。 结论 温泉县棘球蚴病流行程度逐年降低,患者以青壮年为主。棘球蚴病患病率、6~12岁学生血清棘球蚴抗体阳性率、家畜棘球蚴感染率和犬棘球绦虫抗原阳性率仍较高。