食源性寄生虫病诊治专家共识（2023）

doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2023.06.001

摘要/Abstract

摘要：

因摄入含有感染期寄生虫的食物和水而引起的食源性寄生虫病仍是我国常见的寄生虫病，临床易误诊误治。在多学科专家的共同参与下，编写团队参照国内外最新研究成果，参考基于证据质量以外的其他因素（经济学、患者偏好和价值观、利弊权衡、可及性、公平性、可接受性等），采用世界卫生组织推荐的证据质量分级和推荐强度系统对推荐意见的级别和循证医学证据的质量进行评估，形成了24条共识，旨在指导并提高临床医务工作者对食源性寄生虫病的综合诊治能力。

关键词: 食源性寄生虫病, 诊治, 共识

Abstract:

Food-borne parasitic diseases caused by ingesting food and water containing infective parasites are still common parasitic diseases that are easily misdiagnosed and mistreated in clinical practice. With the participation of multi-disciplinary experts, and in the light of the latest research results at home and abroad, based on factors other than the quality of evidence (economics, patient preferences and values, trade-offs, accessibility, fairness, acceptability, etc.), the level of recommendation and the quality of evidence in evidence-based medicine were assessed using the World Health Organization-recommended evidence quality classification and strength of recommendation system, and a consensus of 24 items was reached to guide and improve the comprehensive diagnosis and treatment of food-borne parasitic diseases for clinical medical staff.

Key words: Food-borne parasitic diseases, Diagnosis and treatment, Consensus

中图分类号:

国家感染性疾病临床医学研究中心, 国家传染病医学中心撰写组. 食源性寄生虫病诊治专家共识（2023）[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(6): 653-668.

Expert Group of National Center for Infectious Diseases, National Center for Infectious Disease Medicine. Expert consensus on diagnosis and treatment of food-borne parasitic diseases (2023)[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2023, 41(6): 653-668.

图/表 5

表1

表2

表3

表4

食源性寄生虫病诊断方法

虫种	病原学	免疫学	分子生物学	影像学	病理组织学
隐孢子虫	粪便涂片染色，查卵囊（金胺‐酚染色法、改良抗酸染色法、金胺‐酚改良抗酸染色法）	血清IFA、ELISA；粪样IFT（间接荧光抗体试验）、ELISA	基因检测PCR、DNA探针
肉孢子虫	粪便直接涂片、蔗糖浮聚法、硫酸锌浮聚法查卵囊或孢子囊				肌肉活检查肉孢子虫
贝氏等孢球虫	粪便直接或浓缩后涂片、抗酸染色或改良抗酸染色				十二指肠黏膜活检查卵囊
微孢子虫	粪便直接涂片，尿液、十二指肠液、胆汁标本吉氏染色、韦伯染色和Uvitex2B染色镜检查成熟孢子	血清ELISA、IFA	基因检测PCR
华支睾吸虫	粪便直接涂片、定量透明厚涂片法，集卵法，十二指肠引流胆汁检查虫卵	ELISA、IHA、IFA		B超、CT
布氏姜片吸虫	粪便直接涂片、浓集法、定量透明厚涂片法查虫卵	ELISA、IFA
肝片形吸虫	粪便、十二指肠引流液查虫卵	ELISA、IHA、IFA
卫氏并殖吸虫	痰、粪便查虫卵	ELISA		胸肺型、脑脊髓型患者	皮下包块查虫体或虫卵
斯氏并殖吸虫		ELISA			皮下包块查童虫
异形吸虫	粪便涂片法及沉淀法查虫卵
棘口吸虫	粪便涂片法及沉淀法查虫卵
徐氏拟裸茎吸虫	驱虫治疗后粪便查虫卵
后睾吸虫	粪便涂片法及沉淀法查虫卵
曼氏迭宫绦虫	粪便查虫卵	ELISA		脑裂头蚴CT	局部组织查裂头蚴
阔节裂头绦虫	粪便查虫卵
链状带绦虫	粪便查虫卵、孕节	IHA、ELISA、ELIB		脑和深部组织用X线、B超、CT、MRI等	皮下包块活检；眼底镜检查眼部囊尾蚴；
肥胖带绦虫	粪便查虫卵、孕节；肛门拭子查虫卵
亚洲带绦虫	粪便查虫卵、孕节，驱虫后粪便查虫体		基因检测PCR
旋毛虫	食剩肉类镜检、偶在脑脊液查幼虫；	IFA、ELISA、蛋白质免疫印迹（Western blotting）			肌肉活检查幼虫囊包
广州管圆线虫	脑脊液、眼部查幼虫、成虫	ELISA、IFA、金标法	CSF检测核酸片段micoRNA	MRI	眼底镜检查眼部幼虫
东方毛圆线虫	粪便饱和盐水浮聚法查虫卵
棘颚口线虫		ELISA			病变组织活检查虫体
兽比翼线虫	肺泡灌洗液、痰液查成虫及虫卵				气管壁上检获成虫
异尖线虫		ELISA			胃内检获幼虫

表4

表5

食源性寄生虫病病原治疗药物表

病原体	推荐方案
病原体	首选方案	备选方案
溶组织阿米巴病
无症状排包囊者	巴龙霉素25~35 mg/（kg·d），口服，3次/d × 7 d或双碘喹啉650 mg，口服，3次/d × 7 d
腹泻/痢疾患者：轻/中症患者	甲硝唑500~750 mg，3次/d × 7 d或者替硝唑2 g，1次/d × 3 d，随后改用巴龙霉素25~35 mg/（kg·d），3次/d × 7 d或双碘喹啉650 mg，3次/d × 20 d以清除肠道内包囊
重症或肠外阿米巴感染者，如肝脓肿	甲硝唑750 mg静脉滴注后改口服3次/d × 10 d或替硝唑2 g，1次/d × 5 d，随后改用巴龙霉素25~35 mg/（kg·d），3次/d × 7 d或双碘喹啉650 mg，3次/d × 20 d
刚地弓形虫病
伴淋巴结肿大的急性患者	除非有严重/持续性症状或重要器官受损的证据，否则无需特殊治疗
活动性脉络膜视网膜炎；脑膜炎；免疫抑制剂引起的抵抗力下降患者	乙胺嘧啶（200 mg 1次/d × 1 d，然后50~75 mg，1次/d）+ 磺胺嘧啶（1~1.5 g，4次/d） + 亚叶酸（5~20 mg，2次/周），用药至症状/体征消失后1~2周；乙胺嘧啶停药后继续用亚叶酸1周
孕妇急性感染	若妊娠< 18周：螺旋霉素1 g，每8小时1次至妊娠16~18周；若羊水PCR阴性可停药。若PCR仍阳性按下列方案治疗：若妊娠> 18周和胎儿感染（经羊水PCR阳性证实）；乙胺嘧啶（50 mg，每12小时1次 × 2 d，然后50 mg/d） + 磺胺嘧啶[75 mg/kg × 1次，然后50 mg/kg，每12小时1次（最大剂量4 g/d）]+ 亚叶酸（10~20 mg，1次/d），至少治疗4周或至分娩
线虫类食源性寄生虫病
广州管圆线虫-引起嗜酸粒细胞脑膜炎	轻中度感染：泼尼松60 mg/d × 14 d可减轻头痛，减少腰穿次数	阿苯达唑15 mg/（kg·d）+ 泼尼松60 mg/d × 14 d，可减轻头痛，减少腰穿次数
东方毛圆线虫病	双氯萘酸塞嘧啶11 mg/kg，1次，或阿苯达唑400 mg，1次/d × 10 d或甲苯达唑500 mg，2次/d × 10 d	阿苯达唑400 mg，1次
旋毛虫病	阿苯达唑400 mg，2次/d × 8~14 d	甲苯达唑500 mg，3次/d × 10 d
吸虫类食源性寄生虫病
华支睾吸虫病	吡喹酮25 mg/kg，3次/d × 2 d	阿苯达唑10 mg/（kg·d）× 7 d
布氏姜片吸虫病	吡喹酮25 mg/kg，3次/d × 1 d	硫双二氯酚：50 mg/（kg·d），睡前半空腹1次顿服或连服2 d
肝片形吸虫病	三氯苯达唑10 mg/kg，1次；治疗失败者20 mg/kg，1次	硫双二氯酚： 30~50 mg/（kg·d），分3次服，隔日1次，15个治疗日为1疗程；50 mg/（kg·d），连服10 d
卫氏并殖吸虫病	吡喹酮25 mg/kg，3次/d × 2 d	三氯苯达唑10 mg/kg，2次/d × 1 d
绦虫类食源性寄生虫病
肠道绦虫病	吡喹酮5~10 mg/kg，1次（儿童和成人）	氯硝柳胺2 g，1次
神经囊尾蚴病
脑实质囊尾蚴病	阿苯达唑15 mg/（kg·d）+ 吡喹酮50 mg/（kg·d）+ 地塞米松0.1 mg/（kg·d）× 10 d。抗寄生虫治疗前一天启动糖皮质激素治疗，疗程10 d。	阿苯达唑800 mg/d + 地塞米松0.1 mg /（kg·d）
蛛网膜下腔囊尾蚴病	阿苯达唑15 mg/（kg·d）（最大量1 200 mg/d）+ 糖皮质激素剂量同前。
脑室内囊尾蚴病	无论有无梗阻，均可选择神经内镜取出病灶。若无法手术，可用阿苯达唑 + 地塞米松
曼氏迭宫绦虫病	外科切除。无需驱虫药物。皮下包块可予40%的乙醇普鲁卡因注射

表5

参考文献 55

[1]	Huang JR, Wang YY. Misdiagnosis of food-borne parasitic diseases: a case analysis[J]. Zhejiang J Prev Med, 2015, 27(7): 710-712, 723. (in Chinese)
	(黄建荣, 王银银. 食源性寄生虫病误诊案例分析[J]. 浙江预防医学, 2015, 27(7): 710-712, 723.)
[2]	Jin K, Hu NN, Liu Y, et al. Clinical analysis of parasitic diseases in some areas of Jiangsu Province from 2009 to 2015[J]. Chin J Infect Dis, 2017, 35(4): 234-237. (in Chinese)
	(金柯, 胡南南, 刘源, 等. 2009年至2015年江苏省部分地区寄生虫病临床分析[J]. 中华传染病杂志, 2017, 35(4): 234-237.)
[3]	Wang YB, Huang JR, Zhong FD. Infection status of Toxoplasma gondii in male and female and its effect on infertility in Ningbo[J]. Chin J Microecol, 2016, 28(3): 349-351. (in Chinese)
	(王雅波, 黄建荣, 钟发德. 宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响[J]. 中国微生态学杂志, 2016, 28(3): 349-351.)
[4]	Wang YB, Huang JR, Deng G, et al. Serological investigation of Toxoplasma gondii antibody in women of childbearing age[J]. Zhejiang J Prev Med, 2015, 27(12): 1273-1274, 1280. (in Chinese)
	(王雅波, 黄建荣, 邓刚, 等. 育龄期妇女弓形虫抗体血清学调查[J]. 浙江预防医学, 2015, 27(12): 1273-1274, 1280.)
[5]	Wang YY, Yang JL, Lian JS, et al. Magnetic resonance spectroscopy and magnetic resonance imaging characteristics of cerebral sparganosis: a case report[J]. J Med Imaging Health Inform, 2016, 6(4): 1048-1051.
[6]	Xu MQ, Yi P, Huang JR. Two cases of paragonimiasis caused by eating raw wild crab[J]. Chin J Clin Infect Dis, 2020, 13(3): 221-223. (in Chinese)
	(徐孟秋, 易萍, 黄建荣. 生食野生螃蟹致并殖吸虫病二例[J]. 中华临床感染病杂志, 2020, 13(3): 221-223.)
[7]	Qian MB, Li SZ, Zhou XN. Epidemiological status and control of important food-borne parasitic diseases in China[J]. J Trop Dis Parasitol, 2021, 19(5): 241-244, 263. (in Chinese)
	(钱门宝, 李石柱, 周晓农. 我国重要食源性寄生虫病的流行和控制[J]. 热带病与寄生虫学, 2021, 19(5): 241-244, 263.)
[8]	Chui J, Wang ZQ. The epidemic trends and prevention strategies of trichinellosis in China[J]. Chin J Parasitol Parasit Dis, 2005(S1): 344-348, 354. (in Chinese)
	(崔晶, 王中全. 我国旋毛虫病的流行趋势及防治对策[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2005(S1): 344-348, 354.)
[9]	Qu ZY, Zhang XM, He A. The analysis on epidemic situation of angiostrongyliasis in China[J]. Int J Med Parasit Dis, 2007, 34(5): 279-283.
	(曲振宇, 詹希美, 何蔼. 广州管圆线虫病在我国的流行分析[J]. 国际医学寄生虫病杂志, 2007, 34(5): 279-283.)
[10]	Huang Y, Yu XB. Endemic, trend, research and direction of food-borne parasitic diseases[J]. Chin J Parasitol Parasit Dis, 2015, 33(6): 436-442. (in Chinese)
	(黄艳, 余新炳. 食源性寄生虫病流行趋势、研究与发展方向[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2015, 33(6): 436-442.)
[11]	Qian MB, Li SZ, Zhou XN. Epidemiological status and control of important food-borne parasitic diseases in China[J]. J Trop Dis Parasitol, 2021, 19(5): 241-244, 263. (in Chinese)
	(钱门宝, 李石柱, 周晓农. 我国重要食源性寄生虫病的流行和控制[J]. 热带病与寄生虫学, 2021, 19(5): 241-244, 263.)
[12]	Li LJ, Ren H. Infectious diseases[M]. 9th ed. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2018: 261-326. (in Chinese)
	(李兰娟, 任红. 传染病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 261-326.)
[13]	Malkwitz I, Berndt A, Zhang RH, et al. Replication of Toxoplasma gondii in chicken erythrocytes and thrombocytes compared to macrophages[J]. Parasitol Res, 2017, 116(1): 123-131.
[14]	Ding J, Liu XL, Bai X, et al. Trichinella spiralis: inflammation modulator[J]. J Helminthol, 2020, 94: e193.
[15]	Frider B, Larrieu E, Odriozola M. Long-term outcome of asymptomatic liver hydatidosis[J]. J Hepatol, 1999, 30(2): 228-231.
[16]	Porter SB, Sande MA. Toxoplasmosis of the central nervous system in the acquired immunodeficiency syndrome[J]. N Engl J Med, 1992, 327(23): 1643-1648.
[17]	Ximénez C, Morán P, Rojas L, et al. Reassessment of the epidemiology of amebiasis: state of the art[J]. Infect Genet Evol, 2009, 9(6): 1023-1032.
[18]	Keiser J, Utzinger J. Food-borne trematodiases[J]. Clin Microbiol Rev, 2009, 22(3): 466-483.
[19]	Yazdanpanah Y, Thomas AK, Kardorff R, et al. Organometric investigations of the spleen and liver by ultrasound in Schistosoma mansoni endemic and nonendemic villages in Senegal[J]. Am J Trop Med Hyg, 1997, 57(2): 245-249.
[20]	Chandnani S, Udgirkar S, Jain SS, et al. Massive lower gastrointestinal bleeding due to fulminant necrotizing amebic colitis: a diagnostic and therapeutic challenge[J]. J Assoc Physicians India, 2019, 67(4): 79-81.
[21]	van Den Broucke S, Verschueren J, van Esbroeck M, et al. Clinical and microscopic predictors of Entamoeba histolytica intestinal infection in travelers and migrants diagnosed with Entamoeba histolytica/dispar infection[J]. PLoS Negl Trop Dis, 2018, 12(10): e0006892.
[22]	Marcos LA, Terashima A, Gotuzzo E. Update on hepatobiliary flukes: fascioliasis, opisthorchiasis and clonorchiasis[J]. Curr Opin Infect Dis, 2008, 21(5): 523-530.
[23]	Emre A, Akbulut S, Bozdag Z, et al. Routine histopathologic examination of appendectomy specimens: retrospective analysis of 1255 patients[J]. Int Surg, 2013, 98(4): 354-362.
[24]	Cicek AC, Sehitoglu I, Eksi S. Taenia infestation in the appendix: a case report[J]. Southeast Asian J Trop Med Public Health, 2013; 44(6): 959-962.
[25]	Hu NN, Jin K, Liu Y, et al. Clinical analysis of 8 cases of cysticercosis with headache as the main symptom[J]. Acta Univ Med Nanjing Nat Sci, 2018, 38(4): 553-555. (in Chinese)
	胡南南, 金柯, 刘源, 等. 以头痛为主要症状的囊尾蚴病8例临床分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2018, 38(4): 553-555.)
[26]	Jin K, Hu NN, Liu Y, et al. Clinical analysis of twenty patients with hepatic echinococcosis in Nanjing City[J]. Chin J Endem, 2018, 37(8): 661-663. (in Chinese)
	(金柯, 胡南南, 刘源, 等. 南京市20例肝棘球蚴病患者临床分析[J]. 中华地方病学杂志, 2018, 37(8): 661-663.)
[27]	Garcia HH, Gonzalez AE, Gilman RH. Taenia solium cysticercosis and its impact in neurological disease[J]. Clin Microbiol Rev, 2020, 33(3): e00085.
[28]	Coyle CM. Neurocysticerosis: an individualized approach[J]. Infect Dis Clin North Am, 2019, 33(1): 153-168.
[29]	Abdel Razek AA, Watcharakorn A, Castillo M. Parasitic diseases of the central nervous system[J]. Neuroimaging Clin N Am, 2011, 21(4): 815-841, viii.
[30]	Kennedy D, Sharma OP. Hemoptysis in a 49-year-old man. An unusual presentation of a sporadic disease[J]. Chest, 1990, 98(5): 1275-1278.
[31]	García-Martínez CE, Scatularo CE, Farina JM, et al. Cysticercosis & heart: a systematic review[J]. Curr Probl Cardiol, 2023, 48(8): 101195.
[32]	Rabaud C, May T, Amiel C, et al. Extracerebral toxoplasmosis in patients infected with HIV. A French national survey[J]. Medicine (Baltimore), 1994, 73(6): 306-314.
[33]	Rath S, Honavar SG, Naik M, et al. Orbital cysticercosis: clinical manifestations, diagnosis, management, and outcome[J]. Ophthalmology, 2010, 117(3): 600-605, 605.e1.
[34]	Moshfeghi DM, Dodds EM, Couto CA, et al. Diagnostic approaches to severe, atypical toxoplasmosis mimicking acute retinal necrosis[J]. Ophthalmology, 2004, 111(4): 716-725.
[35]	Gurarie D, Wang XX, Bustinduy AL, et al. Modeling the effect of chronic schistosomiasis on childhood development and the potential for catch-up growth with different drug treatment strategies promoted for control of endemic schistosomiasis[J]. Am J Trop Med Hyg, 2011, 84(5): 773-781.
[36]	Chihi A, O'Brien Andersen L, Aoun K, et al. Amplicon-based next-generation sequencing of eukaryotic nuclear ribosomal genes (metabarcoding) for the detection of single-celled parasites in human faecal samples[J]. Parasite Epidemiol Control, 2022, 17: e00242.
[37]	Yang LQ, Li R, Duan XY, et al. Clinical features of peripheral blood eosinophil reactivity in different parasitic diseases[J]. Clin Res Pract, 2018, 3(4): 3-5. (in Chinese)
	(杨丽群, 李荣, 段晓云, 等. 外周血嗜酸性粒细胞反应性在不同寄生虫病中的临床特点[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(4): 3-5.)
[38]	Liu XF, Jiao Y, Fan HW, et al. Clinical features of eosinophilia caused by parasitic infections[J]. Med J Peking Union Med Coll Hosp, 2016, 7(6): 432-435. (in Chinese)
	(刘晓芳, 焦洋, 范洪伟, 等. 寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点[J]. 协和医学杂志, 2016, 7(6): 432-435.)
[39]	Ji PY, Li N, Yang F, et al. Research progress of eosinophil function and diseases[J]. J Trop Med, 2014, 14(3): 397-401. (in Chinese)
	(姬鹏宇, 李娜, 杨帆, 等. 嗜酸性粒细胞功能与疾病研究进展[J]. 热带医学杂志, 2014, 14(3): 397-401.)
[40]	Yang P, Jiao JM, Lu JJ, et al. The imaging features, clinical diagnosis value of fulminant hepatic Fasciola gigantica disease[J]. J Pract Radiol, 2017, 33(11): 1696-1698, 1702. (in Chinese)
	(杨盼, 焦建明, 陆君君, 等. 暴发型肝大片形吸虫病影像学、临床特点及诊断价值[J]. 实用放射学杂志, 2017, 33(11): 1696-1698, 1702.)
[41]	Li Q, Du W, Zhang L, et al. Imaging findings of hepatic Fasciola gigantica[J]. Diagn Imag Interv Radiol, 2014, 23(3): 200-204. (in Chinese)
	(李琴, 杜伟, 张靓, 等. 人体肝脏巨片形吸虫感染影像学表现[J]. 影像诊断与介入放射学, 2014, 23(3): 200-204.)
[42]	Jin EH, Ma DQ, Liang YT, et al. MRI study of angiostrongyliasis cantonensis in central nervous system[J]. Chin J Radiol, 2001, 35(2): 121-124. (in Chinese)
	(靳二虎, 马大庆, 梁宇婷, 等. 广州管圆线虫病中枢神经系统受侵的磁共振影像研究[J]. 中华放射学杂志, 2001, 35(2): 121-124.)
[43]	Xiang DM, Zhang MD, Li DN, et al. Angiostrongylus cantonensis in children’s anterior chamber: a case report[J]. Chin J Strabismus Pediatr Ophthalmol, 2001, 9(2): 91. (in Chinese)
	(项道满, 张美德, 李道宁, 等. 儿童眼前房内广州管圆线虫一例报告[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2001, 9(2): 91.)
[44]	Li LJ, Wang YM. Infectious diseases[M]. 3rd ed. Beijing: Beijing: People’s Medical Publishing House, 2018: 448-529. (in Chinese)
	(李兰娟, 王宇明. 感染病学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 448-529.)
[45]	Wen LY. Pediatric parasitology[M]. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2016: 316-335. (in Chinese)
	(闻礼永. 儿童寄生虫病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 316-335.)
[46]	Gibert DN, Chambers HF, Saag M, et al. The Sanford Guide to antimicrobial therapy 2020[M]. 50th ed. Fan HW, Wang HL, Zhou BT, et al (trans). Beijing: Peking Union Medical College Press, 2020: 173-174. (in Chinese)
	( Gibert DN, Chambers HF, Saag M, 等. 热病: 桑福德指南抗微生物治疗(2020版)[M]. 50版. 范洪伟, 王焕玲, 周宝桐, 等译. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2020: 173-174.)
[47]	Chen MH. Diagnosis, treatment and nursing care of 21 children with cerebral paragonimiasis[J]. Chin J Zoonoses, 2007, 23(6): 633. (in Chinese)
	(陈美华. 21例儿童脑型并殖吸虫病的诊治与护理[J]. 中国人兽共患病学报, 2007, 23(6): 633.)
[48]	Wu QQ. Clinical observation and nursing care of patients with cerebral cysticercosis[J]. Jilin Med J, 2011, 32(32): 6914-6915. (in Chinese)
	(吴庆庆. 脑囊虫病患者的临床观察与护理[J]. 吉林医学, 2011, 32(32): 6914-6915.)
[49]	Yu WL, Li KH, Wang FR, et al. Clinical analysis and nursing care of 63 cases of clonorchiasis sinensis[J]. Heilongjiang Med Pharm, 2014, 37(4): 111, 113. (in Chinese)
	(于文丽, 李凯涵, 王凤荣, 等. 63例华支睾吸虫病临床分析及护理[J]. 黑龙江医药科学, 2014, 37(4): 111, 113.)
[50]	Ren XX. Nursing care of a child with paragonimiasis and vasculitis syndrome[J]. Lab Med Cli, 2016, 13(S2): 403-404. (in Chinese)
	(任小霞. 1例并殖吸虫病伴血管炎综合症患儿的护理[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(S2): 403-404.)
[51]	Cao J. Current situation and reflection on the knowledge, belief, practice and health intervention of food-borne parasitic diseases among residents in Wanjiang Region[J]. Consume Guide, 2019(9): 20-21. (in Chinese)
	(曹菁. 皖江地区居民食源性寄生虫病知信行及健康干预的现状和思考——基于“健康中国”视域下[J]. 消费导刊, 2019(9): 20-21.)
[52]	Chen JY, Xiong DL. Nursing care of a patient with clonorchiasis complicated with obstructive cholangitis and cholecystolithiasis[J]. Chin Gen Pract Nurs, 2016, 14(19): 2050-2051. (in Chinese)
	(陈霁云, 熊丹莉. 1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理[J]. 全科护理, 2016, 14(19): 2050-2051.)
[53]	Huang JL, Wang Y, Zhou X. Status and control of common food-borne parasitic diseases in China: a review[J]. Chin J Schisto Control, 2021, 33(4): 424-429. (in Chinese)
	(黄继磊, 王耀, 周霞. 我国常见食源性寄生虫病流行现状与防治进展[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2021, 33(4): 424-429.)
[54]	Wu ZD, Huang Y, Song LG. New challenge for human parasitic disease control in China: food-borne parasitic disease control[J]. Chin Trop Med, 2019, 19(1): 1-3. (in Chinese)
	(吴忠道, 黄艳, 宋兰桂. 我国人体寄生虫病防治的新挑战: 食源性寄生虫病的防治[J]. 中国热带医学, 2019, 19(1): 1-3.)
[55]	Zhang ZC, Li YH, Wang MY, et al. Immune protection of rhoptry protein 21 (ROP21) of Toxoplasma gondii as a DNA vaccine against toxoplasmosis[J]. Front Microbiol, 2018, 9: 909.

来源分类	临床常见疾病
肉源性寄生虫病	猪带绦虫病，猪囊尾蚴病，牛带绦虫病，亚洲带绦虫病、旋毛虫病，弓形虫病，肉孢子虫病等
鱼源性寄生虫病	华支睾吸虫病，东方次睾吸虫病，日本棘隙吸虫病，异形吸虫病，异尖线虫病，膨结线虫病，裂头绦虫病，颚口线虫病等
甲壳动物源性寄生虫病	卫氏并殖吸虫病，斯氏狸殖吸虫病等
两栖爬行动物源性寄生虫病	舌形虫病，曼氏迭宫绦虫病，裂头蚴病等
节肢动物源性寄生虫病	西里伯瑞列绦虫病，长膜壳绦虫病，犬复孔绦虫病、巨吻棘头虫病，管线虫病等
植物源性寄生虫病	姜片吸虫病，片形吸虫病等
软体动物源性寄生虫病	广州管圆线虫病，拟裸茎吸虫病，棘口吸虫病等
水源性寄生虫病	隐孢子虫病，贾第鞭毛虫病，溶组织阿米巴病等

推荐强度	定义
强烈推荐（Ⅰ级）	明确显示干预措施利大于弊或弊大于利
有条件推荐（Ⅱ级）	利弊不确定或无论证据级别的高低均显示利弊相当

证据质量级别	定义
高质量（A）	对估计的效应值非常确信，估计值接近真实值，进一步研究基本不改变该估计效应值的可信度
中等质量（B）	对估计的效应值确信程度中等，估计值有可能接近真实值，但仍存在二者不相同的可能性，进一步研究有可能改变该估计效应值的可信度
低质量（C）	对估计的效应值确信程度有限，估计值与真实值可能不同。进一步研究极有可能改变该估计效应值的可信度
极低质量（D）	对估计的效应值几乎不能确信，估计值与真实值很可能完全不同。进一步研究有可能不确定该估计效应值的可信度