2012-2016年洛阳市输入性疟疾病例早期发现的影响因素分析

摘要/Abstract

摘要：

【提要】 2012-2016年洛阳市共报告输入性疟疾159例,以恶性疟居多,占76.1%（121/159）。输入性疟疾病例从发病到确诊时间平均为（4.07±6.74）d,首次就诊单位为各级医疗机构的占38.4%（61/159）,病例确诊单位为疾控中心的占66.7%（106/159）,出现临床症状后自行前往医疗卫生机构就诊的患者占64.8%（103/159）。单因素分析显示,出国方式、有无疟史、输入地、首次就诊单位、病例发现方式和本次发病性质是输入性病例早发现的影响因素;多因素分析显示,输入地、首次就诊单位和病例发现方式是输入性病例早发现的影响因素。

关键词: 输入性疟疾, 早期发现, 影响因素

Abstract:

From 2012 to 2016, a total of 159 imported malaria cases were reported, predominated by falciparum malaria (76.1%, 121/159).The average time interval from disease onset to diagnosis was 4.07±6.74 days.Sixty-one cases (38.4%) first visited medical units, while 66.7% (106/159) were diagnosed in CDCs, and 64.8% (103/159) visited hospitals after disease onset.Univariate analysis identified the way of going abroad, a history of malaria, the origin of imported malaria, medical unit of first visit, the way of case-finding, and malaria onset type as factors for early reporting of malaria.Multivariate analysis identified the place origin of imported malaria, medical unit of first visit, the way of case-finding as factors for early reporting of malaria.

Key words: Import malaria, Finding pattern, Factor

中图分类号:

R531.3

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图/表 3

图1

表1

表2

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特征		案例数	发病到确诊间隔时间/d	F值	P值
职业	工人	51	4.71	4.98	> 0.05
	农民	98	1.32
	其他	10	1.20
出国方式	个人	46	4.24	5.34	< 0.05
	企业或劳务部门	113	1.65
自行带药	是	4	2.00	0.02	> 0.05
	否	155	2.41
国外疟史	有	100	1.46	5.75	< 0.05
	无	59	3.98
感染地	非洲	150	1.99	10.80	< 0.05
	东南亚	9	9.11
首次就诊单位	疾控中心	54	0.28	13.01	< 0.01
	乡镇及以下医疗卫生单位	44	6.27
	医疗机构	61	1.47
确诊单位	疾控中心	106	3.06	1.68	> 0.05
	乡镇及以下	2	0.00
	医疗机构	51	1.12
疟疾类型	恶性疟	121	2.02	0.57	> 0.05
	间日疟	29	3.72
	卵形疟	7	3.29
	三日疟	2	2.50
病例发现方式	主动监测（主动就诊）	56	2.05	8.07	< 0.01
	自行就诊	103	5.17
本次发病性质	初次发生	60	4.05	6.45	< 0.05
	复发或再燃	99	1.39

特征	B偏回归系数	S.E.标准误	Wald卡方值	PP值	Exp (B)相对危险度	EXP(B) 的 95% C.I.95%可信区间
特征	B偏回归系数	S.E.标准误	Wald卡方值	PP值	Exp (B)相对危险度	下限	上限
职业			3.098	0.212
工人	-0.918	0.713	1.659	0.198	0.399	0.099	1.614
农民	-0.204	0.661	0.095	0.757	0.815	0.223	2.979
出国方式（个人）	-0.721	0.452	2.55	0.11	0.486	0.201	1.178
自行带药（是）	-1.636	1.515	1.167	0.28	0.195	0.01	3.791
国外疟疾史（有）	2.678	1.489	3.236	0.072	14.558	0.787	269.398
输入地（非洲）	2.004	0.848	5.582	0.018	7.417	1.407	39.101
首次就诊单位（疾控中心）	1.477	0.528	7.815	0.005	4.378	1.555	12.326
确诊单位			5.6	0.061
疾控中心	-1.112	0.47	5.6	0.018	0.329	0.131	0.826
乡镇及以下医疗卫生单位	19.109	280 78.506	0	0.999	199 071 542.5	0
疾病类型			2.633	0.452
恶性疟	-0.406	0.673	0.363	0.547	0.666	0.178	2.495
间日疟	-0.292	1.914	0.023	0.879	0.746	0.018	31.756
卵形疟	-1.812	1.129	2.574	0.109	0.163	0.018	1.494
病例发现方式（主动监测）	1.063	0.501	4.5	0.034	2.894	1.084	7.725
本次发病性质（初次发生）	-2.576	1.461	3.108	0.078	0.076	0.004	1.333

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