肖佳，郭爱元，黄健，陈静*
XIAO Jia, GUO Ai-yuan, HUANG Jian, CHEN Jing*
摘要：
目的 探讨共聚焦激光扫描显微镜（confocal laser scanning microscopy，CLSM）在面部蠕形螨感染检测中的应用价值。 方法 选取来湘雅三医院皮肤科门诊就诊的面部皮损为丘疹、脓疱、红斑、鳞屑的疑似蠕螨病者，排除有其他基础疾病史者共120例为检测对象，记录患者的基本情况和面部皮损的类型，用CLSM探头对被检患者面部皮损部位进行蠕形螨感染情况检测。随机选取经CLSM检测提示蠕形螨感染阳性者20例，用挤刮物涂片作光学显微镜检查验证。 结果 120例面部疑似蠕螨病患者经CLSM检测提示蠕形螨感染阳性者59例，蠕形螨检出率为49.2％，其中男性检出率为61.1%，女性检出率为39.4%。20例的挤刮物涂片镜检，均为毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum）感染。120例被检者中，随着年龄增高蠕形螨检出率呈升高的趋势，其中40～49岁年龄组蠕形螨检出率最高，为72.7%（16/22），与10～19岁组（21.1%，4/19）、20～29岁组（37.8%，14/37）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。面部不同皮损类型的蠕形螨感染者中，单位面积内（4 mm×4 mm）不同蠕形螨感染数的感染者比例有所不同，Ⅰ型皮损（以红斑鳞屑为主）中，＜5条、≥5条的分别占80.6%（29/36）、19.4%（7/36）（P＜0.01）；Ⅱ型皮损（以丘疹脓疱为主）中，分别占52.2%（12/23）和47.8%（11/23）（P＞0.05），两型之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CLSM成像技术对面部蠕形螨的诊断效率较高，且具有在体、无创、无痛苦、实时、动态等优点。
