山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2021.01.020

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (1): 129-132.doi: 10.12140/j.issn.1000-7423.2021.01.020

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山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

张新峰¹(), 刘运强¹, 张志君¹, 许艳², 李瑾², 张本光²^,^*()

1 山东省泰安市疾病预防控制中心,泰安 271000
2 山东省寄生虫病防治研究所,山东第一医科大学(山东省医学科学院),济宁 272033

收稿日期:2020-07-27 修回日期:2020-09-14 出版日期:2021-02-28 发布日期:2021-03-10
通讯作者: 张本光
作者简介:张新峰(1974-),男,本科,副主任技师,从事微生物检验研究。E-mail： tacdczxf@163.com
基金资助:
山东省自然科学基金(ZR2017YL005);山东预防医学会智飞疾病预防控制技术研究基金(LYH2017-16)

Analysis on laboratory diagnosis efficacy and reexamination of the results for imported malaria cases in Tai’an City of Shandong Province during 2015—2019

ZHANG Xin-feng¹(), LIU Yun-qiang¹, ZHANG Zhi-jun¹, XU Yan², LI Jin², ZHANG Ben-guang²^,^*()

1 Tai’an Center for Disease Control and Prevention,Shandong Province,Tai’an 271000,China
2 Shandong Institute of Parasitic Diseases, Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences,Jining 272033, China

Received:2020-07-27 Revised:2020-09-14 Online:2021-02-28 Published:2021-03-10
Contact: ZHANG Ben-guang
Supported by:
Natural Science Fundation of Shandong Province(ZR2017YL005);Zhifei Disease Prevention and Control Technology Research Fund of Shandong Preventive Medicine Association(LYH2017-16)

摘要/Abstract

摘要：

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015—2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%（115/122）和95.9%（117/122）,镜检阴性率为5.7%（7/122）,均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%（5/122）,3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义（P < 0.05）。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义（P < 0.01）。医疗机构中初诊合格率为94.3%（115/122）,市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%（119/122）和95.1%（116/122）,差异无统计学意义（P > 0.05）。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。

关键词: 疟疾, 输入性, 镜检法, 巢式PCR 法, 胶体金法, 符合率

Abstract:

The imported malaria cases in Tai’an City, Shandong Province, during 2015—2019 were diagnosed and the results rechecked at Province-, city-, and county-based laboratories using microscopy, nested-PCR, and colloidal gold methods, respectively. A total of 122 imported malaria cases were diagnosed and the results rechecked by the city laboratory. Rechecking the results, the provincial malaria diagnosis reference laboratory confirmed 122 cases positive, among them, the coincidence rate by microscopy, colloidal gold and PCR methods was 94.3% (115/122), 95.9% (117/122), and 100%, respectively; 7 cases of microscopy negative were falciparum malaria; while of 5 cases of colloidal gold method negative, 2 cases were falciparum, and 3 non-falciparum. There was a significant difference in the coincidence rate among the three examination methods (P < 0.05). In addition, there was a significant difference in the coincidence rate of laboratory diagnosis for four plasmodium species (P < 0.01), among them, the diagnosis coincidence rate for Plasmodium falciparum and P. vivax was highest (100%), whereas the lowest coincidence was seen in P. ovale (12/18). The pass rate of diagnosis at the first visit in medical institutions was 94.3% (115/122), and the pass rate of rechecking at city-level and county-level centers for disease control (CDC) were 97.5% (119/122) and 95.1% (116/122), respectively (P > 0.05). It is necessary to further strengthen skill training for laboratory microscopy examiners and actively carry out malaria nucleic acid testing, in order to improve the performance level of diagnosis in medical institutions and CDCs.

Key words: Malaria, Imported cases, Microscopy, Nested-PCR, Colloidal gold method, Accuracy

中图分类号:

R531.3

张新峰, 刘运强, 张志君, 许艳, 李瑾, 张本光. 山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 39(1): 129-132.

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图/表 3

表1

表2

表3

参考文献 14

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年份	恶性疟			间日疟			卵形疟			三日疟			合计
年份	病例数	正确例数	符合率/%	病例数	正确例数	符合率/%	病例数	正确例数	符合率/%	病例数	正确例数	符合率/%	病例数	正确例数	符合率/%
2015	25	25	100	5	5	5/5	5	4	4/5	5	4	4/5	40	38	95.0
2016	19	19	19/19	2	2	2/2	5	3	3/5	0	0	/	26	24	92.3
2017	12	12	12/12	4	4	4/4	3	2	2/3	1	1	1/1	20	19	95.0
2018	14	14	14/14	0	0	/	4	2	2/4	0	0	/	18	16	16/18
2019	15	15	15/15	1	1	1/1	1	1	1/1	1	1	1/1	18	18	18/18
合计	85	85	100	12	12	12/12	18	12	12/18	7	6	6/7	122	115	94.3

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山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

Analysis on laboratory diagnosis efficacy and reexamination of the results for imported malaria cases in Tai’an City of Shandong Province during 2015—2019

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年份	镜检法			胶体金法			PCR法			合计
年份	病例数	阳性例数	阳性率/%	病例数	阳性例数	阳性率/%	病例数	阳性例数	阳性率/%	病例数	阳性例数	阳性率/%
2015	40	40	100	40	39	97.5	40	40	100	40	39	97.5
2016	26	25	96.2	26	25	96.2	26	26	100	26	24	92.3
2017	20	20	100	20	19	95.0	20	20	100	20	19	95.0
2018	18	15	15/18	18	17	17/18	18	18	18/18	18	16	16/18
2019	18	15	15/18	18	17	17/18	18	18	18/18	18	18	18/18
合计	122	115	94.3	122	117	95.9	122	122	100	122	116	95.1

年份	医疗机构诊断结果			县级疾控机构复核结果			市级疾控机构复核结果			合计
年份	病例数	正确例数	正确率/%	病例数	正确例数	正确率/%	病例数	正确例数	正确率/%	病例数	正确例数	正确率/%
2015	40	38	95.0	40	39	95.0	40	39	97.5	40	38	95.0
2016	26	24	92.3	26	24	92.3	26	25	96.2	26	24	92.3
2017	20	19	95.0	20	19	95.0	20	20	100	20	19	95.0
2018	18	16	16/18	18	16	16/18	18	17	17/18	18	16	16/18
2019	18	18	18/18	18	18	18/18	18	18	18/18	18	18	18/18
合计	122	115	94.3	122	116	95.1	122	119	97.5	122	117	95.9