2004-2016年中国内脏利什曼病疫情分析

doi:10.12140/j.issn.1000-7423.2019.02.013

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (2): 189-195.doi: 10.12140/j.issn.1000-7423.2019.02.013

2004-2016年中国内脏利什曼病疫情分析

韩帅¹(), 伍卫平^1,^*(), 薛垂召¹, 丁玮¹, 侯岩岩², 冯宇³, 钟波⁴, 曹磊⁵, 张玉农⁶, 姜晓峰⁷, 张红卫⁸

1 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所,国家热带病研究中心,世界卫生组织热带病合作中心,科技部国家级热带病国际联合研究中心,卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室,上海 200025
2 新疆自治区疾病预防控制中心,乌鲁木齐 830001
3 甘肃省疾病预防控制中心,兰州 730000
4 四川省疾病预防控制中心,成都 610041
5 陕西省疾病预防控制中心,西安 710000
6 山西省疾病预防控制中心,太原 030000
7 内蒙古疾病预防控制中心,呼和浩特 010031
8 河南省疾病预防控制中心,郑州 450016

收稿日期:2018-08-29 出版日期:2019-04-30 发布日期:2019-05-13
通讯作者: 伍卫平
作者简介:
作者简介：韩帅（1987-）,男,硕士,助理研究员,从事寄生虫病研究。E-mail：hanshuai@nipd.chinacdc.cn

Endemic status of visceral leishmaniasis in China from 2004 to 2016

Shuai HAN¹(), Wei-ping WU^1,^*(), Chui-zhao XUE¹, Wei DING¹, Yan-yan HOU², Yu FENG³, Bo ZHONG⁴, Lei CAO⁵, Yu-nong ZHANG⁶, Xiao-feng JIANG⁷, Hong-wei ZHANG⁸

1 National Institute of Parasitic Diseases, Chinese Center for Disease Control and Prevention; Chinese Center for Tropical Diseases Research; WHO Collaborating Centre for Tropical Diseases; National Center for International Research on Tropical Diseases, Ministry of Science and Technology; Key Laboratory of Parasite and Vector Biology, Ministry of Health, Shanghai 200025, China
2 Xinjiang Uygur Autonomous Regional Center for Disease Control and Prevention, Urumqi 830001, China
3 Gansu Province Center for Disease Control and Prevention, Lanzhou 730000, China
4 Sichuan Province Center for Disease Control and Prevention, Chengdu 610041, China
5 Shaanxi Province Center for Disease Control and Prevention, Xi’an 710000, China
6 Shanxi Province Center for Disease Control and Prevention, Taiyuan 030000, China
7 Inner Mongolia Autonomous Regional Center for Disease Control and Prevention, Hohhot 010031, China
8 Henan Province Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China

Received:2018-08-29 Online:2019-04-30 Published:2019-05-13
Contact: Wei-ping WU

摘要/Abstract

摘要：

目的分析2004-2016年中国内脏利什曼病分布状况及流行病学特点,为制定防治策略提供依据。方法用Microsoft Excel 2016软件对2004-2016年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中全国内脏利什曼病疫情报告数据进行统计和分析,其中非流行区报告病例由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所联系各省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心进行调查核实。结果 2004-2016年全国24个省（直辖市、自治区）共报告内脏利什曼病病例4 448例,各年份分别为306、311、270、355、518、523、375、300、219、158、293、510和310例;全年均有病例报告,伽师县内脏利什曼病报告病例数的峰值在10-11月,伽师县以外区域报告病例数的峰值在3-5月。流行区为7个省（自治区）24个地市（州、盟）83个流行县（区、市）,7个省（自治区）分别为新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古和河南。流行县最多的是新疆,为46个县。2004-2016年7个流行区省（直辖市、自治区）报告病例4 364例,占全国报告病例的98.1%,其中新疆（包括新疆生产建设兵团）、甘肃和四川报告病例4 251例,占全国报告病例的95.6%;17个非流行区省（直辖市、自治区）报告病例84例,占全国报告病例的1.9%。内脏利什曼病流行区从20世纪90年代的43个流行县,增加到目前的83个。最新复燃的流行区为河南省的林州市,乌什县和莎车县为历史复燃的流行县。2016年内脏利什曼病非流行区共报告内脏利什曼病12例,经核实均为输入性病例。4 448病例中,男性2 712例,女性1 736例,男女性别比为1.6:1;平均年龄12.3岁,主要集中在5岁以下,占全部病例的54.9%;散居儿童和农民共3 228例,占全国报告病例的72.6%。结论我国内脏利什曼病在中西部地区呈散发状态,病例极为分散,局部有疫情暴发和复燃,除暴发区域之外报告病例呈下降趋势,但流行区范围正在逐渐扩大。

关键词: 内脏利什曼病, 疫情, 流行, 中国

Abstract:

Objective To analyze the endemic status and epidemiological characteristics of visceral leishmaniasis in China from 2004 to 2016, so as to provide basis for the formulation of prevention and control strategies. Methods The data for the visceral leishmaniasis endemic in China from 2004 to 2016 were collected from Infectious Disease Reporting Management System of China Center for Disease Control and Prevention(CDC) and analyzed by Microsoft Excel 2016. For those cases reported in non-endemic areas, the infection information will be confirmed and verified by the local provincial CDC. Results A total of 4 448 cases of visceral leishmaniasis were reported in 24 provinces (municipalities or autonomous regions) in China from 2004 to 2016, with specific case number of 306, 311, 270, 355, 518, 523, 375, 300, 219, 158, 293, 510 and 310 cases for each year, respectively. The visceral leishmaniasis cases were reported throughout the year, but the peak was among October to November in Jiashi endemic county and among March to May for the rest of endemic areas. Total 98.1% (4 364/4 448) of the reported cases came from endemic areas, mainly from Xinjiang （including Xinjiang Production and Construction Corps）, Gansu and Sichuan provinces which account for 95.6% of the reported cases nationwide. Only 84 cases of visceral leishmaniasis were reported in 17 non-endemic regions, accounting for 1.9% of the reported cases. The visceral leishmaniasis endemic areas were located in 83 counties in 7 provinces or autonomous regions, among them 46 endemic counties located in Xinjiang Autonomous Region. The case reported counties are increased from 43 in 1990 to 83 in 2016, with reemerging areas in Linzhou, Wushi and Shache counties in Henan province. Total 12 visceral leishmaniasis cases were reported in non-endemic areas in 2016, all were confirmed to be imported cases. Among the total reported cases, 2 712 were male and 1 736 were female with a ratio of male to female to 1.6:1. The average age of reported cases was 12.3, mainly under 5 years old which accounts for 54.9% of total cases. Children and farmers were the most vulnerable population for visceral leishmaniasis which account for 72.6% of reported cases(3 228/4 448). Conclusion Visceral leishmaniasis endemic is sporadic in the middle western areas of China, with sporadic outbreaks and reemergence in some areas. The reported cases are decreasing except for those outbreak areas, but the endemic areas is growing.

Key words: Visceral leishmaniasis, Epidemic situation, Endemic, China

中图分类号:

R531.6

韩帅, 伍卫平, 薛垂召, 丁玮, 侯岩岩, 冯宇, 钟波, 曹磊, 张玉农, 姜晓峰, 张红卫. 2004-2016年中国内脏利什曼病疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(2): 189-195.

Shuai HAN, Wei-ping WU, Chui-zhao XUE, Wei DING, Yan-yan HOU, Yu FENG, Bo ZHONG, Lei CAO, Yu-nong ZHANG, Xiao-feng JIANG, Hong-wei ZHANG. Endemic status of visceral leishmaniasis in China from 2004 to 2016[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2019, 37(2): 189-195.

图/表 5

图1

表1

2016年全国内脏利什曼病流行县的分布

省（自治区）Province (Autonomous Region)	地市（州、盟） City (Prefecture or Union)	流行县（区、县级市） Endemic counties (Districts or City)
新疆Xinjiang	巴音郭楞自治州Bayingolin mongol	尉犁县 Yuli、库尔勒市 Korla、轮台县 Luntai、且末县 Muchi、若羌县 Ruoqiang、焉耆回族自治县 Yanqi hui autonomous county、和静县 Hejing、和硕县 Heshu、博湖县 Bohu
	阿克苏地区Akesu	乌什县 Wushi、库车县 Kuqa、沙雅县 Shaya、阿克苏市 Aksu、温宿县 Wensu、新和县 Xinhe、拜城县 Baicheng、阿瓦提县 Awati、柯坪县Keping
	克孜勒苏柯尔克孜Kizilsu kirgiz	阿克陶县 Acto,阿图什市 Artosh、阿合奇县 Aheqi、乌恰县 Ucha
	喀什地区Kashgar	喀什市 Kashgar、疏附县 Shufu、疏勒县 Shule、伽师县 Jiashi、英吉沙县 Yingjisha、麦盖提县 Megeti、泽普县 Zepu、岳普湖县 Yuepuhu、莎车县 Shaka、巴楚县 Bachu、叶城县 Yecheng、塔什库尔干塔吉克自治县 Tashkurgan tajik
	和田地区Hotan	和田市Hetian city、和田县 Hetian county、墨玉县Moyu、皮山县Pishan、洛浦县Lopu、策勒县Cele、于田县Yutian、民丰县Minfeng
	吐鲁番市Turpan	高昌区 Gaochang、托克逊县 Toksun
	哈密市Hami	伊州区 Yizhou
	自治区直管地级市Municipality	图木舒克市Tumushuk
甘肃Gansu	陇南市Longnan	武都区Wudu、文县Wenxian、宕昌县Tanchang、康县Kangxian、礼县Lixian、西和县Xihe
	甘南州Gannan	舟曲县Zhouqu、迭部县Diebu
	酒泉市Jiuquan	瓜州县Guazhou
	平凉市Pingliang	崆峒区Kongtong、静宁县Jingning
	定西市Dingxi	通渭县Tongwei
	庆阳市Qingyang	环县Huanxian、庆城县Qingcheng
四川Sichuan	阿坝州Aba state	九寨沟县Jiuzhaigou、茂县Maoxian、黑水县Heishui、汶川县Wenchuan、理县Lixian
	绵阳市Mianyang	北川县Beichuan、平武县Pingwu
内蒙古 Inner Mongolia	阿拉善盟Alxa league	额济纳旗 Ejin banner
河南Henan	安阳市Anyang	林州市Linzhou
陕西Shaanxi	渭南市Weinan	韩城市Hancheng
	延安市Yanan	宝塔区Baota、宜川县Yichuan
山西Shanxi	阳泉市Jiuquan	阳泉市城区Urban area、阳泉市郊区Suburb、盂县Mengxian、平定县Pingding
		武乡县Wuxiang、长治市郊区Suburb、襄垣县 Xiangyuan、屯留县Tunliu
	晋中市Jinzhong	榆社县 Yushe
	临汾市Linfen	尧都区 Yaodu、大宁县Daning

表1

表2

表3

表4

参考文献 22

[1]	Alvar J, Yactayo S, Bern C.Leishmaniasis and poverty[J]. Trends Parasitol, 2006, 22(12): 552-557.
[2]	Desjeux P.Leishmaniasis. Public health aspects and control[J]. Clin Dermatol, 1996, 14(5): 417-423.
[3]	Boelaert M, Criel B, Leeuwenburg J, et al. Visceral leishmaniasis control: a public health perspective[J]. Trans Royal Soc Trop Med Hyg, 2000, 94(5): 465-471.
[4]	Guerin PJ, Olliaro P, Sundar S, et al. Visceral leishmaniasis: current status of control, diagnosis, and treatment, and a proposed research and development agenda[J]. Lancet Infect Dis, 2002, 2(8): 494-501.
[5]	de Vries HJ, Reedijk SH, Schallig HD. Cutaneous leishmaniasis: recent developments in diagnosis and management[J]. Am J Clin Dermatol, 2015, 16(2): 99-109.
[6]	Lu HG, Zhong L, Guan LR, et al. Separation of chinese Leishmania isolates into five genotypes by kinetoplast and chromosomal DNA heterogeneity[J]. Am J Trop Med Hyg, 1994, 50(6): 763-770.
[7]	Wang JY, Cui G, Chen HT, et al. Current epidemiological profile and features of visceral leishmaniasis in people’s republic of China[J]. Parasit Vect, 2012, 5(1): 31.
[8]	王兆俊, 熊光华, 管立人. 新中国黑热病流行病学与防治成就[J]. 中华流行病学杂志, 2000, 21(1): 51-54.
[9]	李国茹, 高斌. 我国西部的山丘型黑热病[J]. 实用寄生虫病杂志, 2001, 9(1): 29-31.
[10]	管立人. 我国内脏利什曼病的现状和对防治工作的展望[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2009, 27(5): 394-397.
[11]	Guan LR, Shen WX.Recent advances in visceral leishmaniasis in China[J]. Southeast Asian J Trop Med Public Health, 1991, 22(3): 291-298.
[12]	左新平, 邓志斌, 阿里木, 等. 新疆乌什县黑热病(内脏利什曼病)现状调查[J]. 地方病通报, 2005(1): 33-34, 36.
[13]	伊斯拉音·乌斯曼, 张超威, 开赛尔·克尤木, 等. 新疆莎车县新发疫点暴发流行的调查[J]. 地方病通报, 2007, 22(5): 27-29.
[14]	唐振强, 高平, 周可会, 等. 河南省林州市黑热病媒介白蛉调查[J]. 中华卫生杀虫药械, 2017, 23(4): 397-398.
[15]	Mosleh IM, Geith E, Natsheh L, et al. Cutaneous leishmaniasis in the Jordanian side of the Jordan Valley: severe under-reporting and consequences on public health management[J]. Trop Med Int Health, 2008, 13(6): 855-860.
[16]	Singh SP, Reddy DC, Rai M, et al. Serious underreporting of visceral leishmaniasis through passive case reporting in Bihar, India[J]. Trop Med Int Health, 2006, 11(6): 899-905.
[17]	Zijlstra EE.Visceral leishmaniasis: a forgotten epidemic[J]. Arch Dis Child, 2016, 101(6): 561-567.
[18]	郑灿军, 薛垂召, 伍卫平, 等. 我国2005-2015年黑热病报告病例流行特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2017, 38(4): 431-434.
[19]	凯赛尔, 朱常忠, 伍卫平, 等. 新疆喀什地区黑热病预防与控制的思考[J]. 地方病通报, 2008, 23(5): 23-24, 26.
[20]	Bern C, Maguire JH, Alvar J.Complexities of assessing the disease burden attributable to leishmaniasis[J]. PLoS Negl Trop Dis, 2008, 2(10): e313.
[21]	Wang JY, Gao CH, Yang YT, et al. An outbreak of the desert sub-type of zoonotic visceral leishmaniasis in Jiashi, Xinjiang Uygur Autonomous Region, People’s Republic of China[J]. Parasitol Int, 2010, 59(3): 331-337.
[22]	国家统计局. 中国统计年鉴2017[M]. 北京: 中国统计出版社, 2017.

特征 Feature	省（直辖市、自治区） Province （City, Autonomous Region）	累计病例 The cumulative cases	构成比/% Composition ratio/%
流行区 Endemic regions	新疆Xinjiang	2 285	51.4
	甘肃Gansu	1 419	31.9
	四川Sichuan	547	12.3
	陕西Shaanxi	65	1.5
	山西Shanxi	34	0.8
	内蒙古Inner Mongolia	10	0.2
	河南Henan	4	0.1
	小计Subtotal	4 364	98.1
非流行区 Non-endemic regions	重庆Chongqing	16	0.4
	浙江Zhejiang	8	0.2
	湖北Hubei	8	0.2
	湖南Hunan	8	0.2
	云南Yunnan	6	0.1
	天津Tianjing	5	0.1
	黑龙江Heilongjiang	5	0.1
	广西Guangxi	5	0.1
	北京Beijing	4	0.1
	河北Hebei	4	0.1
	江西Jiangxi	3	0.1
	青海Qinghai	3	0.1
	吉林Jilin	2	0.1
	江苏Jiangsu	2	0.1
	安徽Anhui	2	0.1
	山东Shandong	2	0.1
	西藏Tibet	1	0.1
	小计Subtotal	84	1.9
	总计Total	4 448	100

年龄组 Age group	男性Male		女性Female		合计Total		累计构成比/% Cumulative ratio/%
年龄组 Age group	例数 No. cases	构成比/% Composition ratio/%	例数 No. cases	构成比/% Composition ratio/%	例数 No. cases	构成比/% Composition ratio/%	累计构成比/% Cumulative ratio/%
0~	1 345	50.6	1 013	59.8	2 358	54.2	54.2
5~	251	9.5	181	10.7	432	9.9	64.1
10~	143	5.4	87	5.1	230	5.3	69.4
15~	86	3.2	70	4.1	156	3.6	73.0
20~	115	4.3	68	4.0	183	4.2	77.2
25~	92	3.5	42	2.5	134	3.1	80.3
30~	97	3.7	65	3.8	162	3.7	84.0
35~	128	4.8	51	3.0	179	4.1	88.1
40~	126	4.7	42	2.5	168	3.9	92.0
45~	94	3.5	29	1.7	123	2.8	94.8
50~	66	2.5	16	1.0	82	1.9	96.7
55~	47	1.8	5	0.3	52	1.2	97.9
60~	31	1.2	10	0.6	41	0.9	98.9
65~	21	0.8	7	0.4	28	0.6	99.5
70~	11	0.4	6	0.4	17	0.4	99.9
75~	4	0.2	1	0.1	5	0.1	100
80~	0	0	0	0	0	0	100
合计Total	2 657	100	1 693	100	4 350	100

人群Groups	例数 No. cases	构成比/% Composition ratio/%
幼托儿童Preschools	267	6.1
散居儿童Scattered	2 285	52.5
学生Student	531	12.2
教师Teacher	14	0.3
餐饮食品业Catering	6	0.1
商业服务Commercial service	23	0.5
医务人员Medical staff	1	0.1
工人Worker	62	1.4
民工Migrant worker	61	1.4
农民Farmer	865	19.9
牧民Herdsman	4	0.1
海员驾驶Seaman/driver	4	0.1
干部职员Staff	43	1.0
离退人员Former researchers	22	0.5
家务待业Domestic unemployment	67	1.5
不详Unknown	28	0.6
其他Other	67	1.5
合计Total	4 350	100

2004-2016年中国内脏利什曼病疫情分析

Endemic status of visceral leishmaniasis in China from 2004 to 2016

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[1]	纪鹏慧, 蒋甜甜, 贺志权, 王丹, 岳思宁, 李素华, 杨成运, 王昊, 张红卫, 周瑞敏. 河南省信阳地区家畜寄生蜱感染巴贝虫的分子流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 567-572.
[2]	李奔福, 杨敬, 杨金玉, 罗瑞娟, 朱斌林, 陈泰林, 张丽娟, 李雪瑶, 严信留, 字金荣, 彭佳, 王正青, 李健雄, 蔡璇, 徐倩, 吴方伟, 杨亚明. 云南省大理州棘球蚴病流行病学调查和病例回顾性分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 573-578.
[3]	王小军, 蔡玉成, 邹轩, 李辉, 童波波. 2005—2021年甘肃省陇南市内脏利什曼病流行特征[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 579-585.
[4]	龚艳凤, 李紫芬, 唐乖, 黄美琴, 周炳华, 胡强. 2015—2022年江西省疟疾疫情特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 586-592.
[5]	倪碧娴, 徐祥珍, 张强, 唐凤, 张嘉尧, 茅范贞, 戴洋, 刘耀宝, 曹俊. 2015—2022年江苏省棘球蚴病网络报告病例流行病学特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(5): 636-639.
[6]	蔡长煌, 张芝平, 卓鸣莺, 郭理平, 傅志辉, 刘亦若. 基于虫卵内转录间隔区2序列分析诊断麝猫后睾吸虫和华支睾吸虫感染[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 427-433.
[7]	李小丽, 栗绍刚, 吴赵永. 双叶槽绦虫肠道感染患者的临床表现特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 459-463.
[8]	郑玉华, 帖萍, 白永飞, 闫昌福, 王婷, 王晶莹, 田晓东, 代培芳. 2021—2022年山西省内脏利什曼病流行区家犬感染情况及白蛉密度调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(4): 470-475.
[9]	李婕, 文雨松, 李召军. 我国旅游开发对血吸虫病防治的影响[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(3): 355-360.
[10]	耿燕, 兰子尧, 李杨, 戴佳芮, 蔡姗, 卢丽丹, 黄雨婷, 师伟芳, 佘丹娅. 2017—2021年贵州省疟疾疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(3): 384-388.
[11]	杜鹃, 李佳, 吴迪, 余琦, 张玮, 白如念, 郭俊林, 刘庆斌, 雷琪莉, 谷传慧, 王萌, 赵浩军. 2022年北京市犬猫刚地弓形虫感染血清流行病学调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(3): 389-392.
[12]	张丽, 易博禹, 尹建海, 夏志贵. 2022年全国疟疾疫情特征分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 137-141.
[13]	蒉嫣, 薛垂召, 王旭, 刘白雪, 王莹, 王立英, 杨诗杰, 韩帅, 伍卫平, 肖宁. 2021年全国棘球蚴病防治进展[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 142-148.
[14]	周正斌, 潘改芹, 李元元, 刘琴, 杨丽敏, 李中秋, 马志涛, 张仪, 李石柱. 2021年我国内脏利什曼病疫情分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 149-155.
[15]	孙慧, 李立, 闫鸿斌, 李秀荣, 付宝权, 贾万忠. 奥氏棘球绦虫分子遗传标志特征及其流行病学研究进展[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2023, 41(2): 213-218.