中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2007, Vol. 25 ›› Issue (4): 14-336.
王婧;郑晓燕;阴赪宏;齐海宇;李小丽;刁宗礼;王非;纪爱萍;冯曼玲;郭增柱
WANG Jing;ZHENG Xiao-yan;YIN Cheng-hong ;QI Hai-yu;LI Xiao-li;DIAO Zong-li;WANG Fei;JI Ai-ping;FENG man-ling;GUO Zeng-zhu
摘要: 【摘要】 目的 观察广州管圆线虫病重症患者的临床表现。 方法 2006年6~9月北京市广州管圆线虫病局部暴发,观察分析25例重症患者的症状、体征、辅助检查及预后等。 结果 流行病学调查,发病前均有食生或半生的福寿螺螺肉史。发热是早期症状之一(16例,占64.0%),其中低、中、高热分别为8、7、1例。神经系统受损较重:① 均有头痛(呈持续性、搏动性、胀痛或针刺样)且阵发性加剧。其中全头痛14例(占56.0%),局部头痛11例(占44.0%),多在枕部;② 颈部均有强直感及轻度抵抗,但病理反射阴性,其中伴恶心、呕吐12例(占48.0%);③ 皮肤感觉异常(如刺痛、灼痛、麻木感等) 20例(占80.0%),其中5例剧烈疼痛伴局部痛觉过敏,3例麻木,2例温度觉减退;④ 视神经受损及视觉障碍11例(占44.0%),其中畏光3例,视物模糊5例,复视、视野缺损和飞虫征各1例;⑤ 面神经损伤,4例(占16.0%)鼻唇沟变浅,口角歪斜。2例(占8.0%)单侧眼睑不能闭合;⑥ 听神经受损,阵发性或持续性耳鸣4例。实验室检查,外周血及脑脊液嗜酸粒细胞增高。头颅磁共振(MRI)检查14例(占56.0%),均见软脑膜线状强化异常信号或脑实质强化灶。胸部CT检查7例(占28.0%),肺部有小结节影和斑片状毛玻璃影典型改变。出院后1~3个月随访,7例(占28.0%)皮肤仍有刺痛感,1例伴胸、腹部冷、热感觉异常,3例偶有头痛,1例有视野缺损。 结论 广州管圆线虫病重症患者中枢神经系统受损较重,神经根损伤恢复期较长。