新疆塔城地区棘球蚴病流行现状调查

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (6): 565-570.

新疆塔城地区棘球蚴病流行现状调查

阿达来提·托留汉^1,^*(), 漫格库丽·哈提木拉提², 阿合里江·卡依多拉³, 哈丽努尔·热西提⁴, 阿吉古丽·热合木吐⁵, 王钦琰⁶, 党希玲⁷, 阿布来提·阿不都开里木⁸

1 新疆塔城地区疾病预防控制中心,塔城 834700
2 新疆裕民县疾病预防控制中心,裕民 834800
3 新疆和丰县疾控中心,和丰 834400
4 新疆托里县疾病预防控制中心,托里 834500
5 新疆沙湾县疾病预防控制中心,沙湾 832100
6 新疆额敏县疾病预防控制中心,额敏 834600
7 新疆塔城市疾病预防控制中心,塔城 834700
8 新疆乌苏市疾病预防控制中心,乌苏 833000

收稿日期:2018-05-18 出版日期:2018-12-30 发布日期:2019-01-08
通讯作者: 阿达来提·托留汉
基金资助:
新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目（No. 2017D03001）

Prevalence of echinococcosis in Tacheng Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China

Adalaiti·Tuoliuhan^1,^*(), Mangeguli·Hatimulati², Ahelijiang·Kayiduola³, Halinuer·Rexiti⁴, Ajiguli·Rehemutu⁵, Qin-yan WANG⁶, Xi-ling DANG⁷, Abulaiti·Abudoukailimu⁸

1 Tacheng Prefecture Center for Disease Control and Prevention, Tacheng 834700, China
2 Yumin County Center for Disease Control and Prevention, Yumin 834800, China
3 Hefeng County Center for Disease Control and Prevention, Hefeng 834400, China
4 Torry County Center for Disease Control and Prevention, Torry 834500, China
5 Shawan County Center for Disease Control and Prevention, Shawan 832100, China
6 Emin County Center for Disease Control and Prevention, Emin 834600, China
7 Tacheng City Center for Disease Control and Prevention, Tacheng 834700, China
8 Wusu City Center for Disease Control and Prevention, Wusu 833000, China

Received:2018-05-18 Online:2018-12-30 Published:2019-01-08
Contact: Adalaiti·Tuoliuhan
Supported by:
Supported by Scientific Research Projects of Special Training Program for Scientific and Technological Talents of Minorities in Xinjiang (No. 2017D03001)

摘要/Abstract

摘要：

目的了解和掌握新疆塔城地区棘球蚴病的流行现状。方法于2015-2017年随机选择塔城地区塔城市、乌苏市、额敏县、沙湾县、托里县、裕民县和和丰县等7个县（市）的6岁及以上儿童和居民进行腹部B超检查棘球蚴病患病情况。每县随机抽取1~2所小学,B超检查6~12岁儿童棘球蚴患病情况,并采集血样,ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体。各调查点采集家犬粪样,ELISA检测棘球绦虫粪抗原。采用内脏剖检法检查家畜棘球蚴感染情况。结果共B超检查277 615人,人群棘球蚴病检出率为0.25%（683/277 615）,均为细粒棘球蚴病病例。2015-2017年人群棘球蚴病检出率分别为0.15%（131/84 882）、0.23%（238/101 509）和0.34%（314/91 224）,呈逐年上升趋势（P < 0.005）。7个县（市）均存在棘球蚴病流行,以和丰县较高,人群棘球蚴病检出率为0.56%（65/11 606）,不同县（市）检出率差异有统计学意义（P < 0.01）。男性和女性棘球蚴病检出率分别为0.24%（345/141 584）和0.25%（338/136 031）,两者差异无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄组中,人群棘球蚴病检出率以35~59年龄组较高,为0.35%（113/31 843）;各年龄组检出率差异有统计学意义（P < 0.01）。不同职业中,人群棘球蚴病检出率以农民较高,为0.41%（365/88 411）;不同职业人群检出率差异有统计学意义(P < 0.01）。共检测儿童血清18 560份,血清抗棘球蚴IgG抗体阳性190份,阳性率为1.02%,呈逐年上升趋势（2015年：0.60%,49/8 167;2016年：0.71%,43/6 034;2017年：2.24%,98/4 359）（P < 0.01）;不同县（市）儿童血清抗体阳性率以和丰县较高,为3.16%（60/1 900）（P < 0.01）。共检测犬粪34 343份,粪抗原阳性率为1.04%（356/34 343）,以2016年较高,为1.71%（206/11 824）,3年的犬粪抗原阳性率差异有统计学意义（P < 0.01）;各县（市）均检出犬粪抗原阳性,以和丰县较高,为3.16%（98/3 100）（P < 0.01）。共检查家畜（羊）4 008只,棘球蚴感染检出率为1.05%（42/4 008）,其中,2015年家畜感染检出率较高,为1.67%（30/1 800）,3年的感染检出率差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 2015-2017年新疆塔城地区人群棘球蚴病检出率、儿童血清抗棘球蚴抗体阳性率、犬粪棘球绦虫抗原阳性率呈不同程度的上升趋势。

关键词: 棘球蚴病, 流行现状, 调查, 新疆塔城地区

Abstract:

Objective To determine the endemic status and prevalence of Echinococcus granulosus in Tacheng endemic area. Methods Residents with age of 6 years old and above were randomly selected from 6 cities or counties (Tacheng, Wusu, Emin, Shawan, Tuoli, Yumin and Hefeng) in Tacheng Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, for the epidemiological investigation of echinococcosis during 2015-2017. The participants were examined with abdominal ultrasound, sera were collected for detecting anti-E. granulosus IgG by ELISA. The fecal samples of dog were collected to detect E. granulosus antigen using double antibody ELISA. The infection of E. granulosus in livestock was determined by examining cystic hydatid in the viscera of slaughtered livestock sheep. The prevalence of E. granulosus in human, dog and livestock in these areas was statistically analyzed. Results The general prevalence of hydatid disease in Tacheng residents was 0.25% (912/277 615) during 2015-2017, with an increasing trend year by year [0.15% (131/84 882) in 2015, 0.23% (238/101 509) in 2016 and 0.34% (314/91 224) in 2017] with statistical difference by year (P < 0.05). All 7 investigated cities or counties were endemic with E. granulosus, with highest prevalence in Hefeng (0.56%, 65/11 606) with statistical difference compared to other endemic areas（P < 0.01）. There was no statistical difference on the prevalence of E. granulosus between males (0.24%, 345/141 584） and females (0.25%, 338/136 031）(P > 0.05）. Participants of 50-59 years-old showed the highest infection rate of 0.35%(113/31 843) with statistical difference to other age groups (P < 0.01). Farmers had the highest infection rate (0.41%, 365/88 411) with statistic difference to other occupations (P < 0.01). Totally 18 560 serum samples were collected from children for antibody test and 190 were positive for anti-E. granulosus IgG with a positive rate of 1.02%, and showing an increasing trend yearly [0.60% (49/8 167) in 2015, 0.71% (43/6 034) in 2016 and 2.24% (98/4 359） in 2017] (P < 0.01). Children in Hefeng had the highest serological IgG positive rate of 3.16%（60/1 900）compared to other areas（P < 0.01）. Total 34 343 dog fecal samples were examined for E. granulosus antigen with a positive rate of 1.04% (356/34 343). The highest rate of fecal antigen was identified in 2016 (1.71%, 206/11 824） compared to other years （P < 0.01）. The dog fecal antigen was identified in all areas with highest rate in Hefeng (3.16%, 98/3 100）(P < 0.01）. 4 008 sheep were examined for cystic hydatid with an average positive rate of 1.05% (42/4 008), with the highest rate in 2015 (1.67%, 30/1 800）(P < 0.01). Conclusion The infection of E. granulosus remains low prevalent in Tacheng Prefecture, but shows an increasing trend from 2015 to 2017 based on the infection rate in residents, antibody positive rate in children and the antigen positive rate in dog fecal sample.

Key words: Echinococcosis, Prevalence, Investigation, Tacheng Prefecture, Xinjiang

中图分类号:

R532.32

阿达来提·托留汉, 漫格库丽·哈提木拉提, 阿合里江·卡依多拉, 哈丽努尔·热西提, 阿吉古丽·热合木吐, 王钦琰, 党希玲, 阿布来提·阿不都开里木. 新疆塔城地区棘球蚴病流行现状调查[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2018, 36(6): 565-570.

Adalaiti·Tuoliuhan, Mangeguli·Hatimulati, Ahelijiang·Kayiduola, Halinuer·Rexiti, Ajiguli·Rehemutu, Qin-yan WANG, Xi-ling DANG, Abulaiti·Abudoukailimu. Prevalence of echinococcosis in Tacheng Prefecture, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2018, 36(6): 565-570.

图/表 3

表1

2015-2017年塔城地区棘球蚴病患者的地区和人群分布

特征 Feature	2015年Year 2015			2016年Year 2016			2017年Year 2017			合计Total
特征 Feature	检查人数No. exam′d	检出人数No. patient	检出率/%Prevalence/%	检查人数No. exam′d	检出人数No. patient	检出率/%Prevalence/%	检查人数No. exam′d	检出人数No. patient	检出率/%Prevalence/%	检查人数No. exam′d	检出人数No. patient	检出率/%Prevalence/%
县（市） County(City)
塔城市 Tacheng	14 379	16	0.11	17 195	35	0.2	15 453	36	0.23	47 027	87	0.19
乌苏市 Wusu	16 307	13	0.08	19 499	24	0.12	17 523	35	0.19	53 329	72	0.13
额敏县 Emin	26 153	32	0.12	31 273	72	0.23	28 105	97	0.35	85 531	201	0.23
沙湾县 Shawan	9 098	14	0.15	10 880	7	0.06	9 778	40	0.41	29 756	61	0.2
托里县 Tuoli	9 769	18	0.18	11 684	58	0.49	10 501	63	0.6	31 954	139	0.43
裕民县 Yumin	5 628	23	0.41	6 733	20	0.29	6 051	15	0.25	18 412	58	0.32
和丰县 Hefeng	3 548	15	0.42	4 245	22	0.51	3 813	28	0.73	11 606	65	0.56
小计Subtotal	84 882	131	0.15	101 509	238	0.23	91 224	314	0.34	277 615	683	0.25
性别Gender
男Male	43 288	66	0.15	51 771	121	0.23	46 525	158	0.34	141 584	345	0.24
女Female	41 594	65	0.16	49 738	117	0.24	44 699	156	0.35	136 031	338	0.25
小计Subtotal	84 882	131	0.15	101 509	238	0.23	91 224	314	0.34	277 615	683	0.25
年龄/岁 Age/Year
≤ 9	8 895	10	0.11	10 638	18	0.17	9 561	23	0.24	29 094	51	0.18
10~19	9 201	6	0.07	11 003	13	0.12	9 889	29	0.29	30 093	48	0.16
20~29	10 126	17	0.17	12 111	20	0.17	10 882	41	0.38	33 119	78	0.24
30~39	14 081	32	0.23	16 841	47	0.28	15 134	74	0.49	46 056	153	0.33
40~49	20 983	32	0.15	25 092	47	0.19	22 551	70	0.31	68 626	149	0.22
50~59	9 736	25	0.26	11 643	45	0.39	10 464	43	0.41	31 843	113	0.35
60~69	6 469	7	0.11	7 734	26	0.34	6 951	25	0.36	21 154	58	0.27
70~79	4 602	2	0.04	5 501	20	0.36	4 944	7	0.14	15 047	29	0.19
≥ 80	789	0	0	946	2	0.21	848	2	0.24	2 583	4	0.15
小计Subtotal	84 882	131	0.15	101 509	238	0.23	91 224	314	0.34	277 615	683	0.25
职业 Occupation
儿童Children	6 911	6	0.09	8 265	7	0.08	7 428	13	0.18	22 604	26	0.12
学生Students	12 579	10	0.08	15 043	24	0.16	13 517	35	0.26	41 139	69	0.17
干部Cadre	2 318	5	0.22	2 772	5	0.18	2 493	3	0.12	7 583	13	0.17
农民Farimers	27 032	61	0.23	32 328	128	0.4	29 051	176	0.61	88 411	365	0.41
牧民Herdsmen	9 362	21	0.22	11 193	23	0.21	10 061	37	0.37	30 616	81	0.26
工人Workers	4 301	6	0.14	5 143	5	0.1	4 621	10	0.22	14 065	21	0.15
离退人员 Retired	5 631	7	0.12	6 734	10	0.15	6 052	9	0.15	18 417	26	0.14
待业 Unemployed	11 595	12	0.1	13 869	26	0.19	12 464	23	0.18	37 928	61	0.16
其他Others	5 153	3	0.06	6 162	10	0.16	5 537	8	0.14	16 852	21	0.12
小计Subtotal	84 882	131	0.15	101 509	238	0.23	91 224	314	0.34	277 615	683	0.25

表1

表2

表3

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县（市） County(City)	2015年Year 2015			2016年Year 2016			2017年Year 2017			合计Total
县（市） County(City)	血清样品份数No.serum samples	抗体阳性份数No.positives	抗体阳性率/% Positive rate/%	血清样品份数No.serum samples	抗体阳性份数No.positives	抗体阳性率/% Positive rate/%	血清样品份数No.serum samples	抗体阳性份数No.positives	抗体阳性率/% Positive rate/%	血清样品份数No.serum samples	抗体阳性份数No.positives	抗体阳性率/%Positive rate/%
塔城市Tacheng	1 000	12	1.20	717	2	0.28	700	0	0.00	2 417	14	0.58
乌苏市Wusu	1 589	5	0.30	703	1	0.14	749	9	1.20	3 041	15	0.49
额敏县Emin	2 278	10	0.44	1 914	16	0.84	700	16	2.86	4 472	29	0.65
沙湾县Shawan	1 500	10	0.67	750	1	0.13	670	1	0.15	2 620	12	0.46
托里县Tuoli	600	9	1.66	650	2	0.31	665	14	2.11	1 910	23	1.20
裕民县 Yumin	600	1	0.00	650	18	2.77	650	18	2.77	1 900	37	1.95
和丰县Hefeng	600	2	0.33	650	3	0.46	650	55	8.46	1 900	60	3.16
合计Total	8 167	49	0.60	6 034	43	0.71	4 784	113	2.36	18 260	190	1.04

县（市）County(City)	2015年Year 2015			2016年Year 2016			2017年Year 2017			合计Total
县（市）County(City)	检查犬粪样数/份No. exam′d	粪抗原阳样数/份No. positives	阳性率/%Positive rate/%	检查犬粪样数/份No. exam′d	粪抗原阳性数/份No. positives	阳性率/%Positive rate/%	检查犬粪样数/份No. exam′d	粪抗原阳性数/份No. positives	阳性率/%Positive rate/%	检查犬粪样数/份No. exam′d	粪抗原阳性数/份No. positives	阳性率/%Positive rate/%
塔城市Tacheng	2 200	4	0.18	1 800	48	2.67	1 690	11	0.65	5 690	63	1.11
乌苏市Wusu	794	0	0.00	1 824	2	0.11	1 525	10	0.66	4 143	12	0.29
额敏县Emin	2 300	13	0.56	2 000	43	2.15	1 600	14	0.88	5 900	70	1.19
沙湾县Shawan	2 300	3	0.13	1 800	8	0.44	1 610	1	0.06	5 710	12	0.21
托里县Tuoli	1 600	3	0.19	1 600	8	0.05	1 720	7	0.41	4 800	17	0.35
裕民县 Yumin	1 800	8	0.44	1 600	44	2.75	1 600	32	0.20	5 000	84	1.68
和丰县Hefeng	700	3	0.43	1 200	53	4.42	1 200	42	0.35	3 100	98	3.16
合计Total	11 694	34	0.29	11 824	206	1.74	10 945	117	1.07	34 343	356	1.04

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