新疆棘球蚴病外科救助患者住院及相关费用影响因素分析

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (2): 196-198.

新疆棘球蚴病外科救助患者住院及相关费用影响因素分析

齐新红, 李波霖, 殷雪峰, 蔡焱, 段新宇, 林仁勇, 卢晓梅, 温浩^*()

新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐,830054

收稿日期:2017-06-08 出版日期:2018-04-28 发布日期:2018-04-24
通讯作者: 温浩
基金资助:
省部共建国家重点实验室培育基地-新疆重大疾病医学重点实验室开放课题（No. SKLIB-XJMDR-2014-1）,新疆医科大学人文社科基金（No. 2015XYDSK05）

Analysis of influencing factors for hospitalization and related expenses for hydatid patients receiving surgical treatment in Xinjiang

Xin-hong QI, Bo-lin LI, Xue-feng YIN, Yan CAI, Xin-yu DUAN, Ren-yong LIN, Xiao-mei LU, Hao WEN^*()

The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumuqi 830054, China

Received:2017-06-08 Online:2018-04-28 Published:2018-04-24
Contact: Hao WEN
Supported by:
Supported by the State Key Laboratory Incubation Base of Xinjiang Major Diseases Research Fund(No. SKLIB-XJMDR-2014-1) and Humanities and Social Science Fund of Xinjiang Medical University(No. 2015XYDSK05)

摘要/Abstract

摘要：

为了解新疆棘球蚴病患者的疾病负担,计算2014-2016年新疆棘球蚴病外科治疗定点医院救治的棘球蚴病手术患者住院及其相关费用,用t检验和方差分析进行连续变量的单因素分析,logistic回归分析患者住院及其相关费用的影响因素。结果共调查棘球蚴病外科救助项目手术患者1 448例,年总费用为80 407 344.75元,人均总费用为55 529.93元,中位数为44 740.47元。其中,住院费用为68 803 195.92元,人均费用为47 516.02元,中位数为36 652.37元;相关费用为11 604 148.83元,人均费用为8 013.91元,中位数为7 787.82元。单因素分析结果显示,有无医疗保险和住院天数是患者住院及其相关费用的影响因素。Logistic回归分析结果显示,有无医疗保险和住院天数是患者住院及其相关费用的主要影响因素（t = 5.302、4.569,P < 0.05）。建议可采取调整项目补助金额、提高医保报销比例、开展临床路径管理等措施,减轻患者住院及其相关费用的支出。

关键词: 棘球蚴病, 住院及相关费用, 影响因素

Abstract:

To understand the hydatid disease burden in Xinjiang, hospitalization and related expenses for hydatid surgical patients treated at the designated hospital in Xinjiang from 2014 to 2016 were described. Univariate analysis of continuous variables was performed with t test and variance analysis of influencing factors for hospitalization and related expenses was performed with logistic regression analysis. A total of 1 448 patients with hydatid disease who received surgical treatment were investigated. The annual total expense, the average cost per person and the median was 80 407 344.75 yuan, 55 529.93 yuan and 44 740.47 yuan, and which of hospitalization expense was 68 803 195.92 yuan, 47 516.02 yuan and 36 652.37 yuan, and which of related expense was 11 604 148.83 yuan, 8 013.91 yuan and 7 787.82 yuan. Univariate analysis showed that medical insurance and the length of hospital stay were influencing factors for hospitalization and related expenses. Logistic regression analysis showed that medical insurance and the length of hospital stay were the main influencing factors for hospitalization and related expenses (t = 5.302, 4.569, P < 0.05). Therefore, measures need to be taken to reduce the burden of this disease in patients, such as making adjustment on financial subsidy on diseases, increasing the health insurance reimbursement, and carrying out management of clinical pathway.

Key words: Hydatid disease, Hospitalization and related expenses, Influencing factors

中图分类号:

R532.32

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Xin-hong QI, Bo-lin LI, Xue-feng YIN, Yan CAI, Xin-yu DUAN, Ren-yong LIN, Xiao-mei LU, Hao WEN. Analysis of influencing factors for hospitalization and related expenses for hydatid patients receiving surgical treatment in Xinjiang[J]. Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases, 2018, 36(2): 196-198.

图/表 4

图1

表1

表2

表3

参考文献 12

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项目	人均费用/元	中位数/元	总费用/元	构成比/%
住院费用	47 516.02	36 652.37	68 803 195.92	85.57
检查费	5 445.23	3 002.09	7 884 699.97	9.81
治疗费	1 917.79	1 199.33	2 776 957.19	3.45
手术费	7 017.74	6 120.24	10 161 681.26	12.60
床位费	746.86	628.54	1 081 447.02	1.34
护理费	303.50	197.09	439 462.93	0.55
材料费	8 207.37	3 557.83	11 884 272.02	14.78
药物费	17 704.28	12 009.29	25 635 794.90	31.88
陪护费	3 505.21	3 061.55	5 075 542.58	6.31
其他	2 665.34	1 457.19	3 859 412.51	4.80
相关费用	8 013.91	7 787.82	11 604 148.83	14.43
交通费	383.86	174.76	555 835.51	0.69
家属住宿费	3 505.20	3 061.55	5 075 526.23	6.31
额外营养费	2 029.18	1 836.93	2 938 257.97	3.65
自购药	1 099.82	1 014.14	1 592 532.84	1.98
其他	995.85	660.19	1 441 994.69	1.79
总费用	55 529.93	44 740.47	80 407 344.75	100

年份	县级医院		地州（市）级医院		省（自治区）级医院
年份	人均住院费用	人均其他费用	人均住院费用	人均其他费用	人均住院费用	人均其他费用
2014	22 687.01	3 426.26	28 837.07	3 988.17	32 533.15	4 583.55
2015	29 833.58	6 872.30	42 816.74	8 223.83	70 861.73	9 971.56
2016	49 349.80	9 825.79	62 068.39	11 120.94	105 108.17	15 252.57

变量	赋值	例数	住院费用/元	相关费用/元
医疗保险
有	1	1 366	46 644.96±40 199.70	7 891.88±3 929.65
无	2	82	62 026.56±48 288.66	10 046.76±5 972.34
F			0.08	23.62
P			0.04	0.03
住院天数/d
0~9	1	81	41 818.96±38 201.92	8 878.88±5 185.81
10~14	2	485	45 651.34±43 368.50	8 059.16±4 456.98
15~19	3	455	50 562.25±27 228.47	7 453.70±3 692.22
20~	4	427	56 227.49±48 714.49	8 395.39±3 778.42
F			0.94	11.18
P			0.02	< 0.01
病灶数量/个
1	1	1 198	47 016.06±40 640.05	7 956.13±4 078.42
2~3	2	238	49 733.65±42 866.27	8 268.76±4 139.44
4~5	3	12	53 445.97±41 439.66	8 728.48±5 380.20
F			0.96	2.12
P			0.38	0.12
病灶大小/cm
3~5	1	137	39 562.64±25 855.70	7 663.59±4 144.74
6~8	2	419	48 889.74±38 413.61	8 308.69±4 128.85
9~12	3	699	47 842.97±36 199.05	7 809.23±4 029.20
13~15	4	117	49 983.81±40 058.07	7 899.25±4 196.50
16~19	5	60	49 848.00±32 342.50	9 375.79±4 245.72
20~	6	16	38 568.37±18 320.50	7 967.91±3 503.70
F			0.41	2.06
P			0.80	0.08

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