棘球蚴病严重程度的Meta分析

摘要/Abstract

摘要：

检索中国医院知识仓库、万方数据库、PubMed等中英文数据库,收集各数据库自创建日期至2016年8月公开发表的关于棘球蚴病临床表现的文献。根据纳入排除标准筛选文献,使用Microsoft Office Excel 2007建立数据库,利用R 3.2.3软件对纳入文献进行Meta分析,计算棘球蚴病分型、脏器出现率、严重程度分级及其构成和病死率。结果共纳入165篇文献,总计18 613例患者。细粒棘球蚴病患者和多房棘球蚴病患者分别占93.74%（17 447/18 613）、5.78%（1 076/18 613）。病灶出现率最高的脏器为肝（63.70%,11 857/18 613）,其次为肺（24.13%,4 492/18 613）。棘球蚴病严重程度分为无症状、轻（中）症、重症,分别占6.17%（1 139/18 458）、66.12%（12 204/18 458）、27.71%（5 115/18 458）,多房棘球蚴病的严重程度高于细粒棘球蚴病（χ² = 164.560,P < 0.05）。棘球蚴病术后1年病死率为0.83%（155/18 613）,其中多房棘球蚴病术后1年病死率为2.27%(19/842),高于细粒棘球蚴病的0.70%(102/14 587)（χ² = 24.811,P < 0.05）。提示棘球蚴病以肝为主要病灶器官,多房棘球蚴病的严重程度和病死率均高于细粒棘球蚴病。

关键词: 棘球蚴病, 严重程度, Meta分析

Abstract:

By searching China Hospital Knowledge Database, WANGFANG DATA, and Pubmed, literature on clinical manifestations (signs/symptoms) of hydatidosis published from the foundation date of the databases to August, 2016, was obtained. The publications were included in the meta-analysis according to the inclusion criteria. Meta-analysis was performed using Microsoft Office Excel 2007 and R 3.2.3 software to calculate the echinococcosis types, infection rate of organs, severity of the disease and mortality. A total of 165 papers were included in this study, adding up to 18 613 patients. The patients with cystic echinococcosis (CE) and alveolar echinococcosis (AE) constitute 93.74% (17 447/18 613) and 5.78% (1 076/18 613), respectively. The lesions occurred more frequently in the liver (63.70%, 11 857/18 613), followed by the lungs (24.13%, 4 492/18 613). The disease severity was classified as asymptomatic (6.17%, 1 139/18 458), mild and moderate (66.12%, 12 204/18 458), and severe (27.71%, 5 115/18 458). The severity of AE was higher than that of CE (χ² = 164.560, P < 0.05). The one-year case fatality rate after surgery was 0.83% (155/18 613). More specifically, the one-year case fatality rate of AE (2.27%, 19/842) after surgery was higher than that of CE (0.70%, 102/14 587) (χ² = 24.811, P < 0.05). In conclusion, liver is the major involved organ in hydatidosis. The severity and mortality of AE are higher than those of CE.

Key words: Echinococcosis, Severity, Meta-analysis

中图分类号:

R532.32

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图/表 7

图1

表1

表2

表3

表4

表5

图2

参考文献 17

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脏器	细粒棘球蚴病		多房棘球蚴病		未分型棘球蚴		合计
脏器	病例数	占比/%	病例数	占比/%	病例数	占比/%	病例数	占比/%
肝	10 797	91.06	1 045	8.81	15	0.13	11 857	63.70
肺	4 492	100	0	0	0	0	4 492	24.13
多脏器	204	94.01	5	2.30	8	3.69	217	1.17
其他部位	1 954	95.46	26	1.27	67	3.27	2 047	11.00
合计	17 447	93.74	1 076	5.78	90	0.48	18 613	100

类型	病例数	无症状		轻（中）症		重症
类型	病例数	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）
细粒棘球蚴病	14 587	897	6.15(4.84, 7.80)	9 839	67.45(64.44, 70.60)	3 851	26.40(22.72, 31.58)
多房棘球蚴病	842	98	11.58(6.97, 19.24)	389	46.21(36.03, 59.28)	355	42.21(29.70, 53.87)

脏器	病例数	无症状		轻（中）症		重症
脏器	病例数	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）
肝	11 857	660	5.57(4.12, 7.49)	800	67.55(64.13, 71.15)	3 187	26.88(23.10, 32.21)
肺	4 492	514	11.44(7.66, 15.38)	2 732	60.83(51.91, 67.82)	1 246	27.73(17.31, 34.99)
其他	2 047	96	4.69(2.27, 7.60)	1 351	66.02(53.50, 75.84)	600	29.29(19.48, 40.31)

类型	病例数	无症状		轻（中）症		重症
类型	病例数	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）	病例数	占比/%（95%CI）
肝细粒棘球蚴病	8 004	581	7.26(5.71, 9.41)	4 940	61.72(51.94, 65.74)	2 483	31.02(22.74, 34.89)
肝多房棘球蚴病	834	96	11.58(5.20, 16.97)	391	46.85(30.61, 56.41)	347	41.57(28.17, 52.23)

类型	术后1年病死率/%（95%CI）	χ²	P值
多房棘球蚴病	2.27(1.23, 4.13)	24.811	< 0.01
细粒棘球蚴病	0.70(0.49, 1.00)
肝多房棘球蚴病	1.68(0.89, 3.17)	15.879	< 0.01
肝细粒棘球蚴病	0.48(0.33, 0.72)