武其文1，朱翔1，付夏1，杨进孙2，操治国3，浦春1 *
WU Qi-wen1, ZHU Xiang1, FU Xia1, YANG Jin-sun2, CAO Zhi-guo3, PU Chun1 *
摘要：
目的 探讨T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3（T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3，Tim-3）在晚期血吸虫病患者外周血CD56+自然杀伤细胞（NK细胞）表面的表达及其与肝纤维化指标的关系。 方法 采用流式细胞术检测28例临床晚期血吸虫病患者和30例健康者CD56+NK细胞表面Tim-3的表达，应用全自动化学发光免疫分析仪检测肝纤维化血清学三型前胶原N端肽（PIIIP N-P）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）和透明质酸（HA）等4项指标，ELISA检测血清中γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平，Fibroscan仪检测肝硬度值（LSM）反映肝纤维化程度。统计分析Tim-3表达水平与IL-4和IFN-γ水平、肝脏纤维化程度以及肝纤维化血清指标的相关性。 结果 流式细胞分析结果显示，晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞表面Tim-3表达水平为（62.3±11.4）%，高于健康对照组的（52.1±6.5）%（P<0.01）。晚期血吸虫病患者和健康对照组的PIIIP N-P水平分别为（86.5±29.5） ng/ml和（22.0±7.8） ng/ml，LN分别为（49.3±21.5） ng/ml和（20.4±6.3） ng/ml，CIV分别为（67.5±22.3） ng/ml和（22.0±3.9） ng/ml，HA分别为（645.9±483.1） ng/ml和（54.7±27.7） ng/ml，两组各指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。晚期血吸虫病患者和健康对照组IFN-γ水平分别为（93.9±20.1） ng/L和（107.7±24.6） ng/L，IL?鄄4分别为（46.6±11.8） ng/L和（28.9±8.9） ng/L，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。Spearman非参数相关分析结果显示患者CD56+NK细胞表达的Tim-3水平与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关（r=0.528~0.834，P<0.01），与IFN-γ水平呈负相关（r=-0.501，P<0.01），而与HA水平无明显相关性（r=0.352，P＞0.05）。 结论 晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞Tim-3表达呈上调，并与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关。
