摘要: 患者,58岁,男性。因腹胀、纳差、乏力2个月,COP(+),于1987年7月8日入院。患者有血吸虫病治疗史,以后又频繁接触疫水,无肝炎、疟疾病史。体检:腹稍膨隆,腹壁静脉显露,腹围77cm,肝剑突下4.5cm,质硬,脾左肋缘下6cm。 患者入院后,经护肝支持疗法及对症治疗,自觉症状好转,腹围72cm。5d后下午5时上厕所大便,便后突感腹痛,呕吐,呕吐物无咖啡色液体。腹痛以左上腹明显,并放射至左肩和背部,左上腹有固定性浊音区。面苍白,心音低钝、BP60/20mmHg。考虑急性内出血,行腹腔穿刺为血性液体、腹