摘要: 患者,男,53岁。因气喘、腹胀痛于1985年5月3日入院。有慢性支气管炎史15年,慢性腹泻史10年,哮喘史4年,入院前曾用氟美松治疗5个月。查患者,清瘦明显,体重33kg,恶液质,端坐位。双胸对称桶状,两肺满布哮鸣音,双下肺有中小水泡音,腹部无包块及压痛。胸片示慢性支气管炎、肺气肿。用抗生素、强的松等治疗,疗效差。5月18日伴发头痛,用镇痛药无效。6月1日出现喷射状呕吐、嗜睡、视物模糊,双手无意识动作。瞳孔及眼底检查无异常,颈稍硬,布克氏征阳性,巴氏征及踝阵挛阴性,脑脊液压力每分钟60滴。实验室检查:血象大致正常,嗜酸性粒细胞直接计数为零。尿蛋白+,RBC 0~2,WBC 0~5。粪检见活